الميسر الرسمي

رئيسي

علاج سرطان الغدة الصعترية (التوتة) في اسوتا

سرطان الغدة الصعتريةالغدة الصعترية هو سرطان ورم خبيث ينمو في خلايا الغدة الصعترية (التوتة). الغدة الصعترية هي جزء من نظام الغدد الصماء ، فإنه يجمع الهرمونات التي تعمل الخلايا المساعدة. وأيضا - تشكل جزء من الجهاز اللمفاوي، والتي تنتج الخلايا لمحاربة العدوى والأمراض، والحفاظ على العمل سير العادي للمناعة . الغدة الصعترية الوسائل سرطان آلتي جسمك لا يمكن آن تقاوم بشكل كامل الورم، لأن النظام المناعي لا يعمل بشكل صحيح. الغدة الصعترية ليس سرطان أكثر الأمراض الشائعة، على آى حال ولكن يمكن علاجها بفعالية آذآ ننتقل للمساعده في الوقت المناسب آلى العيادة اسوتا

علاج السرطان في إسرائيل:

  1. التشخيص الدقيق في وقت قصير.
  2. نهج شامل والفردي في التشخيص والعلاج.
  3. أساليب تطبيق فعالة في جراحة الجهاز.
  4. تطبيق معظم البروتوكولات الأخيرة من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
  5. على أستخدام القدرة أحدث التطورات في علاج الأورام ويرجع آلى ذلك في التنفيذ السريع الممارسة العمليه.

اسوتا- واحدة من أكبر المراكز الطبية في إسرائيل، مجهزة تجهيزا جيدا مع أحدث التقنيات الطبية. في العمل هنا مدعوون إلى أفضل الأطباء في إسرائيل على أساس تعاقدي.

دعونا ننظر المرض نفسه، وطرق تشخيصه وعلاجه في اسوتا.

معلومات عن سرطان الغدة الصعترية وأنواعه

تقع الغدة الصعترية وراء عظمة الصدر بين الرئتين. ومن الأكثر نشاطا خلال مرحلة الطفولة والمراهقة. الغدة الصعترية واثنين من الفصوص، ولكل منها ثلاث طبقات. ويطلق على الطبقة الخارجية كبسولة، ويقع داخل القشرة، والطبقة الثالثة هي نخاع العظام. وتتكون القشرة والنخاع الخلايا الظهارية والخلايا الليمفاوية. الخلايا الظهارية تشكل طبقة تغطي الأوعية الدموية والأنسجة الضامة في الغدة الصعترية.

في معظم الأحيان، وسرطان الغدة الصعترية يتطور في الخلايا الظهارية في القشرة الدماغية. التوتة - الأكثر السرطان شيوعا من الغدة الصعترية. في الماضي، تم تقسيم التوتة في الحميدة والخبيثة. ومع ذلك، تشير الدراسات إلى أن كل التوتة لديها القدرة على أن تصبح سرطانية. التوتة غير الغازية هو داخل كبسولة الغدة الصعترية، يتم إزالته بسهولة عن طريق الجراحة. الغازية انتشار الورم في الأجهزة والهياكل المحيطة الغدة، فهي من الصعب إزالتها عن طريق الجراحة.

آخر نوع - سرطان الخلايا، وهو نادر والعدوانية. تشخيصه بشكل رئيسي في مراحل لاحقة، ولها بسوء التشخيص. عدة أنواع فرعية متميزة من سرطان في معظم الأحيان يحدث - النوع الفرعي الحرشفية. يتم التعامل مع جميع أنواع فرعية على حد سواء - وازالتها جراحيا، إذا أمكن ذلك، مع الأورام غير صالحة للعمل المعالجة إلى الإشعاع، والعلاج الكيميائي أو chemoradiotherapy.

