الميسر الرسمي

رئيسي

علاج سرطان العظام في إسرائيل

سرطان العظاميمكن أورام العظام الخبيثة يكون أولي أو ثانوي. الورم الرئيسي الذي يتطور من النسيج العظمي، ودعا عظمية. إذا كان يؤثر دعت غضروفية الغضروف. غالبا ما يؤثر على العظام الطويلة: عظم الفخذ، العضد، الساق.

ساركوما الثانوية - نتيجة لورم خبيث من الأورام الخبيثة من الأجهزة الأخرى، على سبيل المثال، البروستات والرئة والثدي.

من خطر الاصابة اصابة زيادة العظام الأورام اللحمية، الاستعداد الوراثي، ومرض باجيت، العلاج الإشعاعي.

غالبا ما يؤثر ساركوما المكونة للعظم الأطفال والشباب. يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض أيضا بعد سن ال 65.

تشخيص سرطان العظام في إسرائيل

أثناء فحص الطبيب بجمع التاريخ. كما يؤدي الدراسات التفتيش ومختبر التخطيط وعدد من الاختبارات التشخيصية الأخرى. دعونا ننظر لهم بمزيد من التفصيل.

طرق التصوير الطبي

  1. الأشعة السينية تكشف عن المكان، وحجم وشكل الورم في أنسجة العظام. إذا اقترح الأشعة السينية وجود منطقة غير طبيعية، والطبيب سوف يصف أساليب إضافية. حتى إذا كان هناك دليل على الأورام الحميدة، ومواصلة التشخيص، وخصوصا عندما يواجه المريض ألم غير عادي أو مستمر.
  2. فحص العظام هو نوع من التفتيش، في خلالها كمية صغيرة من مادة مشعة تحقن في الأوعية الدموية، هو انتشار من خلال مجرى الدم وتتراكم في أنسجة العظام. التعرف عليه مع الماسح الضوئي.
  3. CT فحص الجسم، ويخلق سلسلة من الصور المفصلة لبعض المناطق في داخلها، والتي اتخذت تحت زوايا مختلفة ويخلق الكمبيوتر التي يتم توصيلها إلى جهاز الأشعة السينية.
  4. MRI - استخدمت أساليب التشخيص مغناطيس قوي مرتبط إلى جهاز كمبيوتر لإنشاء صور مفصلة للأعضاء الداخلية بدون استخدام أشعة X.
  5. PET - طريقة التفتيش، وخلالها المواد المشعة - fluorodeoxyglucose (الجلوكوز التناظرية البيولوجية) كانت تدار في الوريد، ويتم استخدام الماسح الضوئي لإنشاء أكثر دقة والصور المحوسبة من الأعضاء الداخلية حيث الجلوكوز يتراكم. الخلايا السرطانية تمتص أكثر من مادة من صحة جيدة. تمثل الصور الناتجة بدقة توطين الخلايا الشاذة.
  6. وعائية هو الفحص بالأشعة السينية للأوعية الدموية.

خزعة - إجراء لإزالة عينة من الأنسجة من سرطان العظم، لتحديد ما إذا كان هذا هو السرطان. الجراح يمكن أن تؤدي إبرة غرامة أو خزعة الجراحي. خلال خزعة انه يجعل ثقب صغير في أنسجة العظام، ويزيل عينة من الورم باستخدام إبرة كأداة. خلال الجراحي ينفذ الجراح الخزعة شق في الورم ويزيل عينة من الأنسجة. خزعة يحمل متخصص في علم الأورام العظمية. ثم درس الأنسجة عن وجود خلايا المرضية في المختبر.

الدم آلتي تحدد اختبارات مستوى إنزيم في الجسم يسمي الفوسفاتيز القلوية. مستوى عال من على مادة موجودة في الدم عند الخلايا آلتي الأنسجة شكل العظام، وتصبح نشطة، - أثناء نمو الأطفال، عندما الربط بكسر في العظام، أو عندما يكون المرض أو الورم يتسبب الشاذة النسيج العظمي . تعتبر زيادة كمية حيث الإنزيم القاعدة لزراعة أطفال والمراهقين ، يعتبر هذا الاختبار لا كوسيلة صالح تشخيص سرطان العظام في إسرائيل .

