الميسر الرسمي

رئيسي

علاج سرطان البروستاتا في إسرائيل

علاج سرطان البروستاتاسرطان البروستاتا - واحدة من أكثر السرطان شيوعا بين الذكور من هذا الكوكب. في علاج سرطان البروستاتا في إسرائيل تنطوي على الاختصاصيين من مختلف الاختصاصات: علم الأورام، المسالك البولية، العلاج الاشعاعي، chemotherapists.

وبالنظر إلى أن سرطان البروستاتا غالبا ما توجد في كبار السن، والرجال في سن العمل، يتم اختيار نظام المعالجة بعناية كبيرة. ويوجه خطة العلاج الكامل حتى بعد إجراء فحص شامل للمريض، وتحديد التركيب النسيجي والحجم والورم الغازية، ويأخذ في الاعتبار أيضا وجود أو عدم وجود نقائل الإقليمية و / أو بعيدة.

ونظرا لزيادة تأثير على المريض والصحة بشكل عام. في يتم تنفيذ جود أمراض المصاحبة، إذا لزم الأمر، وتصحيح وقت واحد من اضطرابات أخرى.

للعلاج في إسرائيل ينطبق كل الطرق المعروفة حاليا. وتعطى الأفضلية للتكنولوجيا الحديثة، والتي تعطي الحد الأدنى من خطر المضاعفات وضمان نتيجة جيدة.

تشخيص سرطان البروستاتا في إسرائيل

وهناك بعض الدراسات الاستقصائية القياسية التي يتم تنفيذها في إطار التحضير لعلاج سرطان البروستاتا في العيادات في إسرائيل.

تتكون الدراسة من:

  • الاختبارات السريرية العامة الدم، تحليل البول، وتقرير PSA.
  • CT الحوض والبطن والصدر. في الحالات المعقدة، والتصوير بالرنين المغناطيسي.
  • يتبع الورم الخزعة عن طريق الفحص النسيجي.
  • المتخصصين الاستشارات (الأورام، المسالك البولية، الأشعة، himioterapevt).

عندما حصلت على النتائج، تبدأ تطوير تكتيكات المريض.

ويعطى المريض الفرصة لتعريف أنفسهم مع كل مقبولا في قضيته طرق العلاج وبنفس الفعالية، واختيار في رأيه أنسب.

معدلات علاج سرطان البروستاتا في إسرائيل

وتبلغ التكلفة الإجمالية للبرامج التشخيص المرض اسوتا حوالي $ 3000.

ويشمل التشاور مع الأورام، العامة والمفصلة اختبارات الدم البيوكيميائية، الأشعة المقطعية، والمراجعة الخزعة لتحليل PSA.

كبار الخبراء في علاج سرطان البروستاتا في إسرائيل

  1. عوفر Osipovich - جراح المسالك البولية، برئاسة قسم الأورام جراحة المسالك البولية في مستشفى بيلينسون، المركز الطبي رابين.
  2. Professon جاك Baniel يدير قسم المسالك البولية بمستشفى بيلينسون، نائب مدير مركز الأورام داود. تجري بنجاح عمليات مثل استئصال البروستاتا مع الحفاظ على وظيفة الانتصاب، جراحة آليا "دافنشي".
  3. يجب أن الدكتور أندرو توجهت قسم جراحة المسالك البولية بالمنظار في رابين MC. وهو متخصص في جراحة المناظير.

علاج سرطان البروستاتا في إسرائيل

مع المريض في مجموعة معقدة الطبية اسوتا يتفاعل الأطباء درجة عالية من الاحتراف: إشعاع الأورام، himioterapevt متخصصة في مجال العلاج الهرموني الأورام، العلاج الطبيعي.

في تطوير برامج علاج سرطان البروستاتا في إسرائيل، وتسترشد الأطباء من خلال العوامل التالية: - مرحلة المرض، المريض الصحية، ومستوى PSA، والآثار السلبية المحتملة للعلاج.

