الميسر الرسمي

رئيسي

إزالة جراحة سرطان البروستاتا في اسوتا

الجراحة هي واحدة من الطرق الرئيسية لمعالجة هذا المرض . الطبيب في العيادة اسوتا يحكي بالتفصيل عن عملية لإزالة سرطان البروستاتا، فإن العواقب المحتملة غير المقصودة وغيرها من العلاجات البديلة.

عملية جراحية لسرطان البروستاتا في مراحل مبكرة

عملية جراحية لإزالة سرطان البروستاتاالنوع الرئيسي من عملية جراحية في هذه المراحل هو استئصال البروستاتا ومختلف تعديلاته: خلف العانة والعجان (نهج البطن)، وبالمنظار الروبوتية، العصبية تجنيب.

استئصال البروستاتا

هذه العملية لسرطان البروستاتا يتم تنفيذها بواسطة جراح المسالك البولية والمتخصص في علاج البروستاتا التشغيلي والكلى والمثانة. تتم إزالة البروستاتا مع الأنسجة المحيطة بها (الحويصلات المنوية، وعنق المثانة والغدد اللمفاوية في الحوض، وهي جزء من مجرى البول الذي يمر عبر البروستاتا) تماما من خلال شق في البطن (استئصال البروستاتا خلف العانة) أو قطع بين كيس الصفن والشرج (العجان لا يسمح إزالة الغدد الليمفاوية ). وتعرف هذه العملية باسم استئصال البروستاتا مفتوحة.

المهمة الرئيسية - لإزالة تماما الخلايا السرطانية. المؤشرات هي:

  1. الورم الموضعي في المراحل المبكرة (الأول أو الثاني)، لا ينتشر خارج البروستاتا.
  2. متقدمة محليا سرطان البروستاتا (III المرحلة).
  3. متوسط ​​العمر المتوقع من 10 سنوات على الأقل.
  4. العمر يصل إلى 75 عاما. استئصال البروستاتا عادة ما تقدم للشبان في صحة جيدة. ولكن كل مريض يتم تقييم بشكل فردي، وبالتالي فإن العلبة كبار السن أيضا أن تقدم الجراحة.
  5. الحالة الطبيعية للصحة، أن هذه الخطوة التخدير والجراحة.

عملية جراحية لسرطان البروستاتا يمكن أن تصبح سببا للعجز الجنسي والعقم، وكذلك يسبب مشاكل مع السيطرة على المثانة - سلس البول.

المستشفيات الإسرائيلية تجري حاليا استئصال البروستاتا التي تقتصد في العصب، والحفاظ على الألياف العصبية في غدة البروستاتا.

استئصال البروستاتا Nevrosberegayuschaya في اسوتا

وكثيرا ما يرتبط استئصال البروستاتا مع ضعف الانتصاب. الألياف العصبية التي هي المسؤولة عن الانتصاب، تقع شعاعين على جانبي البروستاتا. وخلال هذه العملية في سرطان البروستاتا ، وأنها يمكن أن تتلف أو إزالتها. وعندما يحدث هذا، رجل لا يمكن الحصول أو الحفاظ على الانتصاب لممارسة الجنس. استئصال البروستاتا يحافظ على الحزم العصبية مع الاستئصال الكامل للغدة البروستاتا. الأنسجة حول الأعصاب، غير سرطانية، يمكن أن تترك. ولكن إذا انتشر الورم إلى الألياف العصبية، وأنها لا يمكن حفظها.

الجراح من الصعب جدا أن نقول قبل الجراحة لسرطان البروستاتا، إذا كان من الممكن للحفاظ على الأعصاب. اتخاذ القرار مباشرة أثناء الجراحة باستخدام تجويف النهج (خلف العانة والعجان) وتقنيات المناظير، بما في ذلك الروبوت.

النتائج أعلى العروض استئصال البروستاتا التي تقتصد العصبية في المراحل المبكرة من المرض في الشباب والناشطين جنسيا.

خطر عدم القدرة على الانتصاب في إسرائيل يصل إلى 3٪ بعد هذه الجراحة.

مزايا الراديكالي البروستاتة

الاستئصال الكامل للغدة البروستاتا يمكن أن يوقف السرطان في مرحلة مبكرة ويؤدي إلى علاج. عندما الأورام العدوانية استئصال البروستاتا يمكن أن يطيل الحياة، ولكن في حالة وجود فوائد الورم صغيرة وبطيئة النمو غير واضحة، ويبدو إلى حد أكبر في حالة العلاج من الشبان.

