الميسر الرسمي

رئيسي

الحاد سرطان الدم الليمفاوي - الأعراض والأسباب والتشخيص في إسرائيل

الحاد سرطان الدم الليمفاويسرطان الدم هو سرطان خلايا الدم البيضاء (الكريات البيضاء). معظم أنواع الأمراض تسبب التوليف غير طبيعي للكريات الدم البيضاء في نخاع العظام. ويمكن أن تحصل في مجرى الدم وانتشار في جميع أنحاء الجسم. وبما أن هذه الخلايا لا تعمل بشكل كامل، فإنه غير قادر على الدفاع عن الجسم ضد الالتهابات والبكتيريا.

وينقسم سرطان الدم إلى مجموعتين رئيسيتين - الحاد (مرض سريع التطور) والمزمنة (بطء ملحوظ، على مدى عدة أشهر أو سنوات، ومعظمها بدون أعراض).

سرطان الدم الليمفاوي الحاد (الليمفاوي، limfoleyoz، ALL) يؤثر غير ناضجة اللمفاوية الخلايا، يسير بخطى حثيثة. في غياب العلاج الضروري اكتمال قاتلة.

أعراض سرطان الدم الليمفاوي الحاد

والهدف الرئيسي من الكريات البيض - لمحاربة الالتهابات. وبما أن الخلايا الشاذة ليست قادرة على العمل بفعالية، ويزداد خطر الإصابة، والتي من الصعب علاج.

كميات كبيرة من الخلايا الليمفاوية تملأ نخاع العظام، وليس هناك مكان لأنواع أخرى من خلايا الدم. هناك نقص في خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. نقص خلايا الدم الحمراء يثير فقر الدم والصفائح الدموية - مشاكل تخثر الدم.

نظرا لتزايد عدد خلايا الدم البيضاء تبدأ تتراكم في الطحال ونخاع العظام، والغدد الليمفاوية، مما تسبب في تورم. أحيانا يحدث في الكبد والنخاع الشوكي أو الدماغ، والرجال - في الخصيتين.

الفرق بين سرطان الدم الليمفاوي الحاد وسرطان الغدد الليمفاوية

يتطور سرطان الدم الليمفاوي الحاد في نخاع العظم، ومن ثم تخترق أجزاء أخرى من الجسم. سرطان الغدد الليمفاوية - في الغدد الليمفاوية والأجهزة الأخرى، ويمكن بعد ذلك ضرب نخاع العظام.

في حالة وجود خلايا غير طبيعية في نخاع العظام والجهاز الليمفاوي، فإنه من الصعب أحيانا أن أقول، وسرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية هو.

العديد من الأعراض الحادة سرطان الدم الليمفاوي عند البالغين غامضة. حالة تشبه الانفلونزا. الأعراض المحتملة:

  1. الضعف العام.
  2. التعب.
  3. ارتفاع في درجة الحرارة.
  4. فقدان الوزن.
  5. عدوى الخاص.
  6. من السهل كدمات يحدث، من دون أي سبب واضح.
  7. نزيف من اللثة والأنف.
  8. دم في البول والبراز.
  9. ألم في العظام والمفاصل.
  10. ضيق في التنفس.
  11. تورم الغدد الليمفاوية.
  12. الانزعاج الامتلاء والبطن بسبب الطحال تورم أو الكبد.

هي سبب هذه الأعراض عن وجود فائض من خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية وعدم وجود خلايا الدم البيضاء الطبيعية، وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.

وكانت هناك صعوبات في جسم الإنسان مع ALL، للتعامل مع الإصابة، لأنه لا يوجد ما يكفي من خلايا الدم البيضاء لمحاربة البكتيريا أو الفيروسات.

يحدث تراكم خلايا سرطان الدم في الغدد الليمفاوية والعظام والمفاصل، مما يسبب الألم والتورم.

يؤدي نقص الصفيحات لمشاكل تخثر الدم، ونقص في خلايا الدم الحمراء - فقر الدم.

اللوكيميا أعراض T- خلية

هذا النوع من سرطان الدم يمكن أن يسبب تورم في الغدد الليمفاوية في وسط الصدر وغدة التوتة. انهم يضغطون على القصبة الهوائية، مما يسبب ضيق في التنفس والسعال. وبالإضافة إلى ذلك، الضغوط الممكنة على الأوردة التي تحمل الدم بعيدا عن الممرات الرأس. يؤدي هذا الضغط في الأوعية الدموية. الوجه والعنق واليدين تنتفخ وتصبح حمراء. ودعا الدولة لهذه متفوقة الوريد الأجوف العرقلة.

