الميسر الرسمي

رئيسي

عملية جراحية لسرطان المريء

العلاج الجراحي لسرطان المريءإذا كان من الممكن لعلاج السرطان، ويزيل الجراح كل أو جزء من المريء. عدد من الأنسجة مقطوعة بسبب توطين الورم. وهناك عدة أنواع من العمليات في سرطان المريء. كل منهم القيام بها مع التخدير العام.

إذا كان الورم قد اخترقت عملية في المعدة، ويمكن مقطوعة الجزء العلوي. وتسمى عملية جراحية لإزالة المريء في مجملها على استئصال المريء الكلي.

أثناء الجراحة، والأطباء إزالة جزء من الغدد الليمفاوية في جميع أنحاء المريء، كما انها قد تحتوي على الخلايا الخبيثة، وكسر بعيدا عن الورم الرئيسي. هذه استئصال يقلل من خطر الإصابة بسرطان في المستقبل. ثم يتم إرسال الغدد الليمفاوية إلى مختبر لاختبار. تعيين هذا سيساعد مرحلة الطبيب السرطان وتقرر العلاجات التي سوف يكون الخيار الأفضل.

العيادة اسوتا - واحدة من أكبر شبكة من المراكز الطبية الخاصة في إسرائيل. جراحة هو الاتجاه الأكثر تطورا. في العمل هنا مدعوون إلى أفضل الأطباء في البلاد. كل هذا - العوامل التي يجب الانتباه عند اختيار المستشفى لإجراء عملية جراحية لسرطان المريء. دعونا النظر في كيفية تنفيذ العمليات الجراحيةالعلاج من هذا المرض في اسوتا.

أنواع المعاملات في سرطان المريء

حدد النوع من الجراحة نظرا لموقعها الورم، ومرحلة المرض، ونوع من سرطان المريء، تدرج، والحالة العامة للصحة واللياقة البدنية.

في المرحلة الأولى من المرض الذي يمكن أن يوصى بها لبالمنظار استئصال الغشاء المخاطي. بعد ذلك، قد تحتاج إلى الاجتثاث بالأمواج الصوتية، أو العلاج الضوئي (PDT) لتدمير خلايا غير طبيعية أو الخبيثة المتبقية.

يمكن تنفيذه لعملية جراحية لإزالة الجزء المصاب من المريء والجسم قطاع الصحي على اتصال مع المعدة، المعدة سحب التصاعدي في تجويف الصدر. إذا لم يكن من الممكن استخدام المعدة، الجزء المستخدم من الأمعاء (القولون)، لتحل محل إزالة المريء.

كما عقد المريء الكلي - إزالة كاملة من المريء والمعدة، ثم استبدل المريء.

نهج ehofagektomii

هناك طرق مختلفة لتنفيذ هذه العمليات في سرطان المريء. الجراح قد تقترب الورم من خلال منطقة الرقبة والصدر أو المعدة. أي من الأساليب غير مناسبة، واختيار يعتمد على توطين أورام. أيضا، فإن ذلك يرجع إلى تفضيل الجراح. قد يسمع المريض مصطلحات مثل استئصال المريء عبر الصدر أو traskhiatalnaya - وهي تقترب. ويمكن أيضا أن العملية أن يطلق عليها اسم الجراح الذي خلقها، على سبيل المثال، استئصال المريء عبر الصدر تشير إلى أنه عملية ايفور لويس.

يمكن تبعا لجراحة ندبة الرائدة هي:

  • على بطنه.
  • على الصدر - اليمين أو اليسار.
  • على الرقبة.

أو ربما عدة.

جراحة المناظير لسرطان المريء

جراحة المناظير - تماما النهج الجديد الذي أصبح أكثر شيوعا. الطبي اسمها - استئصال المريء عبر الصدر أو المريء الغازية الحد الأدنى. الجراح يجعل 4-6 شقوق صغيرة في البطن. ويستخدم أداة قليلا مثل تلسكوب لينة ومرنة - منظار البطن. تم توصيل منظار البطن لكاميرا الألياف البصرية، والذي ينقل الصورة. داخل ويمكن وضعها الأجهزة الصغيرة. يستخدم الجراح أثناء الجراحة لسرطان المريء.

عندما يلحق الجزء المتبقي من المريء إلى المعدة، فإنه يمكن إجراء شق كبير في تجويف البطن. أو الطبيب سوف تستمر هذه العملية من خلال تنظير البطن.