في كثير من الأحيان، على الرغم من تشخيص سرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة من التنمية، فإنه من المستحيل تحديد ما إذا كان أو لم يكن لتطوير هذا المرض، وعما إذا كان سيكون هناك علامات المرض. يمكن التعرف على المزيد من المعلومات عن طريق استخدام تدرج على غليسون. في كثير من الأحيان، وهذا النوع من السرطان يتطور بسرعة بطيئة جدا، صغر حجم الورم قد لا يسبب مشاكل.

المراقبة النشطة والانتظار اليقظ

أخذ عينة من الأنسجة أثناء خزعة، يفحص الطبيب الخلايا السرطانية من خلال المجهر. تطبيق نظام تصنيف معظم مشترك النتيجة غليسون. على أساسها البديل الأمثل هو مبين في علاج سرطان البروستاتا في إسرائيل، فإنه يتم تحديد الورم كيف العدوانية. الخلايا السرطانية تصنف على أنها تنتمي إلى عشرات الابتدائية أو الثانوية مستوى عرضت. عندما عشرات من اثنين إلى أربعة - لخبيثة تتميز انخفاض مخاطر العدوان، من خمس إلى سبع - معتدل، بين ثمانية وعشرة - عالية.

علاج سرطان البروستاتا يسبب عواقب غير مرغوب فيها - ضعف الانتصاب أو سلس البول. قد يوصي أطباء الأورام على البقاء على المراقبة النشطة - الانتظار لمعرفة ما إذا أعراض المرض الزناد.

الانتظار اليقظ في المراحل الأولى

في الأساس، فمن المستحسن في المرضى المسنين حيث ينمو الورم ببطء، يكون موضعيا داخل البروستاتا، والجراحة والاشعاع ليست بديلا مجديا. هناك حالات حيث العلاج غير ضروري، التقدم بطيء للغاية من هذا المرض، والأعراض لا تحدث.

مراقبة إنتاجها الوضع - اختبارات الدم ل PSA، فحص المستقيم الرقمي. الطبيب بفحص المريض عن علامات المرض. إذا كان مقدار الزيادة PSA أو هناك أعراض، فمن الموصى بها العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا في إسرائيل.

وميزة هذه الطريقة هي عدم وجود آثار جانبية لجراحة والعلاج الإشعاعي. ومع ذلك، هناك عيوب. إذا كان المرض مع التقدم، وتحول إلى العلاج الهرموني، والذي لا يمكن علاجه، إلا أنه يساعد على السيطرة على المرض. الرجال يمكن أن يكون من الصعب قبول حقيقة أنهم قد تم تشخيص الأورام، ولكن لم يتم تنفيذ العلاج بها.

المراقبة النشطة في المراحل الأولى

المهمة الرئيسية - لمراقبة عملية المرضية لإنشاء تقدما كبيرا.

Nizkoagressivnye الأورام الخبيثة في غدة البروستات في مراحله الأولى يمكن أن تتطور بمعدل بطيء جدا، دون التسبب في أعراض المرض. لذلك، قبل أن يتحول إلى علاج سرطان البروستاتا في إسرائيل، والأورام قد تقدم لننتظر ونرى ما إذا كان المرض إلى التقدم.

ويتم كل الأشهر القليلة (1-3) من التشخيص - اختبارات الدم، فحص المستقيم. إذا كان هناك علامات، وأجرت الخزعة. عندما يظهر على التشخيص نمو المرض، يتم تعيينه من قبل الجراحة أو العلاج الإشعاعي.

ميزة تقنية - عدم وجود مضاعفات بعد الجراحة والعلاج الإشعاعي أو العلاج الهرموني. عيوب - توقع الثقيلة والمراقبة، وكذلك في بعض الحالات - الحاجة إلى العلاج المستقبل.

الانتظار اليقظ عن السرطان في مراحله المتقدمة محليا

أحيانا نمو هذه الأورام يمكن أن تكون بطيئة جدا، وذلك لفترة من الوقت الأطباء يمكن أن تنتظر تطور سواء ملاحظتها. الطبيب بإجراء فحص المستقيم الرقمية استفسارات دورية عن الأعراض. إذا كانت هناك شكوك، ويدير التشخيص (اختبارات الدم، أشعة X، PET-CT).

عندما تدعم إجراءات التشخيص وتطور هذا المرض، والعلاج من سرطان البروستاتا اختيار برنامج في إسرائيل، ومهمته - للسيطرة على السرطان وتخفيف أعراض المرض.