وتشمل الأنواع النادرة من السرطان الغدة الصعترية:

  • Nehodzhikinskuyu سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الغدد الليمفاوية. لمن التخلاء العلاج المستخدمة، التشعيع أو chemoradiotherapy.
  • يتم التعامل مع أورام الغدد الصم العصبية عن طريق الجراحة، والعلاج البيولوجي، والعلاج الكيميائي، التشعيع أو مزيج من هذه الطرق.
  • أورام الخلايا الجرثومية (جرثومة ورم الخلايا) خلايا تتطور إلى الحيوانات المنوية عند الذكور والبيض في الإناث. لعلاجهم تنطوي الجراحة والعقاقير السامة للخلايا، والإشعاع، أو مزيج من الأساليب.

أسباب التوتة التوتة

في معظم الأحيان، وسرطان الغدة الصعترية الغدة يتطور في الناس ما بين 40 و 60 سنة، 50 سنة - معظم سن المشترك.

يشير العلماء إلى عوامل الخطر المحتملة التي ترتبط مع أمراض المناعة الذاتية. هذا الاضطراب الذي يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة السليمة في الجسم.

  1. الوهن العضلي الوبيل هو ضعف العضلات، ويمكن أن تؤثر على العينين والوجه والرقبة والذراعين والساقين أو الصدر. حول 30-65٪ من الأشخاص الذين يعانون من ورم التوتة الخبيثة يكون الوهن العضلي.
  2. أحمر عدم تنسج خلية - مرض في الجسم والتي لا تنتج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء، و 5٪ من الناس يعانون مع عدم تنسج التوتة.
  3. نقص غاماغلوبولين الدم - المرض الذي ينتج الجسم كمية كافية من الخلايا البائية. هذا النوع من خلايا الدم البيضاء التي تحمي الجسم ضد العدوى عن طريق خلق الأجسام المضادة المناعية أو. 5-10٪ من الأشخاص الذين يعانون من نقص غاماغلوبولين الدم التوتة المرضى.
  4. كما ترتبط أمراض المناعة الذاتية التالية أحيانا مع التوتة: التهاب العضلات، الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفاصل، التهاب الغدة الدرقية، متلازمة سجوجرن.

أعراض ورم التوتة (سرطان الغدة الصعترية)

تنشأ علامات أورام الغدة الصعترية عندما يضع الضغط على الهياكل المحيطة بها. ويمكن أيضا أن يكون سبب أعراض ورم التوتة أو سرطان الغدة الزعترية من الأمراض الأخرى.

أهم أعراض هذا المرض:

  • التنفس غير متناسقة.
  • ألم الصدر.
  • الضوضاء أثناء التنفس، تورم في القصبة الهوائية ضغط أثار.
  • السعال، وأحيانا مع الدم،
  • صعوبة في البلع.
  • فقدان الشهية.
  • فقدان وزن الجسم.
  • ضغط من متلازمة الوريد الأجوف العلوي.
  • الانصباب الجنبي.
  • التهاب التأمور.
  • متلازمة هورنر.

متلازمات الأباعد الورمية

هذه هي مجموعة من الأعراض التي تتطور عندما تطلق الخلايا السرطانية المواد التي تؤثر على السير العادي لأجزاء أخرى من الجسم.

التوتة وسرطان الغدة الزعترية قد يثير اضطرابات المناعة الذاتية المصاحب للورم حيث يهاجم الجهاز المناعي في الجسم ذاته. متلازمة الثلاثة الأكثر شيوعا: الذكور، وعدم تنسج الخلايا الحمراء ونقص غاماغلوبولين الدم.

الوهن العضلي الوبيل وغالبا ما يرتبط مع التوتة. مؤشرات على ما يلي:

  • ضعف شديد في العضلات.
  • التعب.
  • تدلى الجفون.
  • الرؤية المزدوجة
  • بحة في الصوت.
  • صعوبة البلع.

عندما عدم تنسج الخلايا الحمراء في الجسم لا يمكن أن تنتج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء، مما يسبب فقر الدم. أعراض المرض:

  • التعب.
  • ضعف.
  • التنفس غير متناسقة.
  • الدوخة.