ما تنطبق علاجات لسرطان العظام في إسرائيل؟تشخيص سرطان العظام

اعتمادا على نوع ومرحلة من مراحل برنامج العلاج المرض قد تشمل عدة طرق. الطرق الرئيسية لعلاج سرطان العظام في الجراحة والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي والعلاج المستهدف.

جراحة في علاج سرطان العظام في إسرائيل

الجراحةهي الرئيسي (الرئيسي) العلاج العملية. قد تكون هناك حاجة إلى تدخل جراحي والتشخيص - لخزعة. والغرض الرئيسي من العملية الطبية هو أكثر إزالة كاملة من الورم الخبيث. مقطوعة الجراح الورم بالإضافة إلى جزء من الأنسجة السليمة المحيطة به - "الختان واسعة". وفي وقت لاحق، ودرس الورم تحت المجهر لخلايا السرطان على حواف القماش. اذا وجدوا حقل يسمى إيجابية - إن لم يكن سلبيا. الأطباء فيعيادة اسوتا إلى أقصى حد ممكن باستخدام تقنيات خاصة لتقليل كمية الورم إزالة إلى الأنسجة السليمة.

تحسين التقنيات الجراحية وعلاج الورم قبل الجراحة جعلت من الممكن بالنسبة لغالبية المرضى الذين يعانون من سرطان العظام في الأطراف (الذراع أو الساق)، وليس اللجوء إلى التدخل الجراحي الجذري - إزالة الطرف بأكمله. على الرغم من هذا، فإن معظم المرضى الذين يذهبون من خلال تجنيب جراحة، مطلوب جراحة في وقت لاحق لاستعادة وظيفة الأقصى من أطرافهم.

العلاج الإشعاعي في علاج سرطان العظام في إسرائيل

العلاج الإشعاعي، وتسمى أيضا العلاج الإشعاعي أو التشعيع، ينطوي على استخدام الأشعة السينية عالية الطاقة في علاج الأورام .

معظم أنواع سرطان العظام ليست سهلة لتدمير عن طريق الإشعاع، والجرعات العالية التي يمكن أن تسبب الضرر للهياكل الصحية. هذا هو السبب في عدم استخدام العلاج الإشعاعي كعلاج الأولية، باستثناء الورم يونغ. وغالبا ما يشار الإشعاع للكشف عن سرطان غير صالحة للعمل من العظام، وكذلك بعد الجراحة إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة في حواف إزالة الأنسجة. في حالة العلاج الإشعاعي الانتكاس يساعد على التحكم في أعراض مثل الألم والتورم.

عندما علاج سرطان العظام في إسرائيل تستخدم تقنية IMRT والعلاج الإشعاعي البروتون، وهذه الأخيرة هي مفيدة بشكل خاص في علاج غضروفية من قاعدة الجمجمة ووتر .

العلاج الموجه في علاج سرطان العظام في إسرائيل

وكلاء المستهدفة تعمل على التغيرات الجزيئية والجينية في الخلايا التي تسبب السرطان. مفيدة بشكل خاص لهذا النوع من ورم حبلي العلاج وغيرها من أنواع أورام العظام الخبيثة، حيث غير فعالة العلاج العلاج الكيميائي.

إيماتينب (Glivec ®)

قد يكون ورم حبلي الطفرات في الجينات (PDGFRB، PDGFRA، ج طقم)، والتي تنتج البروتينات التي تعزز نمو الخلايا. إيماتينب (Glivec ®) يقمع إشارات من هذه الجينات. توقف نمو الورم، فضلا عن أنه يمكن تخفيض في حجم. يشار إلى دواء لعلاج chordomas الأشكال شيوعا أو الانتكاس.

دينوسوماب (Xgeva ®)

دينوسوماب (Xgeva ®) هي الأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي تربط لبروتين يسمى RANK يجند. هذا البروتين يشير كسر الخلايا الآكلة أسفل العظم، ولكن عندما يؤثر على المخدرات يتم حظر إشارة. دينوسوماب يساعد في تقليل الأورام كبيرة في العظام والمتكرر بعد الجراحة أو تلك التي لا يمكن ازالتها جراحيا.

