الميسر الرسمي

رئيسي

العمليات في سرطان البنكرياس في اسوتا

في سرطان البنكرياس بعد كان المريض يخضع لفحوص مثل الموجات فوق الصوتية، CT، الدراسات التنظيرية أن إبلاغ الطبيب عن كمية وموقع الورم، فإنه ينص على إمكانية استئصال الورم الخبيث.

إذا لم تكن هناك دلائل على أن الورم قد ينتشر خارج البنكرياس، والمريض بما فيه الكفاية الصحية للخضوع لعملية جراحية، والأطباء اتخاذ قرار بشأن سلوكها.

قبل أن معرفة إمكانية استئصال:

  1. كيف كان الورم كبير. الأورام من الحجم الصغير هو أسهل لإزالة.
  2. أين هو الورم وما إذا كانت تتأثر أي الأوعية الدموية الرئيسية أو الشرايين.
  3. لا تخترق عملية ورم في الغدد الليمفاوية القريبة أو الأنسجة.
  4. لا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم السرطان (مثل الكبد أو الرئتين).
  5. المريض بما فيه الكفاية صحية لنقل عملية كبيرة.

إذا كنت مهتما في إمكانية العلاج في الخارج، يمكن أن تقدم الشركة المنظمة للعملية لإزالة ورم البنكرياس في إسرائيل، أكبر مركز طبي خاص في البلاد - اسوتا. واحدة من الخصائص لعلاج السرطان في اسرائيل هو تطوير جراحة الأورام. في كثير من الأحيان الأورام غير صالحة للعمل في مكان آخر هنا يمكن تشغيلها بنجاح.

دعونا ننظر في مراحل العلاج الجراحي لهذا المرض في مستشفى اسوتا.

سرطان البنكرياس في مراحله المبكرة يمكن علاجها مع مساعدة من العمليات الجراحية التالية:

  1. عملية ويبل.
  2. مجموع استئصال البنكرياس.
  3. استئصال البنكرياس القاصي.

في بعض الحالات، الورم يمكن أن يكون موجودا قريب جدا من الأوعية الدموية أو الجراحين لا يمكن تحديد بدقة ما إذا كانت العملية لتكون آمنة استنادا إلى الصور. ثم قد تقرر أن تبدأ عملية جراحية مع النهج بالمنظار، لضمان أن تتمكن من إزالة الورم دون الإضرار المريض، قبل ان يتوجه الى استكمال عملية جراحية.

وفي حالات أخرى، قد تعيين الأطباء بالطبع من العلاج الكيميائي أو chemoradiotherapy (جنبا إلى جنب مع الجرعات المنخفضة من الإشعاع والعلاج الكيميائي) حتى إزالة ورم في البنكرياس، في محاولة للحد من السرطان وتحسين فرص نجاح العملية.

إعداد قبل الجراحة

يشمل التشخيص وتقييم الصحة العامة أيضا. بعض الاختبارات التي من المحتمل أن يتم تعيين لتشغيل: اختبارات الدم والبول، وفحص ضغط الدم والصدر بالأشعة السينية، تخطيط القلب الكهربائي.

ويمكن أن تشمل الاختبارات الأخرى:

  • اختبار الإجهاد (التحقق من حالة القلب).
  • اختبارات وظائف الرئة.
  • اختبار تحمل الجلوكوز (تحليل السكري).
  • اختبار لالإيلاستاز (تحقق من عمل البنكرياس).

قبل إزالة التوقيع ورم البنكرياس استمارة الموافقة التي تعطي الإذن للأطباء العملية، ويشير إلى أن المريض يدرك المخاطر. يتم تعيين شهدت التخدير في اتصال مع التخدير العام. إذا كان المريض يأخذ الأدوية مثل الأسبرين، كلوبيدوقرل أو الوارفارين، والتوقف عن تناولها.