وميزة هذا الانتظار اليقظ - عدم وجود آثار سلبية من العلاج الهرموني أو العلاج الإشعاعي. عيوب - تحسبا الثقيلة، وبالنسبة لبعض المرضى - في حاجة إلى مزيد من العلاج.

جراحة في علاج سرطان البروستاتا في إسرائيل في العيادة اسوتا

التدخل الجراحيهو واحد من العلاجات الرئيسية لسرطان البروستاتا. يتم تحديد عمليات اختيار إلى حد كبير مرحلة المرض.

في المراحل المبكرة من المرض، وقد استخدم الأطباء الإسرائيليون بنجاح استئصال البروستاتا في مختلف التعديلات.

يتم تنفيذ استئصال البروستاتا في العيادة اسوتا جراح المسالك البولية. وخلال العملية، وقال انه يزيل غدة البروستاتا والأنسجة المجاورة (الغدد الليمفاوية الحوض والمثانة العنق، الحويصلات المنوية، وتمتد من خلال مجرى البول البروستاتا) من خلال شق:

  • في التجويف البريتوني - استئصال البروستاتا خلف العانة.
  • بين فتحة الشرج وكيس الصفن - استئصال البروستاتا العجان (ولكن ليس من المناسب لإزالة الغدد الليمفاوية).

يتم تنفيذ استئصال البروستاتا في الحالات التالية:

  • 1 أو 2 مراحل، عندما يكون موضعيا الورم في البروستاتا.
  • 3 المرحلة إذا كان السرطان - متقدمة محليا.

فمن المستحسن استئصال البروستاتا أساسا إلى الشباب (تحت 75 عاما) ويعاني من حالة صحية جيدة. ولكن في كل حالة من المرض يتم تقييم كل على حدة.

عيوب ترتبط مع العجز البروستاتا، والعقم، وسلس البول. قامت المستشفيات الإسرائيلية بنجاح ما يسمى استئصال البروستاتا التي تقتصد في العصب.

Nevrosberegayuschaya استئصال البروستاتا

استئصال البروستاتا غالبا ما يسبب ضعف الانتصاب. على كلا الجانبين من البروستاتا والألياف العصبية التي هي المسؤولة عن الانتصاب. أثناء إزالة الورم أنها يمكن أن تتلف أو حذف هذا يؤدي إلى عدم القدرة على الانتصاب. الاستفادة من استئصال البروستاتا العصبية تجنيب هي الحفاظ على حزم الأعصاب. إذا لا تتأثر الأنسجة المحيطة الأعصاب بواسطة عملية الورم، ما تركت. قرار حذف الجراح يحصل خلال العملية. على أفضل النتائج من العلاج الجراحي لمذكرة في المراحل المبكرة من سرطان البروستاتا، عندما الرجال هم من الشباب والناشطين جنسيا.

الاستفادة من استئصال البروستاتا هو الاستئصال الكامل للورم عملية والانتعاش. إذا كان السرطان هو العدوانية، وهذه العملية تزيد من البقاء على قيد الحياة. والعيب المرتبطة المخاطر الكلية، فضلا عن احتمال عدم القدرة على الانتصاب وسلس البول.

في بعض الحالات استخدام تقنيات الجهاز - النهج بالمنظار وبمساعدة الروبوت:

  1. أثناء الجراحة بالمنظار، الجراح يجعل عدة شقوق حوالي سنتيمتر واحد عن طريق الأدوات الجراحية الخاصة. لتحسين الرؤية من تجويف البطن مليء ثاني أكسيد الكربون، والكاميرا تنقل الصورة على الشاشة. خلال هذه الجراحة يفقد المريض أقل الدم، أقل خبرة الألم، والاستعادة بشكل أسرع.
  2. جراحة روبوتية، بل هو أكثر تقدما تجسيدا لمعالجة جراحية بواسطة الروبوت "دافنشي". عملية إزالة الورم العيادات اسوتا مؤتمتة بالكامل الصدمة الحد الأدنى لالأنسجة المحيطة بها، ونزيف التشغيل خفضت عمليا إلى الصفر. إعادة التأهيل بعد العملية وهذه يتطلب سوى بضعة أيام. والعيب الوحيد لهذه العمليات هو بالأحرى ثمنا باهظا. ومع ذلك، فإنه يؤتي ثماره استعادة سريعة من آفاق الصحة وجيدة.

