الميسر الرسمي

رئيسي

استئصال الكلية عيادة الكلى اسوتا

في المتوسط، طبيب الأورام يرى لا يقل عن 10 حالات سرطان الكلى، والأطباء في اسوتا - عدة مئات من ذلك، فإنه يوفر مستوى استثنائي من الخبرة والمعرفة. هذا المستوى مهم بشكل خاص في جراحة المرض، لأنه من المهم الإبقاء على أقصى قدر ممكن من السلطة.

أطباء مستشفى اسوتا تقديم الخدمات الشخصية لعلاج سرطان الكلى ، وذلك باستخدام الأساليب الأكثر تقدما من العلاج، مع أقل عدد من الآثار الجانبية المحتملة.

مؤشرات لاستئصال الكلية

استئصال الكلية الكلىجراحة يمكن علاج السرطان هو فقط في المراحل الأولى، عندما يكون موضعيا الورم في الكلى، أو في حالات السرطان المتقدمة محليا، عندما ضرب من قبل الأنسجة المحيطة بها.

ويمكن أيضا العلاج الجراحي (عملية استئصال الكلية) يمكن أن تستخدم للقضاء على الورم الثانوي، وكذلك مراقبة تطور المرض والحد من مظاهره.

في 1 و 2 مراحل المرض يقع السرطان داخل الكلى، ويمكن معالجتها عن طريق الجراحة. في الخطوة 3 الثالثة، عندما تؤثر عملية خبيثة في الغدد الليمفاوية القريبة، والغدد الكظرية والشرايين، فمن الممكن في بعض الأحيان للقضاء على هذا المرض، إذا كان الجراح قادر على إزالة الورم.

يمكن اعتمادا على مرحلة المرض تكون جزءا إزالة الكلى (استئصال الكلية الجزئي) أو كل من الكلى (بسيطة استئصال الكلية). إذا تمت إزالة الكلى، والغدد الليمفاوية المجاورة والغدد الكظرية، وتسمى عملية استئصال الكلية الجذري.

جزئي استئصال الكلية الكلى اسوتا

وتستخدم هذه العملية عادة عندما يكون الورم صغيرا والمترجمة. الجراح بإزالة الورم وجزء من الأنسجة السليمة المحيطة به. يتم الحفاظ على جزء من الكلى. الأطباء يدعون هذه العملية لطيف.

ونادرا ما يستخدم هذا النوع من الجراحة. تنفيذ عندما يتم الكشف عن الأورام في مرحلة مبكرة، عن طريق الصدفة، في سياق تشخيص شيء آخر. إشارة للورم استئصال الكلية الجزئي في الخطوة 1، لا يقل عن 7 سم وقطرها. في بعض الحالات، حتى عندما يكون الورم صغيرا، مثل هذه العملية غير ممكنة نظرا للموقع من الأورام.

جذري الكلى استئصال الكلية

في عملية استئصال الكلية الجذري، ويزيل الجراح الكلى مع الأنسجة المحيطة فيه، بما في ذلك مع الغدة الكظرية وبعض الغدد الليمفاوية. عملية واسعة النطاق، ولكن إذا لم ينتشر السرطان، وهذا العلاج هو ضروري.

استئصال الكلية، بالمنظار والروبوتية

أحيانا يكون من الممكن إجراء استئصال الكلية من خلال نهج بالمنظار - من خلال شقوق صغيرة بدلا من تجويف واحد. وبالإضافة إلى ذلك، مستشفى أسوتا يوفر إمكانية الجراحة الروبوتية. هذه المقاربات تنطوي على مخاطر والفوائد مقارنة مع التقنيات الجراحية القياسية.

بالمنظار استئصال الكلية الكلى

مثل هذه العملية بأقل تدخل جراحي لأنه يتم إجراء شقوق صغيرة. يستخدم الجراح منظار البطن مزودة بكاميرا والعدسة. ينفذ عدة أقسام (3 أو 4)، التي من خلالها الطبيب بإدخال منظار البطن وغيرها من الأدوات اللازمة للعملية، إزالة إحدى كليتيه أو جزء منه.