ل العلاج الكيميائي علاج سرطان العظام في إسرائيل يستخدم الأدوية المضادة للسرطان (التخلاء). عندما يتم تعيين التشخيص الوارد في معظم الحالات ، وهو مزيج من العقاقير. ومع ذلك، أستخدام العلاج الكيميائي يتم حاليا لغضروفية علاج.

يستخدم التجميد النيتروجين السائل لتجميد وتدمير الخلايا الخبيثة. يتم استبداله في بعض الأحيان عن طريق عملية تقليدية لتدمير الورم.

العلاج الكيميائي لسرطان العظام في MC اسوتا

العلاج الكيميائي - وهو الأسلوب الذي لعلاج الأورام الخبيثة يشمل الأدوية السامة للخلايا، في المقام الأول كعلاج النظامية. المخدرات من خلال انتشار الدم تجد خلايا غير طبيعية في جميع أنحاء الجسم وتدميرها.

العلاج الكيميائي لسرطان العظام الذي عقد:

  1. قبل الجراحة أو العلاج الإشعاعي لتقليل حجم الورم.
  2. بعد الجراحة لتدمير أي سرطانية متبقية في قطاعات من الجسم وتقلل من فرص الإصابة بسرطان تعود.
  3. كعلاج الأولية مع العلاج الإشعاعي أو بشكل منفصل إذا كان موجودا في ورم في منطقة غير صالحة للعمل (العمود الفقري أو الحوض، على سبيل المثال).
  4. لتخفيف الألم أو للسيطرة على أعراض سرطان العظام المنتشر (العلاج الكيميائي الملطفة).

العلاج الكيميائي مع سرطان العظام

في كثير من الأحيان وكلاء السامة للخلايا أخرى لعلاج سرطان العظام في إسرائيل يستخدم:

  • جرعات عالية من الميثوتريكسيت. وكوفورين منح إضافية لحماية الخلايا السليمة من التلف والحد من شدة الآثار الجانبية.
  • دوكسوروبيسين (الجرذان).
  • سيسبلاتين (Platinol AQ).
  • Ifosfamide (IFEX). Mesna (Uromitexan) تم تعيينه إلى منع حدوث مشاكل مع المسالك البولية والمثانة، وحماية ضد الأضرار الناجمة عن ifosfamide.
  • إيتوبوسيد (VePesid).
  • سيكلوفوسفاميد (Cytoxan، Procytox).
  • فينكريستين (Oncovin).

في معظم الحالات، يتم استخدام المجموعات التالية من وكلاء العلاج الكيميائي:

  • سيسبلاتين، دوكسوروبيسين والميثوتريكسيت جرعة عالية.
  • سيسبلاتين ودوكسوروبيسين.

في علاج ساركوما يوينغ - الأكثر شيوعا مجموعة العلاج الكيميائي - فينكريستين، دوكسوروبيسين، وسيكلوفوسفاميد (VAC)، بالتناوب مع ifosfamide (و mesna) وإيتوبوسيد (IE).

إذا لم سرطان العظام تستجيب للعلاج الكيميائي أو يتكرر يلي كلاء السامة للخلايا يمكن استخدامها:

  • ifosfamide و mesna، مع أو بدون إيتوبوسيد.
  • سيكلوفوسفاميد و topotecan (Hycamtin)؛
  • إرينوتيكان (Camptosar) و temozolomide (Temodal).

وتشمل الآثار الجانبية المحتملة من العلاج الكيميائي للسرطان العظام:

  • نخاع العظام قمع.
  • الغثيان والقيء.
  • فقدان الشهية.
  • ألم في تجويف الفم.
  • تساقط الشعر.
  • التعب.
  • الإمساك والإسهال.
  • الطفح الجلدي.
  • الأضرار التي لحقت الأجهزة (القلب والرئة والكبد والكلى والمثانة).