ووفقا للدراسات، والحد الأدنى جراحة هي أيضا فعالة كما عملية جراحية في البطن. ولكن ليس هناك معلومات في الكمية المطلوبة من آثار غير مرغوب فيها على المدى الطويل - سلس البول وضعف الانتصاب.

العلاج الهرموني في علاج سرطان البروستاتا في إسرائيل

في المجموعة الذكور من هرمونات الستيرويد - الاندروجين - هي المسؤولة عن النضج الجنسي. الأكثر شهرة منهم - هرمون تستوستيرون وديهدروتستوسترون - تحفيز نمو الخلايا السليمة فحسب، بل أيضا السرطان. وبالإضافة إلى ذلك، فإنها يمكن أن تسهم في تطوير جينات معينة، وهو استفزاز تطوير ورم البروستاتا الخبيث.

ويسمى هذا النوع من سرطان البروستاتا androgenozavisimogo، والهدف الأساسي من العلاج - للحد من مستويات هذه الهرمونات أو منع نشاطها.

في علاج سرطان البروستاتا في إسرائيل، مستشفى اسوتا استخدمت بنجاح العديد من التقنيات، ويرجع ذلك إلى عدة عوامل الاختيار.

توليف انخفاض الاندروجين في الخصية

وهذه الإجراءات تحول في كثير من الأحيان. دعونا دراستها بالتفصيل.

  1. استئصال الخصية - العملية، حيث يزيل واحدة أو كلا الخصيتين. يتم تخفيض عدد من هرمون التستوستيرون عن طريق 90-95 في المئة. كما انها تستخدم استئصال الخصية تحت المحفظة عندما مقطوعة الأنسجة فقط، وتوليفها الهرمونات.
  2. هرمون ناهضات الهرمون لإفراز هرمون (ال اتش ار اتش) - الأدوية التي تمنع إنتاج ال اتش ار اتش. هذا ما يسمى المخدرات أو الإخصاء الكيميائي عندما تقلل الأدوية مستويات الاندروجين كما حدث أثناء التدخل الجراحي. ولكن مثل هذا التأثير هو عكسها، استعادة التوليف بعد العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا في إسرائيل. تزرع منبهات ال اتش ار اتش تحت الجلد أو عن طريق الحقن تدار. وتشمل هذه الأدوية buserelin (Buserelin)، يوبروليد (يوبروليد)، غوسيريلين (غوسيريلين). في مقدمة الأساسي واجهت في بعض الأحيان زيادة مؤقتة في التستوستيرون.
  3. مضادات ال اتش ار اتش - الحصار شكل adrogennoy آخر. عقاقير منع المستقبلات ال اتش ار اتش المركبة في الغدة النخامية، ومنع lyuteotropina جيل، وتقليل كمية من هرمونات الستيرويد. هذا النوع من المخدرات لا يزيد هرمون تستوستيرون. في النقيلي خبيثة degarelix المستخدمة (Degarelix) (حقن).
  4. هرمون الاستروجين - اللازمة لهرمونات الجسد الأنثوي. حاليا، علاج سرطان البروستاتا نادرا ما تشير إليهم، لأن هناك جدية استقبال عواقب غير مقصودة.

قمع العمل الاندروجين في علاج سرطان البروستاتا في إسرائيل

ويستخدم هذا الأسلوب المخدرات - مكافحة الاندروجين. تصبح المنافسين من الأندروجينات خلال الربط إلى المستقبلات، وبالتالي تقليل تأثيرها. بشكل منفصل، ونادرا ما يستخدم هذه التقنية، في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع منبهات ال اتش ار اتش أو الإخصاء الجراحي. العيادة اسوتا المستخدمة

  • Nilutamide * (Nilutamide *)
  • * Flutamide (Flutamide *)
  • Bicalutamide (BICALUTAMID)
  • Enzalutamid (Kstandi / Xtandi)

إنتاج المحطة من الاندروجين في الجسم

وتسمى هذه العقاقير مثبطات تخليق الاندروجين، كما يتم بموجبها تخفيض تأثير التستوستيرون قدر الإمكان. وهناك كمية صغيرة من هرمون تنتجه الغدد الكظرية أو خلايا غير طبيعية، فيكفي أن عملية الأورام واستمر في التطور.