عندما نقص غاماغلوبولين الدم في الجسم هناك نقص الجلوبيولين غاما (البروتينات ومكافحة العدوى)، مما أدى إلى ارتفاع خطر الإصابة.

التوتة التشخيص (سرطان الغدة الصعترية) في اسوتا

ويمكن أن تشمل تشخيص ورم التوتة في إسرائيل الأنواع التالية من الدراسات الاستقصائية:

  1. التاريخ الطبي والفحص البدني. الطبيب بجمع المعلومات حول الأعراض وعوامل الخطر وغيرها من الأمراض، والتاريخ العائلي. ويهدف الفحص البدني في العثور على أدلة من: الجزء السفلي من الرقبة إلى وجود أي تورم. تحقق من وجود أعراض الوهن العضلي الوبيل (ضعف العضلات في الوجه والرقبة).
  2. يستخدم الصدر بالأشعة السينية للبحث أورام المنصف (الفراغ بين الرئتين والقفص الصدري والعمود الفقري). وغالبا ما تتم لأول مرة، تليها الاشعة المقطعية.
  3. يستخدم CT لتحديد مكان الورم، لتقييم حجمها، وتحقق من غزو الورم في الأوعية الدموية أو القلب. كما أنها تستخدم لتشخيص الأورام نادرة - الليمفوما الغدة الصعترية.
  4. الخزعة ينطوي على أخذ عينة الأنسجة. مستعملة إبرة الخزعة (بتوجيه من CT) وغرامة الطموح الإبرة.
  5. يتم تنفيذ تنظير المنصف عندما خزعة من غير الممكن أن يحصل على كمية كافية من الأنسجة، أو في المنطقة المرغوبة لا يمكن اختراقها خلال الخزعة. وتستخدم هذه الدراسة أيضا لمعرفة مدى انتشار الورم.
  6. يتم تشغيل تنظير الصدر لتشخيص أورام في الصدر عندما تنظير المنصف لا يمكن الوصول أو stadirovat ورم الغدة الصعترية. تطبيق تنظير الصدر لدراسة الهياكل في التجويف الصدري وأخذ العينات.
  7. ويستخدم تحليل الكيمياء الحيوية من الدم في الحالات عندما يكون هناك اشتباه في الوهن العضلي الوبيل، فضلا عن عملية المرضية المحتملة ليس في الغدة الصعترية، ومن الغدة الدرقية.
  8. قياس مستويات الأجسام المضادة لمستقبلات الأستيل كولين (مكافحة الاستشاري لحقوق الإنسان). الأشخاص الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل قد لديهم مستويات عالية بشكل غير طبيعي من الأجسام المضادة وخطر عال من مشاكل في التنفس أثناء الجراحة.
  9. التحقيق في مستويات هرمون الغدة الدرقية - TSH، T4 و T3 في الحالات التي يكون فيها التصوير المقطعي الصور من الصعب التعرف على الفرق بين الموسع الغدة الدرقية غدة وجود ورم في الغدة الصعترية.
  10. اختبار لوجود علامات الورم - ألفا فيتو بروتين والإنساني موجهة الغدد التناسلية المشيمية - نفذت لتشخيص أورام الخلايا الجرثومية من الغدة الصعترية، وكذلك لاستبعاد ورم سرطان.
  11. يوفر تعداد الدم الكامل معلومات عن الحالة العامة للصحة.
  12. اختبارات وظائف الرئة تحدد كيف يمكن للناس الأصحاء إلى الخضوع لعملية جراحية.
  13. ويهدف تخطيط صدى القلب في إيجاد التامور والتحقق من القلب.

التنبؤ التوتة التوتة

التنبؤ سرطان الغدة الصعترية الغدة يعتمد على عوامل عديدة:

  • مرحلة المرض - تشخيص أكثر ملاءمة للمراحل 1 و 2.
  • نوع الورم - سرطان الخلايا من الغدة الصعترية لديه بسوء التشخيص.
  • إمكانية تشغيل - إزالة كاملة للورم توفر تشخيص أكثر مواتاة.

