الميسر الرسمي

رئيسي

علاج سرطان القولون والمستقيم في إسرائيل

علاج سرطان المستقيم خصائصها ويختلف عن علاج سرطان القولون، ويترافق ذلك مع العوامل التالية:

  1. يقع المستقيم في الحوض، على مقربة من الهيئات الأخرى.
  2. لم يكن لديك مثل هذا الغلاف الخارجي (المصلية)، والقولون.

ويتميز هذا المرض عن طريق وجود نسبة عالية من تكرار المحلية.

لتطوير برامج العلاج مرحلة تأثير المرض، وموقع الأورام، والحالة العامة للصحة. بشكل عام تطبيق العلاجات مثل جراحة ، الإشعاع والعلاج الكيميائي. النظر في عملية الشفاء من سرطان القولون في واحدة من أكبر عيادات في إسرائيل - اسوتا على مراحل.

علاج سرطان القولون في مرحلة اسرائيل 0 (في الموقع)

علاج سرطان المستقيم في إسرائيلالجراحة هي الأسلوب الرئيسي من العلاج في هذه المرحلة. أنواع العمليات التي تجرى:

يتم تنفيذ 1. إزالة سهلة من ورم أو استئصال السليلة المخاطية خلال تنظير القولون أو التنظير السيني مع مرنة، الكهربائية، حلقات السلك على المنظار. ورم - هذا ليس السرطان مرحلة 0، ولكن يمكن أن يتم الكشف عن الخلايا السرطانية فيه. إذا اكتشفت الاورام الحميدة خلال التشخيص بالمنظار، تتم إزالتها وفحصها لشرائح المرضية.

2. استئصال المحلي (الختان المحلية) التي أجريت خلال تنظير القولون أو التنظير السيني لتنفيذ المراحل الأولى من المرض (0، T1، T2، في بعض الأحيان). ويتم ذلك تحت التخدير العام أو المحلي.

ويستخدم) Transanal الختان إذا:

  • يقع الورم في الثلث السفلي من الجسم.
  • أثرت عملية خبيثة أقل من 40٪ من محيط المستقيم.
  • المترجمة الأورام على مسافة ثمانية - سم عشر من العضلة العاصرة الشرجية.
  • أورام منخفضة المخاطر.
  • لا انتشار الخلايا السرطانية عن طريق الأوعية الدموية أو الجهاز اللمفاوي.

إزالة ورم المنتجة من خلال فتحة الشرج إلى أقل 1/3 من المستقيم.

B) transanal بالمنظار جراحة (TEM) يستخدم في علاج الأورام الخبيثة، والتي تقع أعلى في المستقيم، في الجزء العلوي من 2/3 من الجسم.

أيضا، للمرضى في جميع مراحل المرض هناك فرصة للمشاركة في التجارب السريرية.

علاج سرطان المستقيم في إسرائيل في المرحلة الأولى

خلال فترة العلاج الأساليب التالية.

عملية جراحية

وهذه هي الطريقة الأساسية للعلاج. أنواع التدخلات الجراحية:

يتم إجراء استئصال المحلي أثناء فحص القولون بالمنظار أو التنظير السيني. خيارات لها:

1. يتم الختان Transanal ما إذا الآفات الخبيثة:

  • كان ذلك في الثلث الاخير من المستقيم.
  • لا اعتقل اكثر من 40٪ من الجسم الجدار على محيط.
  • محلي على مسافة ثمانية - سم عشر من العضلة العاصرة الشرجية.
  • الأورام هو منخفضة المخاطر.
  • لا يوجد انتشار للكائن الحي.

2. يتم تنفيذ TEM عندما يكون الورم هو أعلى في المستقيم.