أسباب سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL)

نادرا ما يحدث هذا المرض في البالغين، ولكن هذا هو أكثر نوع شائع من سرطان الدم عند الأطفال. ومعظم الأمراض الشائعة تشخيص في الرجال أكثر من النساء.

وتشير الدراسات إلى عوامل الخطر التالية:

  1. التعرض للإشعاع. منذ فترة طويلة كان من المعروف أن جرعات عالية من الإشعاع تزيد من خطر سرطان الدم الليمفاوي الحاد. هناك بعض الأدلة على أن إجراء أشعة X أثناء الحمل يزيد من احتمال الاصابة بسرطان الدم لدى الطفل في مرحلة الطفولة.
  2. التعرض لمادة البنزين. التفاعل مع هذه مايو الكيميائية في الصناعات مثل الصناعات الكيماوية والأدوية، والطباعة. لإنتاج المطاط والأحذية والبنزين. وارتفاع مستوى التعرض لسنوات عديدة، كلما ازداد خطر. تم العثور على البنزين أيضا في دخان السجائر.
  3. التدخين واستهلاك القهوة. وأظهر استعراض الدراسات (التحليل التلوي) في عام 2009 أن تدخين الوالدين في المنزل يزيد من خطر ALL في الأطفال. وهذا يشمل التدخين والده قبل الحمل. وأظهرت هذه الدراسة الفرنسية (ESCALE) في عام 2013 أن استهلاك أكثر من 2 أكواب من القهوة يوميا خلال الحمل يزيد بشكل كبير من مخاطر ALL في مرحلة الطفولة الطفل. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث.
  4. علم الوراثة. بعض الأمراض الوراثية النادرة التي تزيد من خطر سرطان الدم الليمفاوي الحاد: متلازمة داون، وفقر دم فانكوني، وترنح وتوسع الشعريات. أيضا، كسبب محتمل يسمى سرطان الدم الليمفاوي العلاج الكيميائي. العلاج مع العلاج الكيميائي، وإيتوبوسيد، mitoxantrone، amsacrine و idarubicin - يزيد من احتمال ALL بعد سنوات عديدة.
  5. الفيروسات. الإنسان فيروس T- أليف النسيج اللمفاني يزيد من خطر حدوث نوع نادر من خلايا سرطان الدم T.
  6. المجالات الكهرومغناطيسية. وتشير بعض الدراسات إلى أن التعرض لمستويات عالية الطاقة للغاية يزيد من احتمال الاصابة بسرطان الدم لدى الأطفال، ولكن النتائج ليست واضحة.
  7. زيادة الوزن. وتقول بعض الدراسات أن الأشخاص البدناء هناك زيادة خطر الاصابة بسرطان الدم.
  8. لاحظ تأثير الطلاء كعامل خطر محتمل واحدة من الدراسات. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة لهذه المسألة.
  9. وضعف الجهاز المناعي. الزيادة في احتمالات الإصابة بسرطان الدم الليمفاوي مرتين أو ثلاث مرات لاحظت في الناس مع فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) والذين أجريت لهم عمليات زرع الأعضاء.

العوامل التي تقلل من احتمالات الإصابة بسرطان الدم:

  1. الرضاعة الطبيعية.
  2. التعرض للعدوى خلال مرحلة الطفولة. لوحظ انخفاض احتمال ALL في الأطفال الذين ذهبوا إلى الحضانة أو في سن مبكرة كانت تحت رعاية مربية.

أنواع من سرطان الدم الليمفاوي الحاد

الأطباء تقسيم الحاد سرطان الدم النخاعي والليمفاوي على. لكن النخاعي والليمفاوي المشتركة أيضا إلى مجموعات صغيرة (فرعية). تحديد سرطان الدم يساعد الطبيب على خطةالعلاج في اسوتا .

أطباء إسرائيليون استخدام نظام تصنيف منظمة الصحة العالمية. لأنه يقوم على نوع من الخلايا اللمفاوية التي تصبح سرطانية. هناك ثلاثة أنواع فرعية:

  1. قبل B- الخلية - الأكثر نوع شائع من سرطان الدم لدى البالغين.
  2. والتي تم تحديدها في اتصال مع اضطرابات وراثية محددة - ناضجة B- الخلية. وتسمى أيضا نوع بوركيت، لأنه يشبه إلى نوع آخر من السرطان - سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت.
  3. قبل الخلايا التائية - في أغلب الأحيان يتطور لدى البالغين الشباب، في معظم الحالات - في الرجال.

أكثر نادرا ما تستخدم تصنيف الفرنسي-الأمريكي-البريطاني، الذي ينقسم ALL إلى ثلاثة أنواع:

  • L1 - الخلايا الليمفاوية يبدو كما تنضج.
  • L3 - الخلايا غير ناضجة وتبدو غير طبيعية.
  • L2 - متوسط ​​بين L1 و L3، ومعظم نوع شائع بين البالغين.