هناك قريب، إلا أن الإحصاءات الشاملة لجميع أنواع السرطان الغدد الصماء - احتفل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات إلى 63٪ من المرضى. التوتة وسرطان الغدة الصعترية كيف نادرة يصعب العثور على إحصائيات دقيقة عن البقاء على قيد الحياة.

يتم تحديد التشخيص ملموسة من الغدة الصعترية التوتة الخبيثة على أساس أن يكون للعوامل التالية:

  • التاريخ الطبي.
  • اكتب من ورم الغدة الصعترية.
  • الخطوة سرطان الغدة الصعترية.
  • خصائص المرض.
  • العلاجات.
  • استجابة الكائن الحي للعلاج.

فقط الطبيب الذي يملك كل هذه العوامل، يمكن مقارنة تلك المعلومات مع إحصاءات من البقاء على قيد الحياة التي تأتي إلى التنبؤ واضح.

علاج ورم التوتة (سرطان الغدة الصعترية) في إسرائيل

علاج ورم التوتة، أجرى سرطان الغدة الصعترية في اسوتا من قبل فريق من الأطباء المؤهلين تأهيلا عاليا - أطباء الأورام المتخصصين في الجراحة والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي. فريق من الأطباء مساعدة المريض اتخاذ قرار بشأن خطة العلاج.

برنامج العلاج التوتة مصممة خصيصا لمرحلة المرض، والحالة العامة للصحة. قد يوصى هذه العلاجات.

عملية جراحية لشوكة البروستاتا التوتة في اسوتا

الجراحة هي العلاج الرئيسي من thymomas وسرطان الغدة الزعترية. اختيار النوع من العمليات يتم تحديدها حسب حجم الورم، ومرحلة المرض.

التوتة مجموع استئصال هو الوسيلة الأساسية ولعلاج ورم التوتة في المراحل المبكرة جدا من التنمية. أنه ينطوي على الاستئصال الكامل للغدة التوتة. يتم تنفيذ استئصال التوتة باستخدام يلي النهج:

  • ويشمل بضع القص شق في منتصف الصدر، وخلق حفرة لالغدة الصعترية متناول اليد. تتم هذه العملية خارج، إذا كان موجودا الورم داخل الكبسولة، فإنه لم ينتشر إلى الأنسجة المحيطة بها.
  • أمامي وحشي جانب بضع الصدر مع عرضية strenotomiey - العملية، حيث يتم إجراء شق من خلال جدار الصدر (بضع الصدر) فقط تحت الثدي، ثم القص الإجراء عرضية.

Cytoreduction يهدف إزالة إلى قدر ممكن من أكبر الورم، ويمكن استخدامها في مراحل لاحقة من هذا المرض. أكبر قدر من إزالة الورم ممكن قبل آن يتم أستخدام أساليب أخرى - العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. أظهرت الدراسات آن ولكن هذة الجراحة يحسن البقاء على قيد الحياة.

الصرف الإقامة أنابيب . الجراحة لإزالة الورم آثنآء من الأماكن جراح الغدة الصعترية انبوب استنزاف تمتد من التجويف الصدري، من خلال الأضلاع على سطح الجسم. أدخال انبوب في يتم زجاجة مع الماء المعقم ويرتبط مع معدات خاصة. وتعلق على الجسم مع الشريط. استنزاف عن طريق الصرف الدم وسوائل أخرى إزالتها من المجال الجوي حول الرئتين (التجويف الجنبي) بعد الجراحة.