الفريق الطبي، الذي يتفاعل مع المرضى في اسوتا يتضمن المتخصصين التالية:

  1. الجراح - وهو ينفذ عملية مقدما يفسر جوهرها، هو حول المخاطر والمضاعفات المحتملة.
  2. طبيب التخدير المسؤول عن التخدير أثناء إزالة ورم البنكرياس. مسبقا يناقش الأنواع الممكنة من السيطرة على الألم مع المريض.
  3. القطارات بعد العمل الجراحي العلاج الطبيعي وتمارين التنفس العميق للأقدام، والتي سوف تساهم في الوقاية من العدوى وتشجيع المريض لتكون أكثر قدرة على الحركة التي من شأنها تسهيل عملية الشفاء.
  4. يساعد في التغذية في قضايا النظام الغذائي. يمكننا أن يجتمع لعملية جراحية لإزالة ورم في البنكرياس، وإذا كان المريض مشاكل مع فقدان الوزن. غالبا ما تحتاج المشورة المهنية بعد الجراحة.
  5. الممرضة يمكن أن تعطي المشورة والمعلومات حول التدخل الجراحي.

عملية ويبل

لها اسم آخر - استئصال pancreatoduodenal- هو الأكثر نوع شائع من جراحة تهدف إلى إزالة أورام البنكرياس. عادة، يتم تنفيذ ذلك عندما يكون موضعيا السرطان في الجسم من الرأس، وكان المريض يعاني من حالة جيدة إلى حد ما من الصحة، والتي تدعم عملية خطيرة.

ما يحدث أثناء العملية يبل؟

الجراحة عادة ما تستغرق 4-7 ساعات الجراحين العمل التي تهدف إلى استئصال كامل الورم لتوفير أفضل فرصة للعلاج. إزالة رأس البنكرياس، وهي جزء من القناة الصفراوية والاثني عشر، والبواب. ترتبط الأجزاء المتبقية من البروستاتا، القناة الصفراوية والمعدة إلى الأمعاء الدقيقة. ويمكن إزالة الغدد الليمفاوية المجاورة.

وهناك نسخة معدلة من استئصال البنكرياس و الإثناعشري

في هذا التجسيد، وهذه العملية يبل المخزنة بوابة المعدة. إزالة جزء فقط من الاثني عشر، وترك البواب - شريحة المعدة الذي يصل إلى الأمعاء. ويعتقد بعض الأطباء أنه يساعد على عملية الهضم بعد الجراحة.

كلا النوعين من العمليات يبل هي أنواع رئيسية من الجراحة مع احتمال كبير للمضاعفات. خلال إزالة ورم البنكرياس تطبيق التخدير العام. بعد هذا يتطلب حوالي 10 يوما من العلاج في المستشفيات.

استئصال البنكرياس القاصي

عادة ما يتم إجراء بتر البعيدة كما المترجمة الورم في الجسم أو الذيل من الجسم.

أثناء الإجراء، يتم تخزين البروستاتا وإزالتها والذيل من الجسم والرأس. غالبا ما يتم تنفيذ استئصال الطحال في نفس الوقت، لأنها تقع بجانب الجسم والذيل قد تتأثر عملية الخبيثة.

على الرغم من أن استئصال القاصي وأقل تعقيدا من الإجراء يبل، فإنه لا يزال عملية خطيرة. الطحال هو جزء مهم من نظام المناعة في حالة إزالة المريض سوف تضطر إلى تناول المضادات الحيوية لمنع العدوى من كل ما تبقى من حياته.

في بعض الحالات، قد إجراء استئصال البنكرياس باستخدام نهج بالمنظار، وكقاعدة عامة، في الحالات التي يكون فيها الورم صغيرا. منذ هذا التدخل اللف، وقت الانتعاش أقصر.

استئصال البنكرياس الكلي

هذه عملية خطيرة جدا، والذي ينطوي على إزالة البنكرياس بأكملها، الاثنى عشر، جزء من المعدة والمرارة والصفراء قطاع القناة والطحال والغدد الليمفاوية، وغيرها الكثير. ويتم ذلك في كثير من الأحيان، لأنه لا يوجد دليل على أنه أكثر فعالية من حيث زيادة البقاء على قيد الحياة بالمقارنة مع عمليات يبل.