جراحة المناظير لسرطان المريء وقتا أطول من البطن - 8-10 ساعات. في عدد قليل من الحالات، يضطر الجراح إلى التحول إلى الجراحة المفتوحة. الحد الأدنى يوفر نهج الغازية أقل الألم والتعافي بسرعة أكبر.

استعدادا لعملية جراحية لسرطان المريء

ويسبق العلاج الجراحي لسرطان المريء بواسطة الاختبارات التي ستحدد ما إذا كانت عملية مناسبة في حالة معينة. قد يتم تعيين الاختبارات التالية لتشخيص:

  • اختبارات الدم التي تحدد الصحة العامة للعمل الكلى.
  • فحص الصدر بالأشعة السينية عمل الرئتين.
  • ECG الشيكات صحة القلب.
  • كلمات التنفس (اختبارات وظائف الرئة).
  • ECG ممارسة الضغط.
  • مخطط صدى القلب - تشخيص القلب باستخدام الموجات الصوتية.

هذه الاختبارات تحدد ما إذا كان المريض غير كافية صحية للتخدير العام ومزيدا من الانتعاش جيدة بعد عملية جراحية لسرطان المريء.

المريض التواصل مع فريق متعدد التخصصات. الجراح يعطي معلومات عن العملية، والفوائد والمخاطر المحتملة من ما يمكن توقعه بعد المؤتمر. سوف يجتمع مع طبيب التخدير.

وهناك العلاج الطبيعي تعليم تمارين خاصة لتسهيل عملية الاسترداد. تمارين التنفس تقلل من فرصة الإصابة بعدوى في الرئة. تمارين لساقيه منع حدوث جلطات الدم. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن للأطباء تعيين الاستعدادات - حقن الهيبارين، tinzaparin - قبل الجراحة ولمدة 4 أسابيع بعد. أيضا، فإن ممرضة توفر جوارب ضاغطة في هذا الوقت.

وهناك التغذية مساعدة وتقديم المشورة بشأن النظام الغذائي قبل وبعد الجراحة لسرطان المريء. أنه يعطي نصائح مفيدة حول كيفية زيادة كمية المواد الغذائية والسعرات الحرارية في الوجبات الخفيفة والوجبات والمشروبات. قد توفر السابقة لعملية جراحية لمشروبات غذائية إضافية. قد يكون من الضروري وضع أنبوب في المعدة أو الأمعاء لتوفير التغذية الكافية قبل وبعد العلاج الجراحي لسرطان المريء.

المريض في هذه الفترة يمكن طرح أي سؤال انه يريد الحصول على الجواب. وسوف يكون من المفيد أن يكتب لهم. أكثر معروفة للمريض، وأقل يخشى انه تجربة.

بعد العلاج الجراحي لسرطان المريء

المريض يستعيد وعيه في وحدة العناية المركزة في المستشفى. عندما الأطباء للتأكد من أن المريض يحصل على نحو أفضل، نقله إلى مجلس النواب. وكقاعدة عامة، وهذا يستغرق اليوم. وتقدم المريض مع الرعاية الطبية الشاملة، يتم فحص بانتظام حالته. في اتصال مع تأثير التخدير والمسكنات، وسوف يشعر المريض بالنعاس. في بعض المرضى، ومتعقد ذكرى طيبة في وحدة العناية المركزة ومشوشا.

عندما يستعيد المريض وعيه، وقال انه يرى أن يعلقها مجموعة متنوعة من أنبوب:

  1. قطارة من خلالها نقل الدم وتدار في السوائل في الجسم.
  2. المصارف (واحد أو أكثر) من منطقة الصدر أو تجويف البطن. قد يكون الصرف في صدره، وقال انه يضمن السير العادي لعمل الرئتين. وكذلك يتم وضع الصرف الصحي في البطن إلى الدم واستنزاف السائل بعد الجراحة. تتم إزالتها عادة بعد 3-7 أيام.
  3. قسطرة في المثانة لاستنزاف مجموعة البول.

كما يوجد في قنية في الشريان للضغوط ناحية قياس الدم. شنت نبض مقياس التأكسج على الاصبع لتحديد مستوى النبض والأكسجين في الدم.

يمكن إعطاء المريض قناع الأكسجين. سوف الممرضة تراقب عن كثب أداء ضغط الدم بعد الساعات القليلة الأولى التخدير. وقياس وتسجيل كمية من تحويل البول إلى معرفة كمية زائدة أو غير كافية من السوائل في الجسم.