النهج بالمنظار

يبحثون الجراحين على نحو متزايد لاستخدام هذا النهج. ومع ذلك، لم يتم دراستها بالقدر نفسه كما هو الحال في أورام القولون. ويعتبر هذا الإجراء أكثر صعوبة في القيام بها، لأنه يقع المستقيم في عمق منطقة الحوض. يتم تنفيذ العملية في عدة شقوق صغيرة الحجم في البطن والأدوات التي من خلالها ويتم إدخال منظار البطن وإزالة الجزء المصاب من الجسم.

ويمكن تنفيذ منخفض استئصال الأمامي وmezorektumektomiya مجموعه باستخدام تقنيات المناظير.

إجمالي mezorektumektomiya (TME)

أصبح TME المعيار الجديد لجراحة سرطان المستقيم، وخصوصا الأورام الموجودة في العليا ثلثي المستقيم. خلال هذا الإجراء، تتم إزالة الورم مع كامل الجسم غطاء البريتوني (mezorektumom). Mezorektum - انها الأنسجة الدهنية حول المستقيم الذي يحتوي على الأوعية الدموية والغدد الليمفاوية الرئيسية، حيث غالبا ما هناك الانبثاث. لذلك، وإزالة الغطاء البريتوني يقلل من احتمال تكرار.

يتم توصيل نهاية صحية في القولون السيني إلى العضلة العاصرة الشرجية، وبالتالي، وظيفة الأمعاء الطبيعية يمكن استئناف. في بعض الأحيان لم يكن ذلك ممكنا، وخلق دائم فغر القولون .

توطين الورم، وحجمه ومدى هو عليه من فتحة الشرج ستحدد TME عملية التطبيق باستخدام منخفض استئصال الأمامي أو BPE proktektomii.

  1. يتم تحديد انخفاض استئصال الأمامي إذا المترجمة الورم في ثلثي العلوي من الجسم لتكون قادرة على توصيل جهازي نهاية قطعت من القولون لإنشاء مفاغرة. هذا يزيل الإجراء جزء من القولون، السيني، كليا أو جزئيا من المستقيم وغطاؤها البريتوني. غالبا ما تمكن من الحفاظ على وظيفة طبيعية من العضلة العاصرة ويتطلب سوى الثغر مؤقت.
  2. استئصال البطن-العجان الأفضلية، عند المترجمة ورم في المستقيم السفلي، لتكون قادرة على استكمال إزالة وإعادة الاتصال طرفي القولون. أثناء الجراحة إزالة الأورام الخبيثة الغازية في العضلات حول فتحة الشرج. استئصال تنفيذ القولون السيني والمستقيم وغطاؤها البريتوني، فتحة الشرج وعضلات الشرج، ويخلق الثغر دائم.
  3. Proktektomiya مع مفاغرة koloanalnym يمكن تطبيقها إذا ضربت عملية الخبيثة 2/3 الجزء السفلي من الجسم. الجزء يزيل الجراح أو كل من القولون السيني ومستقيم تماما، يضيف شريحة المخزنة أو القولون السيني إلى العضلة العاصرة الشرجية. عادة هو عملية جراحية في البطن. بعد proktektomii عموما يتطلب الثغر مؤقت.

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي يمكن اقتراح في هذه المرحلة من المرض. الأنواع التالية:

  1. الإشعاع داخل الأجواف بدلا من الجراحة لمرض مرحلة مبكرة، عندما لا يتجاوز حجم الغرفة الخبيثة 3 سم.
  2. العلاج الإشعاعي الخارجي بعد استئصال المحلي، جنبا إلى جنب مع 5 فلورويوراسيل (Adrucil، 5-FU).
  3. العلاج الإشعاعي الموضعي، إذا كان هناك موانع لعملية جراحية.

علاج سرطان القولون والمستقيم في إسرائيل للمرحلة الثانية والثالثة

لا تزال عملية جراحية الوسيلة الرئيسية لعلاج المرض. اختيار نوع العملية سوف تكون مدفوعة خبيثة، المسافة من فتحة الشرج ودرجة من السرطان.