عملية الوهن وسرطان الغدة الصعترية

الوهن العضلي الوبيل، مرض المناعة الذاتية المزمنة المرتبطة التوتة. يؤدي هذا الشرط ضعف العضلات. تتطلب عناية إضافية أثناء الجراحة. تستخدم إرخاء العضلات عادة في التخدير العام. أنها تسبب خسارة جزئية أو كاملة الإحساس، والشعور أو الوعي. ومع ذلك mioreleksanty يمكن أن يسبب مشاكل في التنفس عند الرضع. في بلازما الدم للأشخاص الذين يعانون الوهن العضلي يحتوي على الأجسام المضادة التي الضعف الزناد العضلات. قبل الجراحة، ويمكن إجراء البلازما (إزالة بلازما الدم) في التوتة.

الآثار الجانبية المحتملة لأورام الغدة جراحة الغدة الصعترية:

  1. الألم في كثير من الأحيان الناس لديهم لعدة أسابيع بعد الجراحة، والتي قد تجعل من الصعب التنفس وتنفيذ تمارين التنفس الخاصة لتحسين وظائف الرئة ومنع حدوث مضاعفات. عقاقير مضادة للألم فعالة تستخدم لعلاج الألم.
  2. المخاطر المحتملة من النزيف، إذا كان هناك مشاكل مع تخثر الدم، أو لم يكن عاء مغلق خلال العملية.
  3. بعد استئصال التوتة احظت احتمال الإصابة. للوقاية والعلاج من العلاج بالمضادات الحيوية المستخدمة.
  4. بعد الجراحة واسعة لالرئة وزعت مشكلتين رئيسيتين - الالتهاب الرئوي (الناجمة عن عدوى في الرئتين)، وانهيار الرئة (هو سبب تراكم الهواء بين الرئتين وغشاء الجنب وجدار الصدر).

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي، والذي يستخدم أشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية، يمكن أن يوصى بها لعلاج thymomas وسرطان الغدة الزعترية:

  • بعد الجراحة والعلاج الكيميائي للقضاء على الخلايا الشاذة المتبقية، للحد من احتمال عودة المرض.
  • كما المعالجة الأولية مع العلاج الكيميائي أو بشكل منفصل.

يتم حساب الجرعة الإشعاعية لكل حالة.

يتم التعامل مع التوتة أو سرطان الغدة الزعترية عادة مع العلاج الإشعاعي. معجل خطي يوجه الإشعاع إلى الورم وبعض الأنسجة المحيطة بها.

أطباء مستشفى اسوتا خططت بعناية فائقة العلاج إلى الحد الأقصى تحمي تقع بالقرب من الأجهزة - القلب والرئتين، وتوجيه الإشعاع على المنطقة المصابة.

التوتة الخبيثة نادرا ما ينتشر إلى العقد الليمفاوية، وسرطان الغدة الصعترية العكس من ذلك - في كثير من الأحيان يؤثر على الغدد الليمفاوية القريبة من ورم في الغدة الصعترية، حتى في مرحلة مبكرة. لذلك، يعتبر علاج لذلك مع العلاج الإشعاعي.

الآثار الجانبية المحتملة من العلاج الإشعاعي لأورام الغدة الصعترية ما يلي:

  • زيادة التعب.
  • ردود فعل الجلد - سواد أو تندب، واحمرار، جفاف، والحكة.
  • فقدان الشهية.
  • صعوبة في البلع، البلع مؤلمة.
  • مشاكل في الرئة - التهاب رئوي الإشعاع (التهاب الرئتين الناجم عن التعرض للالصدر)، والتليف الرئوي (استبدال أنسجة الرئة التي كتبها ندبا ليفي)؛
  • مشاكل في القلب، وإذا كان يؤثر العلاج الإشعاعي على منطقة القلب والمنصف، وخصوصا عندما دوكسوروبيسين التطبيقية.

العلاج الكيميائي

العلاج بالأدوية السامة للخلايا قد أوصى جنبا إلى جنب مع الإشعاع أو بشكل منفصل في مراحل لاحقة من هذا المرض. العلاج الكيميائي لا ينطبق على لالتوتة مرحلة مبكرة تقع في كبسولة الغدة الصعترية منذ أظهرت الدراسات أن هذا لا يحسن البقاء على قيد الحياة أو الحد من الانتكاس.