الروبوتية استئصال الكلية الكلى

الجراحة الروبوتية، في الواقع، هو بالمنظار. في عيادة اسوتا ما يسمى الروبوت دافنشي. يتم تنفيذ العملية من خلال شقوق صغيرة في البطن. إمكانية حدوث مثل هذه الجراحة هي فقط في المراكز الطبية المتخصصة.

يقوم استئصال الكلية الروبوت مجهزة أربعة أذرع. في واحد منهم - الكاميرا، في أخرى - الأدوات الجراحية. يدير الروبوت للتعزية الجراح الخاصة. شقوق القيام بها، يتم من خلالها إدخال أدوات وكاميرا. بعد ذلك، واتخاذ جميع الخطوات اللازمة. الاستعراضات الجراح مجال التشغيل في 3D، قد تزيد بنسبة 10-12 مرة.

مزايا استئصال الكلية بالمنظار:

  • فإن المريض يعاني مستويات أدنى من الألم، والحاجة أقل المسكنات.
  • وفترة الاستشفاء تكون أقصر.
  • فإن المريض يكون قادرا على التعافي بعد العملية أسرع بكثير.

مساوئ استئصال الكلية بالمنظار

التدخل الجراحي قد يستغرق مزيدا من الوقت، لذلك يعد المريض سوف يكون تحت التخدير العام. في بعض الحالات، يضطر الجراح إلى الانتقال إلى عملية في البطن أثناء العملية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذه توطين وحجم الورم يجعل من الصعب حذف، أو لديهم صعوبة مع نزيف السيطرة.

استعدادا لاستئصال الكلية

الإجراء جزءا إزالة أو كل من الكلى هو عملية كبيرة. مع المريض قبل الجراحة استئصال الكلية الحديث، طبيب التخدير، وممرضة وأخصائي العلاج الطبيعي. سوف الجراح شرح بالتفصيل ماذا سيفعلون وماذا نتوقع عندما يستيقظ المريض حتى من التخدير. في هذا الوقت، يمكنك طرح الأسئلة الخاصة بك. قائمة عينة:

  1. ما هو نوع من الجراحة المطلوبة؟
  2. هو الجراحة ضرورية؟
  3. ما هو الغرض من الجراحة؟
  4. فإن العملية ستكون فريقا خاصا من أطباء المسالك البولية والجراحين؟
  5. ما إذا كان يتم إزالة الورم تماما في وقت استئصال الكلية؟
  6. هل من الممكن إزالة جزء من الكلى؟
  7. هل هناك نسخة من تطبيق الجراحات (بالمنظار أو الروبوتية)؟
  8. ما هو عدد هذه العمليات التي تجرى في العيادة؟
  9. ما هي نتائجها؟
  10. هل هناك بدائل لهذا العلاج؟
  11. سوف يكون هناك ألم بعد العملية؟
  12. ما هي المضاعفات على المدى الطويل والمدى القصير من استئصال الكلية؟
  13. ما هي التدابير التي يمكن اتخاذها لبسرعة الحصول على أفضل بعد الجراحة؟
  14. كنت بحاجة مزيد من العلاج؟
  15. متابعة - عدد المرات التي سوف يكون من الضروري زيارة الطبيب؟
  16. ما هي فرص أن السرطان يمكن أن تتكرر؟
  17. ماذا يحدث إذا كان المرض يعود؟

أكثر فإن المريض يعرفون، وأقل إثارة للخوف سوف يبدو له.

إذا تجربة تناول الطعام صعوبة والسوائل، ويمكن ترتيب بالتسريب في الوريد قبل الجراحة. هذا يضمن أن لا الجفاف.

التشخيص قبل الجراحة استئصال الكلية مسبق

قبل الجراحة، وهناك حاجة الاختبارات التالية:

  • اختبارات الدم للتأكد من صحتك العامة والكلى.
  • الصدر بالأشعة السينية يتيح لك معرفة حالة من الرئتين.
  • ECG تستكشف صحة القلب.