مثبطات الإنزيم تمنع CYP17 التي لديها في أنسجة الورم، والخصية والبروستاتا والغدد الكظرية. شكرا له، وهي الهيئة يجمع الكولسترول لهرمون تستوستيرون القائم. استخدمت الاستعدادات التالية اسوتا - أمينوغلوتيثيميد (أمينوغلوتيثيميد) والكيتوكونازول (Ketoconazolum) كعلاج ثانوي. Abiraterone خلات المقررة للأورام النقيلي.

مؤشرات لالعلاج بالهرمونات البديلة في علاج سرطان البروستاتا في إسرائيل

  1. بعد العلاج من أجل الحد من احتمالات الانتكاس. على سبيل المثال، بعد استئصال البروستاتا أو العلاج الإشعاعي للمرحلة مبكرة من سرطان البروستاتا. وقد لتقدير احتمالات الانتكاس يستخدم النتيجة غليسون تقييم الآفة الأنسجة المحيطة بها، والعقد الليمفاوية.
  2. العلاج الهرموني وتشارك وكيفية العلاج المواد الجديدة المساعدة. على سبيل المثال، قبل أو بالاشتراك مع الإشعاع في المراحل المبكرة من المرض. وبالتالي، زيادة طول حياة المريض.
  3. لهرمون العلاج في مراحل لاحقة من السرطان في أغراض الملطفة، للسيطرة على أعراض أورام موضعية أو الاعتلال المشترك شديد، عندما لا يكون هناك فرصة لاستئناف عملية جراحية أو العلاج الإشعاعي.

العلاج الإشعاعي في علاج سرطان البروستاتا في إسرائيل

في العلاج الإشعاعي بعد تطبيقها على نحو متزايد - امتثالي (CRT) أو مع كثافة التضمين (IMRT)، كما أشير في بعض الأحيان إلى العلاج الإشعاعي الموضعي.

teleirradiation

يتم تنفيذه خمس مرات في الأسبوع - على أيام الأسبوع، ومدة دورة كاملة - 1-2 أشهر.

العلاج في عيادة اسوتا خططت بعناية الأورام السريري، والتي تضمن فعاليته.

العلاج الإشعاعي امتثالي قادر على توليد أشعة الإشعاع، على التوالي، ملامح وشكل الورم، مما يقلل من تأثير على عدد من تقع الأجهزة الصحية - على المستقيم والمثانة، وكما يسمح لك لزيادة جرعة الاشعاع.

IMRT - وهو نوع متقدم من العلاج الإشعاعي امتثالي، يسمح لك بتغيير جرعة من الإشعاع فيما يتعلق شرائح مختلفة من الورم والأنسجة المجاورة. ونتيجة لذلك، خفضت تأثير سلبي على الأنسجة السليمة.

وتنقسم الآثار الجانبية للعلاج بالأشعة الخارجي في المدى القصير والطويل. معظم لهم بالمرور، عند انتهاء العلاج. بين التعب على المدى القصير إشعار، القولون المتهيج، تهيج في فتحة الشرج، والإسهال، والتهاب المثانة.

قبل الأورام إخطار المريض، ما الآثار الجانبية يمكن توقعه. من المهم إبلاغ الأطباء عن وقوع أي علامات، لتسهيل استخدام التقنيات المختلفة.

ومن بين العواقب المحتملة على المدى الطويل لاحظ ما يلي:

  1. ضعف الانتصاب - يحدث في 3-5 من أصل عشرة. يزيد من خطر إذا تم إجراء هذا الهرمون. ومع ذلك، هناك التقنيات التي يمكن أن تساعد.
  2. العقم - نتيجة للعلاج. ويشير الأطباء، إذا لزم الأمر، للحفاظ على الحيوانات المنوية قبل العلاج الإشعاعي.
  3. اضطرابات في عمل المثانة والأمعاء تحدث تحت أشعة. تصبح الأوعية الدموية هشاشة، قد تظهر الدم في البراز أو البول. في حالات نادرة جدا هناك سلس البراز. أحيانا سلس البول بسبب الأضرار التي لحقت الألياف العصبية التي تنظم عمل المثانة يستفز التعرض.