علاج عظمية في اسوتا

وبرنامج العلاج يعتمد على ما إذا كان موضعيا أو الورم النقيلي.

ostesarkoma المحلية

الورم هو الوحيد العظام، قد يكون أيضا في الأنسجة المجاورة لها. تخصيص ساركوما resectable وغير صالحة للعمل.

معظم الأورام اللحمية يكون على درجة عالية من الورم الخبيث، وهو ما يعني أنها قادرة على النمو بسرعة وانتشارها.

المترجمة عظمية resectable

الأورام Resectable يمكن إزالتها جراحيا، فإن المرض لا تخترق أجزاء أخرى من الجسم. جراحة - طريقة العلاج الأساسي في هذه القضية. الأورام من درجة منخفضة عادة ما يكون. أنواع العمليات:

  • تجنيب جراحة.
  • بتر.
  • إعادة الإعمار.
  • البلاستيك الدوارة

العلاج الكيميائي يمكن تقديمها مع عظمية resectable المحلية، عادة قبل العملية، ولكن أيضا بعد لتخليص الجسم من الخلايا الخبيثة المتبقية.

المترجمة عظمية غير صالحة للعمل

في هذه الحالة، لم ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم، ولكن الورم لا يمكن إزالتها تماما جراحيا. قد تكون كبيرة جدا أو يقع بالقرب من الأجهزة الحيوية في الجسم.

علاج سرطان العظام الأولية في إسرائيل مدعوة، عادة العلاج الكيميائي. إذا تم تخفيض الورم إلى حجم resectable، وتستخدم الجراحة.

عندما غير صالحة للعمل بقايا عظمية بعد العلاج تثبيط الخلايا، يتم استخدام العلاج الإشعاعي إلى السيطرة على الأعراض مثل الألم.

عظمية النقيلي

في وقت التشخيص لديك أي بؤر الثانوي. تؤثر الانبثاث عموما الرئتين.

أولا، في معظم الحالات الرجوع إلى العلاج الكيميائي. إذا اعتقد الطبيب أن جميع الأورام النقيلي هي resectable بعد العلاج تثبيط الخلايا من سرطان العظام في إسرائيل، تتم إزالتها. قد يستغرق عدة عمليات جراحية لبتر كل الآفات.

إذا كانت الأورام غير صالحة للعمل، والإشعاع تستخدم لآلام السيطرة.

تكرار عظمية

عظمية يمكن أن يعود بعد العلاج. في حالات نادرة، وينشأ الورم في موقع التركيز الأصلي - تكرار المحلية. ولكن معظم الورم الثانوي يتطور في الرئتين.

إذا كان ذلك ممكنا، والعملية نفذت لإزالة الورم أو الأورام. عندما يتكرر عظمية في نفس المكان - على الذراع أو الساق - تجنيب جراحة ينصح بعد البتر. يمكن اقتراح علاج سرطان العظام في الأدوية السامة للخلايا إسرائيل لعظمية المتكررة، إلى نمو تحكم الورم. العلاج الإشعاعي يساعد على السيطرة على أعراض المرض.

علاج سرطان العظام في إسرائيل - غضروفية

يستخدم الجراحة كوسيلة أساسية لعلاج غضروفية. أنواع العمليات:

  • الاستئصال الجراحي.
  • تجنيب جراحة. يستخدم هذا الأسلوب عندما يكون ذلك ممكنا، في الذراع أو الساق كابوزي.
  • يتم الاجتثاث ما إذا كان لا يمكن إجراء جراحة تدخر والطرف غير ممكن لاستعادة.
  • يستخدم كحت في الأورام الصف منخفضة.
  • إعادة الإعمار.

يمكن تقديمها العلاج الإشعاعي في غضروفية. ويتم العلاج الإشعاعي الخارجي من قبل وبعد العملية:

  • عندما الأورام التي لا يمكن ازالتها جراحيا بسبب موقعها.
  • عندما الأورام عالية الجودة.

علاج سرطان العظام في إسرائيل - ساركوما يوينغ

وسوف يبدأ برنامج العلاج يعتمد على ما إذا كان الورم موضعيا أو على نطاق واسع.