إذا كانت هذه الاختبارات في المرضى الذين يخضعون وقت تشخيص المرض، وأنها لا تحتاج إلى تكرار. ويمكن إجراء اختبارات التنفس وECG مع الحمل، وأنها سوف تساعد على معرفة الأشخاص الأصحاء أن يكون انتعاشا جيدا بعد الجراحة.

تمارين القدم والتنفس بعد استئصال الكلية

سوف الممرضة تعليم المريض لتمارين خاصة للتنفس والقدمين. سوف تنفيذها تقلل من خطر حدوث مضاعفات استئصال الكلية. أنها لا تحتاج إلى أن تكون في كثير من الأحيان على النحو الموصى به.

تمارين التنفس يقلل من احتمال الإصابة، وممارسة الساق - من خطر تجلط الدم. كل من هذه المضاعفات يمكن أن تنشأ عندما يكون الشخص في راحة. والممرضات يشجع المريض على الحصول على ما يصل في أقرب وقت ممكن. منذ بما فيه الكفاية مؤلمة العملية في السرير سوف تكون هناك حاجة إلى البقاء داخل اليومين الأولين.

مباشرة بعد استئصال الكلية في اسوتا

المريض يستيقظ في وحدة العناية المركزة. وتشرف الدولة على الجراح وطبيب التخدير والممرضات توفر الرعاية الشاملة. مرة واحدة الأطباء واثقون من أن المريض يحصل على نحو أفضل، وقال انه سيتم نقل إلى جناح.

بعد الجراحة، يتم تعيين المريض إلى مختلف دعم الحياة أنبوب:

  • القطارات، والتي تستخدم لنقل الدم والسوائل.
  • المصارف من الخلف والجانبين لمنع تراكم الدم، السائل.
  • القسطرة لجمع البول.

إذا كان جزء من الكلى تتم إزالة والصرف المثبتة في منطقة الجرح لجمع البول لمنع ذلك في الجرح.

يقع أيضا على مراقبة ضغط الدم الذراع، قد يكون مقياس التأكسج النبضي على إصبعك لمعدل النبض وقياس الأكسجين في الدم قناع الأكسجين لفترة من الوقت. في الساعات القليلة الأولى بعد المريض يستيقظ، فإن ممرضة في كثير من الأحيان فحص ضغط الدم لديك.

السيطرة على الألم

في اليوم الأول أو لفترة أطول بعد استئصال الكلية يمكن أن تستخدم في التخدير الشوكي اسوتا. هذا الأسلوب هو تخفيف الألم فعالة جدا. يتم لصقها أنبوب رفيع إلى الخلف، ومتصلة مضخة التي توفر جرعة ثابتة من مسكن. من المهم إبلاغ الممرضة إذا كان هناك الإحساس بالألم، فإنه قد يؤدي إلى زيادة الجرعة.

لتسكين القطارات يمكن استخدامها، وكذلك تسكين التي تسيطر عليها المريض تشغيلها يدويا لإنتاج مسكن إضافي.

بعد فتح (عملية جراحية في البطن)، فإن المريض يعاني من الألم في الأسبوع الأول أو نحو ذلك. إذا كان استئصال الكلية بالمنظار، فإن الدولة لا تكون ثقيلة جدا. هناك العديد من الأدوية المسكنة مختلفة. عندما يكون هناك ألم، من المهم إبلاغ الطبيب للعثور على النوع المناسب وجرعة من المسكنات.

المسكنات أكثر فعالية إذا ما أخذ بانتظام. بعد خضوعه لجراحة في الكلى تحتاج إلى الكثير من المسكنات، على الأقل في الأيام الثلاثة الأولى.

تناول الطعام أو الشراب

بعد تشغيل أي جزء من البطن والأمعاء وغالبا ما يتوقف عن العمل لبعض الوقت. حتى يتم استئناف العمل، فإن المريض لن تكون قادرة على تناول الطعام والشراب. أولا، سوف تتدفق السوائل في الجسم عن طريق الوريد. عندما يكون المريض غير قادر على الشراب، لن يشعر المرضى، فإن ممرضة وضع IV وأنبوب أنفي معدي. يمكنك أن تجرب شيئا مثل الشاي أو الحساء.