يتم تنفيذ عدد mezorektumektomiya (TME) باستخدام إحدى الطرق:

  1. انخفاض الأمامي استئصال - إذا المترجمة الورم عالية في المستقيم للسماح للإنشاء مفاغرة مع طرفي القولون.
  2. BPE - عندما يقع ورم في أسفل المستقيم، الذي يسمح لها لإزالة وإعادة الاتصال نهايات القولون.
  3. Proktektomiya مع مفاغرة koloanalnym تطبيقها إذا ضربت عملية المرضية 2/3 الأسفل من الجسم.

العلاج الإشعاعي

وغالبا ما تستخدم هذه الطريقة في علاج سرطان القولون والمستقيم في إسرائيل في المراحل الثانية والثالثة، لأنه يقلل من فرصة تكرار المحلية. الأنواع:

  • التعرض الخارجي المواد الجديدة المساعدة، في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع 5 فو. ويمكن أن تساعد على الحفاظ على وظيفة العضلة العاصرة الخارجية لفتحة الشرج وتجنب الحاجة إلى الثغر.
  • وعادة ما يتم يؤجل العلاج بالإشعاع الخارجي في تركيبة مع 5-FU.

العلاج الكيميائي

وتستخدم هذه الطريقة في علاج سرطان المستقيم في إسرائيل، II و III مراحل المرض، لأنه يقلل من خطر تكرار المحلية. في كثير من الأحيان، جنبا إلى جنب مع التشعيع قبل أو بعد الجراحة. إذا كان المريض يخضع للعلاج مع التخلاء لعملية جراحية مع أو بدون العلاج الإشعاعي، فمن المستحسن العلاج الكيميائي بعد. وبطبيعة الحال يمكن أن تستمر لمدة ستة أشهر.

بشكل عام في علاج سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الثانية يتم استخدامها هو 5 فلورويوراسيل. أنها يمكن أن تصنف إما بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى لنظم التالية:

  • FOLFOX - اوكزالبلاتين (Eloxatin) بالاشتراك مع 5-FU ووكوفورين.
  • 5-FU ووكوفورين.
  • 5-فو وكابسيتابين (Xeloda).

علاج سرطان المستقيم في اسرائيل في المرحلة الرابعة

في هذه المرحلة من العلاج المرض يمكن أن تكون ناجحة، خاصة إذا انتشر المرض إلى واحد فقط الجهاز البعيد. المرضى الذين يعانون من الانبثاث الصحة العامة جيدة في جسد واحد فقط هم المرشحين للاستئصال الجراحي للورم الابتدائي والنقيلي.

إذا كانت العملية لا يعتبر الاحتمالات عن العلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي المقدمة للأعراض تخفيف.

عملية جراحية

في عيادة عملية اسوتا يمكن أن تقدم للمرحلة الرابعة من سرطان القولون والمستقيم، على الرغم من أن المرض قد انتشر إلى أعضاء بعيدة. خيار الجراحة يعتمد على مكان وجود التركيز الورم ومدى انتشار المرض.

  1. إذا كان الورم قد تسبب الألم والنزيف أو انسداد، يتم استخدام الجراحة لإزالة أو العمل حوله. عندما يتداخل الورم المستقيم، قد يكون فغر القولون ضروري من أجل منع حدوث مضاعفات مزيد من حالات بطء حركة الامعاء.
  2. في بعض الحالات، استخدم توسيع الدعامات المعدنية، لتحرير القفل.
  3. تنطوي أحيانا جراحة الليزر لتدمير الأورام في المستقيم والقضاء على الازدحام.
  4. إذا كان هناك إضافة منفصلة لالانبثاث ورم الأولية، التي يمكن الوصول إليها بسهولة والتشغيل، ويمكن إزالتها تماما.
  5. عندما تكون الانبثاث واسعة جدا ولا يمكن مقطوعة، وإزالة شرائح لتخفيف الأعراض. ويمكن أيضا أن الورم الأولي أن تترك في مكان إذا لم يكن سبب الألم، والنزيف أو عرقلة.