عيوب استئصال البروستاتا

أي عملية جراحية تحمل مخاطر مثل حدوث نزيف أو عدوى. ولكن الآن، والجراحين لديهم مستوى عال من الخبرة والكفاءة المهنية، والتقليل من المخاطر. هناك بعض المخاطر من سلس البول والعجز الجنسي.

استئصال البروستاتا بالمنظار

مع هذه العملية يقوم الجراح بإجراء أربعة أو خمسة شقوق صغيرة (حوالي 1 سم لكل منهما)، وذلك باستخدام الأدوات المصممة خصيصا. شغل في البطن مع ثاني أكسيد الكربون. عن طريق كاميرا فيديو صورة البروستاتا صغيرة يتم نقلها إلى الشاشة. يتم فصل الحديد من الأنسجة المحيطة بها وإزالتها من خلال واحدة من الشقوق. توفر تقنية المناظير أقل فقدان الدم، وخفض الألم وأقصر فترة النقاهة.

استئصال البروستاتا بالمنظار بمساعدة الروبوت

مستشفى اسوتا يمكن أن تقدم هذه العملية للكشف عن سرطان البروستاتا مع نظام الجراحية الروبوتية فريدة من نوعها - الروبوت "دافنشي". بدلا من ذلك، الجراح وكاميرا مساعد وأدوات التحكم الروبوت الذي يتحرك بشكل دقيق جدا وبمهارة يديه.

هذا النوع من الجراحة لسرطان البروستاتا يطلق عليه أحيانا "دافنشي" استئصال البروستاتا.

مزايا

وأظهر عدد كبير من الدراسات التي بالمنظار والآلية لعملية جراحية لسرطان البروستاتا إزالة هي أيضا فعالة، وكذلك عملية جراحية في البطن. بعد تطبيق الروبوت "دافنشي"، والمرضى على التعافي بسرعة أكبر ويمضون وقتا أقل في المستشفى.

سلبيات

يرجع ذلك إلى حقيقة أن هذه النهج لا تنطبق طالما عملية في البطن، نقص المعلومات حول الآثار الجانبية على المدى الطويل مثل عدم القدرة على الانتصاب وسلس البول.

الليمفاوية

هذه استئصال تشغيل الغدد الليمفاوية الإقليمية. السائل اللمفاوي من غدة البروستات يصب في العقد اللمفاوية في الحوض. عادة، ويعتبر السرطان الذي انتشر إلى الغدد الليمفاوية هذه عضال. ولكن في بعض الحالات، عندما يكون المرض أصاب جزئيا فقط مجهريا، فمن الممكن لعلاج ذلك مع مساعدة من الجراحة. يقوم الليمفاوية أثناء استئصال البروستاتا، يزيل مجموعات رئيسية من الغدد الليمفاوية.

بعد جراحة سرطان البروستاتا - استئصال البروستاتا

بعد الجراحة، وسوف تعلق المريض بالتنقيط القسطرة الوريدية ضخ لتصريف البول من الجسم قد استنزاف لإزالة السائل من الجرح. تتم إزالتها عادة بعد بضعة أيام. بعد خياطة عملية جراحية في البطن في البطن أو في المنطقة الواقعة بين كيس الصفن والشرج.

هناك آلام لعدة أسابيع، وخاصة عند المشي. لذلك تجري بانتظام المسكنات.

بعد 3-7 أيام بعد الجراحة لسرطان البروستاتا يترك المريض في العيادة. لفترة قصيرة قد ترك القسطرة لمجرى البول قد تلتئم وكان تورم نائما.

وبعد دخول المستشفى LRP وفترة نقاهة أقصر.

معظم الرجال العودة إلى الأنشطة العادية في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد خضوعه لجراحة لسرطان البروستاتا في إسرائيل.

الآثار السلبية المحتملة لاستئصال البروستاتا

الضعف الجنسي لدى الرجال

هذه العملية لسرطان البروستاتا قد يسبب العجز الجنسي. ويرجع ذلك إلى الحد من تدفق الدم إلى القضيب هذا بسبب الاصابة أو العصبية الشرايين النهايات. خفضت تقنيات تجنيب العصبية من مخاطر هذه المشاكل، ولكن هناك حالات عندما يكون من المستحيل لتجنب الأضرار التي لحقت الألياف العصبية، وتأثرهم عملية الخبيثة.

وقد ركزت العديد من الدراسات على تحديد الإحصاءات، كم عدد الرجال كسب مشاكل رجولية بعد استئصال البروستاتا التي تقتصد في العصب. تعتمد الأرقام على عوامل مختلفة: عمر المريض، الموجودة من قبل مثل هذه المشاكل، الجراح للاحتفاظ جزئيا أو كليا الأعصاب. ويزداد الخطر مع التقدم في السن، إذا نيرفو الموفرة لللا تنطبق تقنيات إذا كان التعدي كان من قبل.