مؤشرات لسلوكها:

  1. تم العثور على الأورام في عدة أماكن في البنكرياس.
  2. انتشر الورم الخبيث على طول القناة الجسم.
  3. هناك أورام محددة ونادرة، بما في ذلك سرطانية (ينترادوكتال الورم الحليمي موسينية).

بعد عملية جراحية لسرطان البنكرياس

التدخل الجراحي يمكن أن يستغرق 4-8 ساعات.

بعد إزالة ورم البنكرياس المريض يستيقظ في غرفة الإنعاش عادة ما تقع بجوار غرفة العمليات، حيث ممرضة لرعاية له. بعد ذلك تم نقله إلى وحدة العناية المركزة لمدة 2-3 أيام، حيث احتجز تحت مراقبة وثيقة. له ساعات قسم الجراحة التخصصية. فترة الاستشفاء عادة 10-14 يوما.

القطارات

عندما يستيقظ المريض حتى، بها عادة يتم توصيلها قطارة القسطرة تعتمد على العملية:

  • شنت قطارة في وريد في اليد والرقبة، والتي من خلالها السوائل في الجسم يدخل أو الأدوية.
  • تحت الجلد بالقرب من الجرح يوضع عادة الصرف لإزالة السائل الزائد.
  • تم تعيين قسطرة المثانة لجمع البول. وهذا يعني أن لا داعي للقلق حول كيفية الخروج من السرير للذهاب إلى المرحاض.
  • غالبا ما تستخدم القسطرة فوق الجافية من خلال ذلك يدخل مخدر للألم تخفيف بعد الجراحة.
  • ويمكن وضعها أنبوب تغذية عن طريق الأنف قدم والذهاب إلى المعدة.

تتم إزالة كافة هذه الأجهزة عندما تصبح المريض لا لزوم له.

إدارة الألم

عتبة الألم هو مختلف عن كل شخص. والفريق الذي يعمل مع المريض في اسوتا مضمونة سوف يقلل من الألم إلى أدنى حد ممكن. ومن المهم أن المريض ذكر إذا كان يشعر أو إذا تم تضخيم الأحاسيس.

للسيطرة على الألم يمكن استخدامها:

  1. وعادة ما يعطى التخدير فوق الجافية بعد الجراحة مباشرة.
  2. جعلت الحقن المسكنة كل 3-4 ساعات.
  3. تدار التحاميل مسكن في المستقيم.
  4. المريض تسكين التي تسيطر عليها.
  5. المسكنات في شكل الاستعدادات.

وسيقوم الأطباء شرح ما سيتم إعطاء نوع من المسكنات وكيف في كثير من الأحيان.

حركة

ومن المهم لبدء التحرك في أقرب وقت ممكن. وسيتم تشجيع المرضى على الخروج من السرير، ويجلس، والمشي على الفور، والقيام باختصار العادي يمشي. هذا يمنع تصلب، قرحة الضغط، والإمساك وغيرها من المضاعفات. يتم إعطاء المرضى زوج من جوارب الجراحية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في الأطراف السفلية ومنع تجلط الدم.

جرح

للجروح خياطة المستخدمة حاليا مقاطع الجراحية. وعادة ما يتم إزالتها بعد بعد حوالي 10 أيام من العملية، فإنه يجعل الطبيب. فهو يتطلب تغييرات خلع الملابس العادية.

تناول الطعام والسوائل بعد الجراحة

مباشرة بعد عملية جراحية لا يسمح لتناول الطعام أو الشراب حتى يشفى الأنسجة. قد يستغرق عدة أيام.

بعض المرضى (وليس كل) إنشاء أنبوب التغذية خلال العملية. ويتم هذا الأنبوب (المعروف باسم أنبوب أنفي معدي) عن طريق الأنف إلى المعدة. في بعض الأحيان هناك تأخير في إفراغ المعدة بعد الجراحة، وهذا الجهاز يمكن أن يحقق المواد الغذائية السائلة خاص في الجسم خلال فترة زمنية معينة. عندما عادت حالة إلى وضعها الطبيعي، والمريض قادرا على تناول الطعام بشكل طبيعي، تتم إزالة التحقيق.