بعد استعادة الأمعاء يمكن أن يكون التحول إلى الغذاء الصلب. هذا يحدث عادة في اليوم الثاني أو الثالث بعد استئصال الكلية.

جمع البول

للمرة الأولى، وكمية تسيطر عليها بعناية من البول المنتجة. عندما كمية سوف تتوافق مع القاعدة، والقسطرة رسم. ومع ذلك، سيتم نصح المريض لجمع البول، بينما هو في المستشفى. تتم مقارنة هذا المبلغ مع كمية من السوائل المستهلكة، يتم فحصها جيدا كيف الكلى أو الكلى.

الجروح

سيعتمد حجم الجرح على حجم ومكان الورم الكلى ومن نوع حملت استئصال الكلية. إذا كان لديك الجراحة المفتوحة، والجرح على ظهره وجنبه. أو ربما عبر الصدر والبطن. عندما كانت الجراحات، وهناك نوعان أو ثلاثة الجروح الصغيرة. الرعاية حذرا منها توفير ممرضة العيادة.

لا تزال المصارف حتى يتوقف استنزاف السوائل، وعادة من ثلاثة إلى سبعة أيام. يتم إزالة الغرز أو مقطع بعد حوالي 10 يوما.

المضاعفات المحتملة بعد استئصال الكلية

أكثر المضاعفات شيوعا هي الالتهابات وتجلط الدم.

عدوى

العدوى يمكن أن تتطور في الرئتين أو في الجرح. تمارين التنفس تقلل من فرصة الإصابة بالمرض في الرئتين. توفر ممرضات الرعاية التمريضية، والحفاظ على الجرح نظيفا. إذا كان هناك أي علامات على المضادات الحيوية عين. وتشمل أعراض الإصابة الجرح احمرار، ألم، تورم.

جلطات الدم

قد تحدث جلطات الدم والشخص لا تتحرك بقدر المعتاد. سيتم إعطاء المريض جوارب ضاغطة. وهذه جوارب مع ممارسة التمارين الرياضية تعزز حركة الدم. ممرضة في فترة النقاهة، تشجع المريض على الحصول على ما يصل والتحرك قدر الإمكان. وهذا سوف يقلل من خطر جلطات الدم. دلائل على وجود تجلط الدم: ألم في الساق، وعادة في عضلات الساق، وتورم في الذراعين أو الساقين، ألم في الصدر المفاجئ وضيق في التنفس.

إذا كنت ترى أي من هذه الأعراض، يجب عليك إبلاغ طبيبك فورا. في حالة مثل هذه الحالات الواصفين - الهيبارين، tinzaparin أو dalteparin - حقن يومية.

مقتطف

بعد حوالي أسبوع من استئصال الكلية، ويمكن للمريض مغادرة العيادة. إذا كان هناك جراحة المناظير، وصف من قبل.

العلاج بعد استئصال الكلية

عندما يكون الورم قد أزيلت تماما، ليس هناك حاجة مزيد من العلاج. إذا كان الأمر يتعلق الجراح، قد تبقى الخلايا السرطانية، والطبيب سوف يناقش إمكانية العلاج البيولوجي مع المريض. ويمكن أن يكون العلاج الإشعاعي الموصى بها.

على الرغم من أن تم اختبار العديد من العلاجات في سياق التجارب البحثية، لا يوجد حاليا أي علاج يمكن أن تقلل من خطر تكرار بعد الجراحة. التجارب السريرية من الطرق البيولوجية.

استئصال الكلية الملطفة - أعراض تخفيف

حتى اذا كان السرطان لا يمكن علاجه عن طريق الجراحة، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالته. ويمكن أيضا أن يسمى هذا جراحة استئصال الكلية الملطفة. في بعض الأحيان يسبب الورم الرئيسي أعراض غير سارة التي يمكن علاجها بنجاح بواسطة إزالة الكلى. تورم يسبب ألم موضعي أو دم في البول. المريض قد يعانون من أعراض مثل الحمى أو ضعف.