إلى IV يمكن توصيل المضخة (مضخة كهربائية) لإدارة أي دواء.

المسكنات

خلال الأسبوع الأول المريض سوف يعاني من الألم. هناك العديد من الأدوية - المسكنات. من المهم إبلاغ الطبيب لتحديد نوع وجرعة من عقار مسكن المناسبة. ويتم تحقيق أقصى قدر من الكفاءة مع قبول منتظم.

بعد الجراحة، وسرطان المريء إلى مضخة IV قد ترفق (ه مضخة) مع التحكم اليدوي. اضغط على زر، والمريض يتلقى جرعة إضافية من الدواء. هذا ما يسمى المريض تسيطر التسكين. الجرعة الزائدة غير ممكن.

ويمكن استخدامه فوق الجافية في الأيام الأولى بعد الجراحة. هذا هو أسلوب فعال للغاية. يتم وضع قسطرة في الفضاء حول النخاع الشوكي، في حين أن المريض تحت التخدير. ويرد القسطرة لمضخة الذي يقدم جرعة مستمرة من مسكن.

الأكل والشرب

بعد الجراحة، في أي جزء من الجهاز الهضمي للأمعاء التوقف عن العمل لفترة من الوقت. ولذلك، بعد عملية جراحية لمريض سرطان المريء يتلقى السوائل من خلال IV. قد يسمح الطبيب للقيام بضعة رشفات صغيرة من الماء.

في وقت الجراحة يمكن تعيين أنبوب تغذية في الصائم. 24 بعد ساعة من الجراحة من خلال ذلك توفير الغذاء. في بعض الحالات هناك حاجة للتغذية عن طريق الوريد، ثم تنطوي على التغذية الوريدية.

قد يكون المريض قادرا على البدء في مياه الشرب بكميات صغيرة في 48 ساعة بعد الجراحة. وبما أن عملية جراحية المعنية المريء، وكنت بحاجة لتناول الطعام ببطء شديد. تبدأ عادة مع كمية صغيرة من السائل واضح. ثم زيادة عدد والانتقال إلى غيرها من المشروبات - الحليب والشاي والحساء. وبمجرد أن المريض قادرا على شرب دون شعور المرضى والقطارات استخراج.

في بعض الأحيان تجعل أشعة X قبل المريض يسمح للشرب. تأكد من عدم وجود تسرب بين المريء والمعدة أو المريء، وجزء من الأمعاء. المريض يشرب الصبغة السائل الذي يظهر أي تسرب الأشعة السينية.

إذا كانت العملية نفذت في الثلث السفلي من المريء، تمت إزالة صمام في أعلى جزء من المعدة - العضلة العاصرة للمريء. شغل الاختراق من محتويات المعدة إلى المريء. بعد الجراحة، ويمكن للمريض كشف حمض الجزر. لتسهيل الأطباء الدولة يصف مضادات الحموضة. ويمكن أيضا أن تساعد على البقاء في وضع رأسي بضع ساعات بعد تناول الطعام. قد يوصي طبيبك النوم في السرير، ويستريح على زوجين من الوسائد، وليس الاستلقاء.

انتعاش

لممرضة الشفاء العاجل والعلاج الطبيعي وتشجيع المريض للبدء في التحرك، لترتفع في أقرب وقت ممكن. وسوف تساعد على الجلوس بعد 6-12 ساعة بعد الجراحة لسرطان المريء. وفي اليوم التالي مساعدة خلال مسافة قصيرة حول السرير. في غضون أيام قليلة المريض يستطيع المشي معهم في ممر المستشفى. ومرة المعالج البدني كل يوم، والعمل مع المريض على التنفس وتمارين لساقيه.

أيام قليلة بعد الجراحة كان المريض قادرا على المشي، وسوف يشعر تدريجيا على نحو أفضل. سوف تكون قادرة قريبا على تناول المزيد. أولا، سيكون من الأسهل للأكل وجبات صغيرة بدلا من ثلاث ثلاث مرات كبيرة يوميا. طوال إقامتك في المستشفى مع المريض ستعمل التغذية. وسوف المشورة، والمساعدة مع النظام الغذائي، إلى توصيات جعل.

سوف يكون خارج العيادة بعد حوالي 10 أيام بعد الجراحة.

تطبيق للعلاج

هذا من تقديم خلال، النموذج موافقتك يعني على سياسة الخصوصية

تعليقات

لا تعليقات حتى الآن

جديد تعليق

بالضرورة

بالتأكيد (لن يتم نشره)