المترجمة ساركوما يوينغ

يقع الورم في العظام، دون المساس أقرب الغدد الليمفاوية، يمكن أن تخترق الأنسجة الناعمة بالقرب من العظام المتضررة.

العلاج الكيميائي هو العلاج الأساسي لساركوما المحلية يوينغ. علاج سرطان العظام في إسرائيل، والأدوية السامة للخلايا المستخدمة في الغالبية العظمى من الناس، لأن هناك كثير من الأحيان خفية الآفات النقيلي. الخلايا السرطانية تنتشر من اندلاع الأولي في أجزاء أخرى من الجسم في هذه المبالغ الصغيرة التي الفرز أو الاختبارات التشخيصية الأخرى لا يمكن كشفها.

العلاج الكيميائي مع سرطان العظام أجريت قبل الجراحة أو العلاج الإشعاعي للقضاء على micrometastases والممكنة micrometastases القائمة، والحد من التورم. أيضا الأدوية السامة للخلايا معينة بعد الجراحة والعلاج الإشعاعي لقتل أي قطاعات الخبيثة المتبقية.

العلاج الإشعاعي يمكن أن تقدم مع ساركوما المحلية يوينغ.

  • يستخدم العلاج الإشعاعي بدلا من الجراحة، وإذا كان في اتصال مع موقع الورم غير صالحة للعمل، أو عندما تحمل جراحة مخاطر جسيمة.
  • وتعطى التشعيع بعد الجراحة إذا كانت حافة الفرقة التشغيل تحتوي على الخلايا السرطانية، أو عندما الجراح لا يمكن إزالة إمدادات كافية من الأنسجة المحيطة الورم.

يستخدم لعملية جراحية موضعية ساركوما يوينغ بعد العلاج الكيميائي:

  • تجنيب جراحة.
  • بتر.
  • إعادة الإعمار.

ساركوما النقيلي يوينغ

ساركوما النقيلي مستطير بالفعل في وقت التشخيص. الاساس هو - الرئتين، وغيرها من العظام أو نخاع العظام.

أولا وقبل كل شيء، وكقاعدة عامة، يتم تنفيذه العلاج الكيميائي لسرطان العظام. يستخدم أيضا العلاج الإشعاعي للورم الأصلي والبؤر الثانوية. عندما يمكن إعطاء الانبثاث الرئة لأشعة الضوء. يستخدم لعملية جراحية لإزالة الورم اللحمي يوينغ بؤر مرئية ل.

الانتكاس يوينغ ساركوما

في حالات نادرة، ويلاحظ انتكاس في الورم الأصلي - تكرار المحلية. عادة، تنشأ بؤر جديدة في أجزاء أخرى من الجسم، وغالبا ما - في الرئتين.

علاج ساركوما انتكس يوينغ تعتمد على الموقع، ومدى الانتكاس العلاجات السابقة، الميزات الفردية من جسم المريض.

قد عرضت العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي للحد من أعراض أمراض العظام.

هل أنا بحاجة إلى مزيد من العلاج؟ ماذا تتضمن؟

مطلوب العلاج. سرطان العظام مستطير في بعض الأحيان، وخاصة في الرئتين، بالإضافة إلى ذلك، فإنه يمكن أن تحدث في نفس المكان أو في أنسجة العظام الأخرى في الجسم.

بعد العلاج، يجب عليك استشارة الطبيب فورا بانتظام والإبلاغ عن أي أعراض غير عادية. ومن المقرر أن اكتب الإجراءات اللاحقة وخصائص هذا المرض. المرضى غالبا ما تخضع لتشخيص - تمر بانتظام فحص الدم وإجراء فحص الأشعة السينية. أولئك الذين ويشفى، وخاصة لدى الأطفال والمراهقين، هناك خطر متزايد لتطوير نوع آخر من السرطان في وقت لاحق، على سبيل المثال، وسرطان الدم.

تطبيق للعلاج

هذا من تقديم خلال، النموذج موافقتك يعني على سياسة الخصوصية

تعليقات

لا تعليقات حتى الآن

جديد تعليق

بالضرورة

بالتأكيد (لن يتم نشره)