وعموما، التشعيع الخارجي في المراحل الأولية قادر على التخلص تماما من المرض. العلاج قبل الهرمون أو معا عقد مع العلاج الإشعاعي يمكن أن تحسن كفاءة. العيوب المرتبطة الآثار الجانبية المذكورة أعلاه الممكنة.

العلاج الإشعاعي الموضعي في علاج سرطان البروستاتا في إسرائيل

هذا هو العلاج الإشعاعي الداخلي، هو إجراء أبسط من جهاز التحكم عن بعد. في علاج هذا المرض يمكن استخدامها:

  1. جرعة منخفضة من العلاج الإشعاعي الموضعي، عند وضعها داخل الورم الخبيث المشعة "بذور" من المعدن التي يتم تحريرها الإشعاع تدريجيا. يختفي تماما بعد حوالي 6 أشهر.
  2. جرعة عالية من العلاج الإشعاعي الموضعي البروستاتا عند وضعها داخل القسطرة مصغرة، من خلال الذي تدار به مادة مشعة في وقت واحد. يستخدم في علاج سرطان البروستاتا في إسرائيل في المراحل المبكرة للمرض، عندما يتم ترجمة الورم داخل حدود غدة البروستاتا.

ويسبق العلاج عن طريق دراسة، على النحو الذي يحدده حجم وموقع الورم. عملية التشخيص باستخدام التخدير الموضعي. لم يتم تنفيذ الموضعي بها، إذا كانت البروستاتا كبيرة جدا. للحد منه، قد يوصي العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا في إسرائيل.

زرع مادة مشعة باستخدام التخدير العام ما يقرب من ساعة واحدة. من أجل استخدام مراقبة الموجات فوق الصوتية. يتم وضع الذرة في الفضاء بين فتحة الشرج والبروستات، وتوجيه الورم. يسبب زرع في بعض الأحيان تورم البروستاتا عن طريق عرقلة مجرى البول.

العلاج الكيميائي لسرطان البروستاتامن أجل منع العدوى يمكن وصفه المريض المضادات الحيوية لتطبيع البولية - نوع الصيغ Flomax®.

معظم المرضى لا يحتاجون العلاج في المستشفيات. فمن المستحسن لمدة 2-3 أيام لتجنب المجهود البدني الثقيل.

ومن بين الآثار السلبية المحتملة للمذكرة الموضعي:

  • ألم معتدل (مسكن عين)؛
  • دم في البول والسائل المنوي.
  • مشاكل الانتصاب لدى 30-50٪ من الرجال بعد بضع سنوات.
  • العقم.
  • صعوبة في التبول (ملحوظة تضييق مجرى البول).
  • سلس البول في 1: 1000 (1٪).

الاستفادة من العلاج الإشعاعي الموضعي على النحو التالي - في المراحل المبكرة من المرض، وهذه الطريقة هي قادرة على شفاء. العيوب المرتبطة المضاعفات المحتملة - التهاب المثانة، مشاكل في عادات الأمعاء، ضعف الانتصاب، وتضييق في مجرى البول.

سرطان البروستاتا العلاج الكيميائي في إسرائيل

قمع نمو خبيث في أنسجة البروستاتا عن عوامل كيميائية تستخدم في علاج سرطان البروستاتا في إسرائيل أمر نادر الحدوث. بيان للعلاج الكيماوي للأورام العديد من المتغيرات نسيجية، وكذلك مرض المرحلة 4. في كثير من الأحيان عين في العلاج تعقيدا.

تطبيق للعلاج

هذا من تقديم خلال، النموذج موافقتك يعني على سياسة الخصوصية

تعليقات

لا تعليقات حتى الآن

جديد تعليق

بالضرورة

بالتأكيد (لن يتم نشره)