فحص خلايا سرطان الدم تحت المجهر لتحديد وترتبط مع أي نوع فرعي. وعلاوة على ذلك، أجرى أبحاث البروتينات (الأجسام المضادة علامات) في خلايا غير طبيعية، والتغيرات الخبيثة في كروموسومات الخلايا (علم الوراثة الخلوية).

سرطان الدم المختلط

أحيانا سرطان الدم هو مزيج من ALL وحدة سرطان الدم النخاعي (AML). الخلايا الشاذة يحمل البروتين (علامات) من كلا النوعين. ومن biphenotypical الحاد سرطان الدم. Biphenotypic يعني على حد سواء.

تشخيص سرطان الدم الليمفاوي الحاد عند البالغين في العيادة اسوتا

مع المريض يدير أمراض الدم، قد عقد الأنواع التالية من الاختبارات.

اختبارات الدم

أنها لا يمكن أن يؤديها:

  • عد الدم الكامل (FBC)، الذي يتناول عملية أنواع مختلفة من الخلايا.
  • اختبارات الدم لتحديد مدى الكبد أو الكلى.
  • إذا كان هناك عدوى، وتجرى الاختبارات لغرض تحديد ونوع من المضادات الحيوية.

العظام فحص نخاع

نخاع العظام يجمع خلايا الدم. يمكن للطبيب أن يأخذ عينة من الجسم للتأكد من علامات سرطان الدم وأمراض أخرى. هناك نوعانمن تشخيص الحاد الليمفاوي وسرطان الدم - العظام تطلع نخاع وخزعة أو الخزعة.

يأخذ تطلع الطبيب عينة من السائل النخاع العظمي من عظم الورك. تم حقن المريض سابقا مع مخدر موضعي.

خلال خزعة يستخدم الطبيب إبرة أكبر لإزالة كمية صغيرة من العظام ونخاع العظام. وعادة ما يتم تنفيذ هذه الإجراءات اثنين في وقت واحد.

وبالإضافة إلى ذلك أمراض الدم يمكن أن تحقق ما إذا كان هناك تغيير في الكروموسومات من الخلايا اللوكيميا. وتسمى هذه الاختبارات الوراثية الخلوية. تحليل لوجود البروتينات المحددة التي تنتج أنواعا معينة من خلايا اللوكيميا. ويسمى هذا الاختبار المناعي.

فيلادلفيا كروموسوم

في عدد من الحالات من هذا المرض في الأشخاص الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي الحاد في خلايا سرطان الدم لديهم طفرة تسمى كروموسوم فيلادلفيا. تتشكل عندما الجينات على الكروموسوم ABL 9 فواصل قبالة وينضم الجين BCR على الصبغي 22، والذي يؤدي إلى خلق جين جديد - BCR-ABL. هذا يثير كمية زائدة من تخليق البروتين - التيروزين تحفيز النمو وانقسام الخلايا اللوكيميا.

مضان في الموقع التهجين

هذا الاختبار يساعد على تحديد الطفرات في جينات الخلية واختيار العلاج المناسب.

البزل القطني

هناك حاجة إلى ثقب لمعرفة ما إذا كانت هناك خلايا غير طبيعية في السائل المخي الشوكي (حول الدماغ والسائل الشوكي). مع إبرة في العمود الفقري، وهو طبيب بجمع كمية صغيرة من السائل النخاعي.

الصدر بالأشعة السينية

ويتم هذا الاختبار للتحقق من الصحة العامة. في الحادة تنشأ الورم الليمفاوي في بعض الأحيان من خلايا اللوكيميا في وسط الصدر، في المنطقة المحيطة القلب (منطقة المنصف).

CT

يتم تنفيذ CT للتعرف على ميزات معينة من سرطان الدم الليمفاوي أو فحص الصحة العامة الخاصة بك.

المزيد من الاختبارات

طوال فترة العلاج في إسرائيل والمتابعة ستنفذ التشخيص نخاع العظام. هذا يمكن أن تساعد في:

  1. في المقام الأول، لتحديد النوع المناسب من سرطان الدم.
  2. تعلم كيفية استجابة اللوكيميا للعلاج.
  3. تحقق خلايا سرطان الدم بعد العلاج. تقييم مرض المتبقية الحد الأدنى.