من المستحسن العلاج الكيميائي في جميع مراحل سرطان الغدة الصعترية، على الرغم من أن سرطان لا يستجيب بشكل جيد للعلاج.

المؤشرات الرئيسية:

  • كعلاج الأساسية بالتزامن مع الإشعاع أو على حدة.
  • قبل الجراحة مع العلاج الإشعاعي أو بشكل منفصل للحد من تورم في الغدة الصعترية.
  • بعد عملية جراحية لإزالة الجسم من الخلايا الخبيثة المحتملة المتبقية.
  • لتخفيف الألم، للسيطرة على أعراض ورم التوتة النقيلي أو سرطان الغدة الصعترية من الغدة الصعترية.

أدوية العلاج الكيميائي لسرطان الغدة الصعترية

وغالبا ما يستخدم العلاج الكيميائي. ومعظم مخططات شيوعا:

  • سيسبلاتين (Platinol AQ)، إيتوبوسيد (VePesid)، مع أو بدون ifosfamide (IFEX)؛
  • دوكسوروبيسين (الجرذان)، سيسبلاتين وسيكلوفوسفاميد (Cytoxan، Procytox)؛
  • فينكريستين (Oncovin)، دوكسوروبيسين وسيكلوفوسفاميد.
  • سيكلوفوسفاميد، دوكسوروبيسين وسيسبلاتين.

توصف المجموعات التالية أيضا لسرطان الغدة الصعترية في اسوتا:

  • كاربوبلاتين (Paraplatin، Paraplatin AQ) وباكليتاكسيل (تاكسول)؛
  • 5-فلورويوراسيل (Adrucil، 5-FU) ووكوفورين.

لا يوجد علاج القياسية، إذا التوتة أو سرطان الغدة الزعترية من الغدة الصعترية لا يستجيب للعلاج الكيميائي، أو في حال حدوث انتكاسة. الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها:

  • إيتوبوسيد.
  • ifosfamide.
  • باكليتاكسيل.
  • بيميتريكسيد (اليمتا)؛
  • 5-فلورويوراسيل.
  • جيمسيتابين (Gemzar)؛
  • بريدنيزون.
  • اوكتريوتيد (sandostatin).

الآثار الجانبية المحتملة من العلاج الكيميائي، وأورام الغدة الصعترية

  • التقيؤ والغثيان.
  • تثبيط نخاع العظم: عدم وجود خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء.
  • الإسهال.
  • الثعلبة.
  • مشاكل في الكلى - سيسبلاتين يمكن أن يسبب الضرر للكلى.
  • اضطرابات في القلب - cardiotoxicity، أعراضه - ضيق في التنفس، سرعة ضربات القلب أو عدم انتظام، والسعال، وتورم في اليدين أو القدمين.
  • غالبا ما يحدث إصابة الرئة أثناء العلاج الإشعاعي في الصدر، ويتطلب تحديد المراحل المبكرة بسبب عدم الرجوع الاشتباك.
  • اضطرابات في الجهاز العصبي، وخاصة عند استخدام سيسبلاتين وباكليتاكسيل - طنين في الأذنين، وفقدان السمع، وخدر أو وخز في اليدين والقدمين، وضعف العضلات.
  • التغيرات في الجلد - طفح جلدي، أو زيادة الحساسية للشمس.
  • الحساسية - ضيق في التنفس، طفح جلدي أو خلايا النحل، وتورم في الوجه واللسان أو الحلق.

إذا كنت بحاجة إلى مساعدة، يرجى ملء طلب للحصول على العلاج!

تطبيق للعلاج

هذا من تقديم خلال، النموذج موافقتك يعني على سياسة الخصوصية

تعليقات

لا تعليقات حتى الآن

جديد تعليق

بالضرورة

بالتأكيد (لن يتم نشره)