الخباثة يمكن تغيير مستويات المواد الكيميائية في الدم، مما يسبب الغثيان والنعاس. ورم يطلق ما يسمى السيتوكينات التي تؤدي هذه الأعراض. أن إزالة الأورام خفض أو القضاء على عرض البيانات.

وبالإضافة إلى ذلك، يمكن القضاء عن طريق الكلى تبطئ عملية انتشار السرطان خارج الجهاز. وقد أظهرت اثنين من التجارب السريرية الحديثة أن المرضى الذين يعانون من السرطان النقيلي قد يعيش لفترة أطول إذا تم إزالة الكلى المتضررين. لذلك، قد يكون الإجراء المناسب إذا:

  1. هذا هو الورم الرئيسي التي يمكن إزالتها جراحيا.
  2. عندما تسبب سرطان الكلى أعراض مؤلمة.
  3. إذا كان التركيز الثانوي من الحجم الصغير.
  4. عندما الحالة العامة للمريض سيسمح له الشفاء بعد استئصال الكلية.

العمليات في سرطان الكلى المتقدم

مثل هذه العمليات الجراحية بطء تطور المرض إلى أسفل، البقاء على قيد الحياة لفترة طويلة وتحسين ظروف ونوعية الحياة. في بعض الحالات، يمكنك علاج هذا المرض عن طريق إزالة مجال التوزيع. وهذا ممكن إذا ضرب السرطان الثانوي في الكلى والرئة والكبد والعظام (في حالات نادرة)، والجلد.

إزالة النقيلي مختلفة جراحة سرطان، تبعا للحالة الطبية معين. يتم توفير معلومات كاملة من قبل الطبيب.

إذا كانت العملية غير ممكنة مع سرطان الكلى

عندما يكون الورم صغيرا، ولكن المريض لا تسمح هذه العملية، قد يوصي الطبيب العلاج بالتبريد (تدمير السرطان من خلال تجميد) أو الاجتثاث الترددات الراديوية (عن طريق العلاج radiowave).

الانصمام الشرياني

وهذا هو الإجراء الذي يمنع الأوعية الدموية الرئيسية المؤدية إلى الكلى مع الورم. فهو يقلل من الجسم الأوكسجين والمواد المغذية، مما يؤدي إلى انخفاض في الورم.

ويوصى هذا العلاج في المراحل المبكرة من سرطان الكلى عند حالة المريض لا تسمح لعملية جراحية لإزالة جزء أو الكلى بأكمله. الانصمام الشرياني لا علاج السرطان، لأنه لم يتم إزالته من الجسم، وهناك فرصة أن الخلايا يمكن أن تخترق أجزاء أخرى من الجسم في المستقبل.

يمكن أن يتم هذا الإجراء في قسم الأشعة. يتطلب دخول المستشفى لمدة 1 يوم. يعطى التخدير الموضعي، والمريض المسكنات. يدخل الطبيب القسطرة إلى الأوعية الدموية في الساق العلوية، لأنه يجلب الكلى ويسلم مادة تسد الشرايين. تتم إزالة القسطرة، يتم إرسال المريض إلى البيت.

انه يحتاج الى الراحة، على الأقل لمدة أربع ساعات. قد يكون الألم في موقع من العلاج لمدة يوم أو يومين، والأطباء إعطاء المسكنات. قد يكون هناك بعض الآثار الجانبية التي تسببها الخلايا السرطانية تموت حالا. الخلايا قادرة على الافراج عن السموم التي تسبب ارتفاع درجة الحرارة، والتعرق، والضعف، والتعب في غضون أيام قليلة. في بعض الحالات، تناول الموصى بها من الباراسيتامول كل 6 ساعات حتى تتحسن الحالة.

تطبيق للعلاج

من خلال تقديم هذا النموذج يعني موافقتك على سياسة الخصوصية

تعليقات

لا تعليقات حتى الآن

تعليق جديد

بالضرورة

بالتأكيد (لن يتم نشره)