الذهاب إلى المرحاض

أثناء الجراحة تركيب قسطرة في المثانة البول استنزاف. سيتم إزالته بأسرع ما يكون المريض قادرا على الحصول على ما يصل واستخدام المرحاض. قبل البدء في الأمعاء العمل، قد يستغرق عدة أيام، والمرة الأولى قد تواجه الإسهال.

السلطة بعد جراحة لسرطان البنكرياس

بعد الجراحة لعدة أيام حتى وسيلة غير قياسي شفاء الأنسجة بالطاقة. ثم يتم نقل المريض إلى علاج لطيف وبعد أيام قليلة على اتباع نظام غذائي عادي. طبيب الأنزيمية يصف الأدوية التي تساعد على هضم الطعام.

ما هو النظام الغذائي الخفيف؟

وكقاعدة عامة، فإنه هو الغذاء لينة، والسائل وسهل الهضم. تجسيدا مثاليا:

وجبة الإفطار:

  • الحبوب والذرة أو الأرز رقائق.
  • الخبز والزبدة.
  • التفاح أو عصير البرتقال.

دورات رئيسية:

  • الحساء والخبز والزبدة.
  • موس والحليب والحلوى.
  • الموز أو كومبوت الفواكه.

الوجبات الخفيفة:

  • هلام، موس أو اللبن.
  • أقراص مغلفة، ومضغ البرتقال والشوكولاته دون ثمار الجوز أو المجففة.

ما يجب تجنب:

  • الطعام حار.
  • الأطعمة الدسمة.
  • المنتجات التي تحتوي على كمية كبيرة من الجبن (البيتزا أو لازانيا).
  • الغذاء الغني بالألياف.
  • المنتجات مع العظام.

لا ينبغي أن شرب المشروبات الغازية حتى المريض على نظام غذائي خفيف. ويمكن أن تسبب الانتفاخ ويقلل الشهية. في بعض الحالات، تتسبب في الشعور بالألم.

أحيانا المرضى يحتاجون إلى مكملات من المكملات الغذائية ذات المحتوى العالي من البروتين، وكذلك الأنواع الأخرى، على التعافي بعد الجراحة. لا ينبغي أن يكون من دون علم الطبيب من الجمع بينها وبين غيرها من وسائل الاستقبال، وهذا يمكن أن تتداخل مع العلاج.

العودة إلى النظام الغذائي العادي

الأمر يحتاج إلى بعض الوقت، حتى بعد العملية للمريض هو العودة إلى وضعها الطبيعي. فمن المستحسن أن يأكل قليلا، وكثير من الأحيان، مع الكثير من الوجبات الخفيفة واستخدام المشروبات عالية الطاقة بين وجبات الطعام.

وخلال هذه الفترة لا بد من الحصول على ما يكفي من الطاقة والبروتين من الأطعمة، لذلك عليك أن تحاول استخدام كميات أقل من الحساء المائي، أيضا كثير من الفواكه والخضروات، وجود فائض من المشروبات أثناء وجبات الطعام.

برنامج التغذية الموصى بها

الإفطار: صحن العصيدة (يمكنك إضافة كريم / مربى / العسل)، وكوب من عصير الفاكهة.

وجبة خفيفة: قطعة صغيرة من الكعكة، والقهوة مع الحليب.

الغداء:

  • عجة البيض مع الحليب كامل الدسم والزبدة.
  • حساء دسم مع الخبز المحمص والخبز المحمص مع الزبدة.
  • A موس سميكة، غامق أو الزبادي للحلوى.

وجبة خفيفة بعد الظهر - الكوكيز، وكوب من الحليب.

العشاء: قطعة صغيرة من اللحم مع البطاطا والأرز أو المعكرونة. بعض الخضروات. الآيس كريم.