ومن المهم أن نعرف أن الانتصاب يمكن استرداد بعض الرجال، عندما كانت الطريقة الوحيدة للعلاج الجراحة. في بعض الاحيان يستغرق سنة أو سنتين. يتم تقليل احتمال إذا كان هناك مزيد من العلاج - العلاج الهرموني أو العلاج الإشعاعي .

العقم

البروستاتا تنتج إفرازات البروستاتا، وهذا مرتبط مع الحيوانات المنوية من الخصيتين. إزالة البروستاتا ينتهك عملية القذف، والحيوانات المنوية لا يمكن أن تأتي بشكل طبيعي، فإنه يسبب العقم. إذا كان المريض خطط للأطفال بعد العلاج، من المهم للحفاظ على الحيوانات المنوية قبل الجراحة لسرطان البروستاتا. وسوف يكون لا يزال قادرا على الشعور هزة الجماع، ولكن ما يسمى ب "القذف الجاف".

سلس البول

صعوبة في السيطرة على المثانة هي الآثار الجانبية أقل شيوعا. قد تنشأ بعض الصعوبات بعد إزالة القسطرة، ولكن عادة ما يتحسن الوضع مع الوقت وانتعاش الجسم. بعد جراحة سرطان البروستاتا ستة أشهر قد تكون ما يسمى ب "سلس البول التوتري" - اختيار بضع قطرات من البول خلال رفع والعطس، والسعال، أو تغيير حاد في الموقف. تطبيق التقنيات الجراحية الحديثة يقلل إلى حد كبير من خطر حدوث مضاعفات، وتجنب بعناية أي ضرر إلى المثانة.

تندب المثانة

ومن الآثار الجانبية نادرة من تعقيد عملية التبول. ولما كان من السهل بما فيه الكفاية للتعامل مع عملية جراحية بسيطة، ودعا توسيع عنق المثانة.

عملية جراحية لسرطان البروستاتا في مرحلة متقدمة محليا في اسوتا

وقام فريق من الأطباء العاملين مع المريض لمناقشة إمكانية العلاج الجراحي في هذه المرحلة من المرض. الحديث المريض بشأن الآثار السلبية المحتملة من العلاج، والطرق البديلة.

تستخدم ثلاثة أنواع من عمليات للكشف عن سرطان البروستاتا في مرحلة متقدمة محليا.

  1. أهداف استئصال البروستاتا الراديكالية - لعلاج هذا المرض عن طريق إزالة غدة البروستاتا. مناسبة سوى عدد قليل من الرجال. كما تستخدم نهج البطن والمناظير. ومع ذلك، بعد الجراحة قد يتكرر المرض في مجال إزالة الورم. في مثل هذه الحالات مزيد من العلاج بالإشعاع أو العلاج الهرموني.
  2. استئصال البروستاتا عبر الاحليل (تورب) يخفف من أعراض المرض (على سبيل المثال، وصعوبة التبول)، ولكن لا علاج السرطان.
  3. استئصال الخصية تحت المحفظة يزيل جزء من الخصيتين. يتم تنفيذ هذا الإجراء من أجل الحد من مستويات هرمون التستوستيرون في الجسم.

استئصال البروستاتا عبر الاحليل (تورب) في اسوتا

قامت TUR بها عندما كتل الورم في مجرى البول. وهذا يعني أن العملية لأهداف سرطان البروستاتا للقضاء على مشاكل في التبول، وليس للعلاج من هذا المرض.

خلال منظار القطع إجراء تضم كاميرا فيديو، وقدم من خلال مجرى البول، والمضي قدما لالبروستاتا. تتم إزالة الورم، وعرقلة مجرى البول.

يتم تنفيذ استئصال عبر الاحليل مع التخدير العام أو التخدير فوق الجافية.

بعد تورب في اسوتا

في صباح اليوم التالي، والمريض يجب أن يكون قادرا على المشي. يصلح لبالتنقيط في الوريد السوائل والقسطرة لالبول استنزاف. في هذا الوقت في تكوين البول قد تكون الدم، وهذا أمر طبيعي. لمنع انسداد القسطرة، ويتم الري من المثانة خارج. المستشفى عموما 3-4 أيام. ربما، بعض الوقت بعد عودته الى بلاده، سيكون لديك لاستخدام القسطرة.

لعدة أيام بعد العملية مع سرطان البروستاتا لديهم الألم وعدم الراحة. ويصف الطبيب مسكنات فعالة.

