الميسر الرسمي

رئيسي

الرئة الرئة في إسرائيل

استئصال الرئةاستئصال الرئة - جراحة لإزالة الرئة. تنفذ عادة إلىالورم الخبيث في الرئة وعلاجعندما أنواع أقل جذرية لعملية جراحية قد لا ينتج النتيجة المرجوة. Pulnomektomiya هو أيضا معظم نوع مناسب من العلاج من ورم، تتقدم بالقرب من الجزء الأوسط من الرئة ويؤثر على عمل الشرايين الرئوية أو الأوردة التي تنقل الدم من الرئتين إلى القلب. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يمكن القيام بها في الحالات التي تلقت المريض لصدمة شديدة في الصدر، والتي تضررت القصبات الهوائية أو الأوعية الرئيسية في الرئتين بحيث علاج غير ممكن، وفقط بعد استئصال الرئة المريض يمكن أن يعيش.

مؤشرات لاستئصال الرئة

  • ذات الجنب صديدي.
  • السل الرئوي Fibrocavernous، والتي تتميز بوجود أكثر من 2 تجاويف أو السل كبير أو أكثر تورم سلي.
  • توسع القصبات واسعة النطاق.
  • الغزير النزيف الرئوي (فقدان الدم من أكثر من 500 مل).
  • الأورام الخبيثة التي تنتشر الفص أكثر من واحد في الرئة.
  • إصابات خطيرة نتيجة لذلك وقع الضرر حمة الرئة.
  • المركزي سرطان الرئة .
آلى حقيقة يرجع ذلك آن استئصال الرئة في إسرائيل على ينطوي إزالة الرئة كلها، أطباءمستشفى اسوتا إجراء عمليات جراحية فقط عندما ضوء واحد سيكون كافيا لحياة طبيعية للمريض.

التشخيص في العيادة اسوتا

قبل الجراحة، والمريض مع سرطان الرئة في العيادة يدير فحص التشخيص الكامل تهدف إلى تحديد وجود نقائل الممكنة والتي هي قادرة على التحلي بالصبر بعد استئصال الرئة تؤدي حياة طبيعية. وتشمل التشخيص فحص العظام وتجاويف البطن و entsefalostsintigramma. سوف تنفيذها تسمح لتحديد وجود أو عدم وجود الخلايا السرطانية في أجزاء أخرى من الجسم. هناك حاجة إلى اختبار وظائف الرئة لتقييم وظائف الرئة السليمة وقدرتها على تشبع الجسم بالأكسجين. التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) يهدف إلى تحديد مرحلة المرض. ويمكن أن تنفذ مسح القلب.

استعدادا لاستئصال الرئة

وبعد دراسة نتائج الاختبارات التي أجريت خبراء مستشفى اسوتا الإحاطة الكاملة عن المريض من مخاطر ومضاعفات بعد استئصال الرئة. أيضا، يجب أن المرضى اتباع بعض المتطلبات الأساسية:

  1. التشاور مع طبيبك حول تناول الأدوية، سيولة الدم (الأسبرين)، والأدوية المضادة للالتهابات (ايبوبروفين). على الأرجح، سوف ينصحك طبيبك الخاص على عدم اتخاذ 7-10 أيام قبل الجراحة.
  2. قبل يوم واحد، في فترة ما بعد الظهر، والمرضى يجب أن لا تأكل أو تشرب.
  3. والمرضى الذين يعانون من إدمان النيكوتين تحتاج إلى الإقلاع عن التدخين فورا بعد التشخيص.

في يوم من الجراحة، يتم تثبيت المريض بالتنقيط، قياس النبض وضغط الدم. المريض يوقع على موافقة لإجراء عملية جراحية.

خلال جراحة استئصال الرئة

في تنفيذ الراديكالي (قياسي) استئصال الرئة المريضة يزيل فريق الطبية الرئتين والعقد اللمفاوية، التي وجدت الانبثاث. في حالة pulnomektomii الموسعة مع إزالة جزء بسيط من الحجاب الحاجز أو التامور (التامور). إشارة لهذه الأخيرة عادة ما يكونورم الظهارة المتوسطة .