الأنواع التالية من الدراسات الاستقصائية يمكن أن يؤديها:

  1. ويجري الاشعة المقطعية لتصور الموسع الغدد الليمفاوية أو تشوهات أخرى في أعضاء الجسم.
  2. يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي صورة تفصيلية للجسم، وأكثر وضوحا من visualises CT الأنسجة اللينة.
  3. يتم الموجات فوق الصوتية لفحص ما إذا كان هناك الحاد سرطان الدم الليمفاوي في الطحال أو في الخصيتين (لدى الرجال).
  4. ويتم الكتابة الأنسجة بها، وإذا رأى الطبيب زرع الخلايا الجذعية كعلاج مناسبة. هذا هو اختبار الدم الخاص التي سوف تظهر كم من نسيج نخاع العظم من الممكن المانحة مباريات أنسجة المريض. الكريات البيض لها على البروتينات سطحها - علامات HLA. إذا نخاع العظام والجهات المانحة خلايا المريض لها علامات HLA مشابهة جدا، من المرجح ان جهاز المناعة لدى المريض لن يرفض القلب المزروع.

الكشف عن خلايا اللوكيميا بعد العلاج

في كثير من الأحيان بعد العلاج الكيميائي يبدو أن المريض يشفى. في الدم ونخاع العظام عينات لا تجد خلايا غير طبيعية، ومثل هذه الدولة هي مغفرة. ولكن خلايا سرطان الدم يمكن الحفاظ عليها. وسيكون الاختبار لمرض المتبقية الحد الأدنى تساعد على التأكد من ما إذا كان المرض موجودا.

هناك طريقتان. رد فعل البلمرة سلسلة (PCR) - - واحد بحثا عن التغيرات الجينية في الخلايا. ويمكن أن تساعدك على العثور على خلايا اللوكيميا واحدة من بين الملايين من الأشخاص الأصحاء. اختبار آخر - المناعي - الشيكات البروتينات من خلايا غير طبيعية. وبالتالي، فإن هذه الاختبارات تحديد مدى فعالية العلاج الكيميائي واحتمالات الانتكاس.

البقاء على قيد الحياة في سرطان الدم الليمفاوي الحاد

طبيبك قد تعطي معظم معلومات كاملة عن التوقعات لمريض معين. يتم توفير الإحصاءات الواردة في هذه الوثيقة للحصول على معلومات عامة. شروط لمدة 5 سنوات و 10 سنة معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان الدم الليمفاوي الحاد هو عدد الاشخاص الذين شاركوا في التجارب التي كانت على قيد الحياة بعد 5 أو 10 سنوات بعد التشخيص والعلاج.

سبب نجاح العلاج من السرطان عن طريق عدد من العوامل:

  • نوع من سرطان الدم.
  • تطور هذا المرض.
  • الاستجابة للعلاج بالأدوية السامة للخلايا.

أكثر من 8 من أصل 10 شخصا تحقيق مغفرة. إذا الانتكاسات، فمن الممكن في بعض الأحيان لتحقيق مغفرة الثانية مع العلاج تثبيط الخلايا.

وجهات نظر في سرطان الدم الليمفاوي الحاد

العمر يؤثر بشكل كبير على النتيجة. ويرجع هذا جزئيا إلى حقيقة أن الشباب هم أكثر قدرة على التعامل مع علاج مكثف جدا هذا.

في المتوسط، لكل فئة عمرية إلى 70٪ من الناس يقولون بقاء 5 سنوات أو أكثر بعد تشخيص المرض. وعلاوة على ذلك، فإن معدل البقاء على قيد الحياة من 5 سنوات أو أكثر يبين ما يلي:

  1. 90٪ من المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 14 عاما أو أقل.
  2. 66٪ من الناس الذين تتراوح أعمارهم بين 15-24 عاما.
  3. إلى 40٪ - في سن 25-64 عاما.
  4. إلى 15٪ - في سن 65 عاما فما فوق.

العوامل المنذرة:

  • العمر.
  • الجنس (النساء التكهن أفضل من الرجال).
  • عدد خلايا الدم البيضاء (إذا كان عاليا، وأسوأ التكهن).
  • نوع معين من خلايا الدم البيضاء.
  • الطفرات الوراثية في الكروموسومات.

التكهن الحادة الليمفاوي أسوأ إذا تم العثور على خلايا غير طبيعية في المخ أو السائل النخاعي في التشخيص. بعض الطفرات الجينية المحددة في خلايا سرطان الدم تعيق نجاح علاج السرطان. إذا بقيت خلايا غير طبيعية بعد العلاج الكيميائي، ويمكن أن يكون من الصعب اللوكيميا للعلاج.

تطبيق للعلاج

هذا من تقديم خلال، النموذج موافقتك يعني على سياسة الخصوصية

تعليقات

لا تعليقات حتى الآن

جديد تعليق

بالضرورة

بالتأكيد (لن يتم نشره)