بعد TOUR 1 من كل 5 رجال الوراء يحدث القذف عند المني وليس من خلال مجرى البول والمثانة في العوائد. حتى بعد البول الجنس هو عكر، لكنها لا تلحق ضررا.

أحيانا هناك مشاكل على المدى الطويل مع التبول، وصعوبة في تحقيق الانتصاب.

وهكذا، فإن TOUR قيمة - عملية تسهل صعوبة التبول. العيب - لا يلغي الخلايا الخبيثة. هناك خطر صغير من سلس البول، وكذلك بعض الرجال هناك مشاكل في الانتصاب.

عملية جراحية لسرطان البروستاتا في مرحلة متقدمة في اسوتا

يناقش الطبيب المعاملات الخيارات، استنادا إلى الوضع محددة، والحديث عن الآثار الجانبية المحتملة وطرق أخرى مناسبة للعلاج. في السرطان في مراحله المتقدمة هو لا معنى له تماما لإزالة البروستاتا والغدة بحيث لا يتم إجراء عملية استئصال البروستاتا بها. قد يوصى الأنواع التالية من عملية جراحية:

  1. استئصال الخصية تحت المحفظة - عملية جراحية لإزالة جزئية من الخصيتين. ويهدف إلى الحد من مستوى الهرمونات الذكرية - هرمون تستوستيرون في الجسم.
  2. بتر عبر الاحليل من المثانة (TUR) يسهل مشاكل مع التبول، وتنفيذه عند كتل الورم في مجرى البول.
  3. فغر الكلية عن طريق الجلد والدعامة JJ. في بعض الرجال، أحدهما أو كلاهما الحالب (القنوات التي تربط الكلى والمثانة) قد يتم حظر الأورام الشائعة في البروستاتا. في هذه الحالة فمن المستحسن عن طريق الجلد فغر الكلية - أنشئت القسطرة فغر الكلية، التي تدفق البول من الكلى. تجسيد آخر هو JJ الدعامة - المصممة خصيصا أنبوب مجوف، والذي يقع في الحالب. مع مساعدة من الكلى تستمر في العمل، والمريض لا تخضع لألم شديد بسبب احتباس الماء في الكليتين. سيقوم الطبيب في العيادة اسوتا توفير المزيد من المعلومات حول هذه الإجراءات.

الآثار غير المرغوب فيها الأخرى المحتملة بعد عملية جراحية لسرطان البروستاتا

يعتمد العواقب المحتملة غير المرغوب فيها إلى حد كبير على نوع من الجراحة والصحة العامة الخاصة بك.

  • الغثيان والقيء. قد تحدث نتيجة لآثار التخدير العام. غالبا ما يصف الاطباء عقاقير لمنع والقضاء عليها. هذه المرة الأعراض التي تمر في غضون أيام قليلة.
  • العلوص الشللي هو أحد الآثار الجانبية شيوعا لعملية جراحية في البطن. مدة هذه الحالة يعتمد على مدى تعقيد عملية جراحية لسرطان البروستاتا، وفقدان الدم ووقت التخدير العام - قد تستمر 2-4 أيام. فمن المستحسن بعد جراحة سرطان البروستاتا، واتباع نظام غذائي السائل، والانضمام إلى النظام الغذائي.
  • جلطة يمكن أن تتطور في غياب الحركة بعد الجراحة، وذلك لمنع حدوث هذه الآثار الجانبية للمريض شجع في أقرب وقت ممكن للبدء في المشي، وأداء بعض التمارين يجوز. يساهم في الوقاية من DVT تلقي سيولة الدم (مضادات التخثر) واستخدام جوارب ضاغطة. إذا واجهت أي احمرار، تشنجات، ألم، أو تورم في الساق ينبغي أن أقول دائما الفريق الذي يعمل مع المريض.
  • وذمة لمفية الساق. عند إزالتها جراحيا وتعطل عدد كبير من الغدد الليمفاوية التداول العادي من السوائل اللمفاوية. وهذا ما يسمى يؤدي إلى تراكمه في الأنسجة الرخوة وذمة لمفية. الهدف من العلاج هو منع المزيد من الازدحام وتقليل التورم.
الكفاءة المهنية للأطباء في عيادة اسوتا، فإن استخدام التكنولوجيا الحديثة توفر أفضل نتيجة في المعاملة مع الآثار الجانبية ضئيلة والمضاعفات.

تطبيق للعلاج

من خلال تقديم هذا النموذج يعني موافقتك على سياسة الخصوصية

تعليقات

لا تعليقات حتى الآن

تعليق جديد

بالضرورة

بالتأكيد (لن يتم نشره)