في عملية القياسية دائم 1-3 ساعات، والمريض تحت التخدير العام. قد يكون toraktomiya أمامي وحشي، الجانبي والخلفي الوحشي - الصدر تشريح الجثة. عندما يتم تشريح الجثة في منطقة خلفية وحشية من الضلع 6، مع أمامي وحشي - 4 أو 5 الفضاء وربي، وعلى الجانب - الجلد هو قطع على طول الحواف 5.

عند إزالة الجانبية الرئة بضع الصدر، وعندها تبالغ والرباط الرئوي هو قطع. يتم إجراء تشريح الجنبة المنصف في مواز العصبية diafragmentalnomu فوق جذور الرئتين. لمباشرة بعد إزالة الرئة غشاء الجنب شق العثور على الشريان الرئوي الأيمن في الأنسجة الدهنية حول أجهزة المنصف، ضمادة ذلك، مخيط وقطع. أيضا، ويتم تجهيز للخروج من الأوردة الرئوية العلوي والسفلي. القصبات الهوائية اليمنى يقف إلى القصبة الهوائية، واخترقت وتشريح. تغطية المزيد من الجذع الجنبة المنصف (plevrizatsiya).

عندما استئصال الرئة اليسرى بعد تشريح منصفي غشاء الجنب نفذت اختيار الشريان الرئوي، ثم قطع ومعالجة الأوردة الرئوية. يتم استخراج القصبات الهوائية اليسرى، وتجهيزها وقطع. Plevrizatsiya لم تنفذ. وخياطة أنبوب الصرف المثبتة والجرح.

بعد استئصال الرئة

المرضى عيادة اسوتا بعد هذه الجراحة يتم نقل إلى غرفة الإنعاش، حيث بضع ساعات تحت إشراف الطاقم الطبي. في حالة حدوث مضاعفات تم نقله إلى وحدة العناية المركزة، حيث يمضي 1-2 أيام. على الأقل يوميا المريض يتنفس بمساعدة جهاز تهوية الرئة الاصطناعي. صاحب تغذية عن طريق الوريد وإعطاء الأدوية. بمجرد أن يبدأ المريض على التنفس بشكل مستقل، وتقييم بصفته الجهاز التنفسي، ويستخدم مقياس التنفس.

وكقاعدة عامة، الناس الذين لديهم pulnomektomiyu القياسية في المستشفى لمدة 5 إلى 10 أيام. رعاية المرضى أثناء العلاج في المستشفيات هو تخفيف الألم، ورصد مستوى تشبع الأكسجين في الدم، والوقاية من الجلطات الدموية وإزالة السوائل من الرئة.

إعادة تأهيل المريض بطيء، ل ضوء المتبقية يؤدي ليس فقط وظيفة، ولكن أيضا عمل الجهاز عن بعد. في أفضل الأحوال، في غضون 12 شهرا من المرضى المعوقين الذين خضعوا لاستئصال الرئة، المستعادة.

مضاعفات ما بعد الجراحة

في تنفيذ أي عملية جراحية معقدة قد تسبب مضاعفات. بعد استئصال الرئة قد تحدث:

  • الحاجة إلى استمرار استخدام جهاز التنفس الصناعي.
  • عدم انتظام ضربات القلب، واحتشاء عضلة القلب ومشاكل في القلب الأخرى.
  • التهاب الرئتين.
  • العدوى في موقع شق.
  • الانسداد الرئوي.
  • ناسور قصبي.
  • دبيلة.

إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية يعتمد على عدة عوامل: مدى سهولة تمت إزالته (في إزالة الرئة اليسرى هناك مضاعفات أقل)، ومرحلة السرطان والجنس (النساء تتسامح الجراحة أفضل)، ونوع الورم الخبيث (أفضل التوقعات هي المرضى الذين يعانون من سرطان bronchioloalveolar) والصحة العامة للمريض.

تطبيق للعلاج

هذا من تقديم خلال، النموذج موافقتك يعني على سياسة الخصوصية

تعليقات

لا تعليقات حتى الآن

جديد تعليق

بالضرورة

بالتأكيد (لن يتم نشره)