وجبة خفيفة قبل الذهاب إلى الفراش: الشوكولاته الساخنة على أساس من الحليب وعصير الفواكه والقهوة والحليب.

السكري

بعض المرضى بالسكري بعد هذه العمليات. يجوز تعيين أنها حبوب منع الحمل للسيطرة على مستوى السكر في الدم أو حقن الأنسولين، الذي يفرزه البنكرياس.

وأشار المريض أيضا إلى أخصائي، والتي سوف تعطى توصيات بشأن كيفية التعامل مع المرض.

المضاعفات المحتملة بعد عملية جراحية لسرطان البنكرياس

تسرب تفاغري

معظم مضاعفات خطيرة بعد الجراحة وغيرها من أنواع جراحة البنكرياس ويبل هو تسرب تفاغري عندما الهيئات اتصال جديدة لا تلتئم بشكل صحيح والسماح للمحتويات ليتسرب. في حالة حدوث هذه الآثار الجانبية، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لفترة أطول مما كان مخططا له. وكقاعدة عامة، أنها لا تتطلب التدخل، في حالات نادرة - المصارف وفي ظروف استثنائية - عملية ثانية. التسرب من البنكرياس يمكن أن تكون خطيرة لأنها تنتج الإنزيمات الهضمية التي يمكن أن تضر قريب الأنسجة.

تأخر إفراغ المعدة

أحيانا تحتاج المعدة المزيد من الوقت للتكيف مع التغييرات بعد الجراحة، والمواد الغذائية لن يمر من خلال ذلك حسب الحاجة. قد يكون من الضروري التمسك اتباع نظام غذائي السائل لفترة من الوقت أو تناول من خلال أنبوب أنفي معدي، حتى يتم حل المشكلة.

اللمفاوية تسرب السوائل

بعض المرضى بعد الجراحة في تجويف البطن لوحظ اللاتكس تسرب أو السائل اللمفاوي تتكون من الليمفاوية وتحويلها إلى مستحلب من الدهون والأحماض الدهنية. يتم معاملة هذه الحالة عن طريق تقليل كمية الطعام في فترة معينة من الزمن. ويمكن استخدامه على شكل اصطناعي للسلطة - أنبوب التغذية.

النزيف

أي عملية جراحية تحمل مخاطر النزيف. في بعض الاحيان يستغرق إجراء الإشعاعي (الانصمام) الذي يمنع سفينة نزيف بعد الجراحة. في حالات استثنائية، لوقف نزيف يتم تنفيذ عملية جراحية.

احتمال الإصابة

هناك خطر الإصابة في الثدي بعد جراحة لسرطان البنكرياس، وخاصة إذا كان يدخن المريض. للحد من ذلك، فإن العلاج الطبيعي زيارة المريض بعد الجراحة، ومساعدتهم وتعليم الطريقة الصحيحة لالسعال والتنفس.

مشاكل مع عملية امتصاص المغذيات

بعد إزالة جزء من البنكرياس المريض قد تلاحظ أن برازه تصبح شاحب، فضفاضة ودهني. هذا الشرط يمكن أن تتحسن من خلال اتخاذ الادوية التي تحتوي على أنزيمات البنكرياس. والطبيب سوف تعطي معلومات مفصلة.

مشاعر

والاكتئاب معظم الناس بعد الجراحة، يمكن أن يؤدي إلى الضياع، والتغييرات المتكررة في المزاج. هذه المشاعر هي جزء من عملية عندما يحاول المريض على التكيف. يمكن أن المستشفى علماء النفس اسوتا تقديم مساعدة الخبراء في هذه الحالة.

تطبيق للعلاج

هذا من تقديم خلال، النموذج موافقتك يعني على سياسة الخصوصية

تعليقات

JamesValt 2 سنوات، 5 أشهر

وأود أن تعرف معلومات عن اللبن الذيل من سرطان البنكرياس

رابط | إجابة

جديد تعليق

بالضرورة

بالتأكيد (لن يتم نشره)