ويتم إجمالي mezorektumektomiya (TME) خارج باستخدام الأساليب:

  • انخفاض استئصال الأمامي.
  • BPE.

العلاج الكيميائي

في عيادة للمرضى اسوتا مرض المرحلة الرابعة وغالبا ما توصف العلاج الكيميائي وحده أو بالاشتراك مع الإشعاع، وعادة قبل الجراحة، وكثيرا بعد ذلك.

وعلى الرغم من حقيقة أنه لا يمكن التخلص تماما من هذا المرض، ويؤدي إلى إبطاء العلاج الكيميائي أسفل نمو الخلايا وتقليل حجم الورم. كما أنها قادرة على إطالة وتحسين نوعية الحياة، والتخفيف من أعراض المرض. أحيانا يكون من الممكن تقليل كمية الورم الخبيث إلى وحدة تخزين عندما يكون من الممكن تماما لإزالة جراحيا.

أنواع من الأدوية المستخدمة في علاج سرطان المستقيم في إسرائيل:

  • كابسيتابين
  • إرينوتيكان
  • 5-فلورويوراسيل
  • Tomudex

نظم:

  • FOLFOX - اوكزالبلاتين (Eloxatin) جنبا إلى جنب مع 5-FU ووكوفورين.
  • FOLFIRI - إرينوتيكان بالاشتراك مع 5-FU ووكوفورين.
  • اوكزالبلاتين وكابسيتابين
  • إرينوتيكان وكابسيتابين
  • 5-FU ووكوفورين
  • FOLFOXIRI - مزيج من إرينوتيكان، اوكزالبلاتين، 5-FU ووكوفورين.

العلاج الموجه

فهو يستخدم في علاج سرطان المستقيم في المرحلة الرابعة. أنها يمكن أن تصنف على حدة أو مجتمعة مع التخلاء. انه يبطئ تطور المرض، والحد من حجم الورم، ويحسن نوعية الحياة.

المستخدمة في عيادة اسوتا المستهدفة العلاجات:

1. بيفاسيزوماب (أفاستين) يتم تعيين كخط علاجي أول في تركيبة مع واحد من الأدوية أو المخططات التالية:

  • FOLFOX
  • FOLFIRI
  • اوكزالبلاتين وكابسيتابين
  • 5-FU ووكوفورين
  • كابسيتابين

2. ستوكسيماب (اربيتوكس) يمكن استخدامها كعلاج الخط الثاني أو الثالث من هذا المرض في هذه المرحلة. المنصوص عليها وحدها أو بالاشتراك مع واحد من الأدوية تثبيط الخلايا التالية أو معالجة الأنظمة:

  • FOLFOX
  • FOLFIRI
  • اوكزالبلاتين وكابسيتابين
  • إرينوتيكان

3. Panitumumab (Vectibix) هو أيضا من بين عقاقير علاج الخط الثاني أو الثالث، فإن المرض لا تستجيب للعوامل العلاج الكيميائي الآخرين.

إشعاع

هذا النوع من العلاج من سرطان القولون والمستقيم في الخطوة الرابعة قد يوصي إما وحدها أو بالاشتراك مع العلاج الكيميائي. جذب العلاج الإشعاعي الخارجي، العلاج الإشعاعي الموضعي داخل الأجواف. في الإشعاعي الملطفة يعين:

  • إلى الصحيح الموقد نمو خبيث وتخفيف الألم.
  • من أجل السيطرة على النزيف، وعندما يكون هناك موانع لعملية جراحية أو تعارض المريض لعملية جراحية.

علاج البؤر الثانوية في الكبد

إذا سرطان القولون والمستقيم قد انتشر إلى الكبد، وأنه من المستحيل اللجوء إلى الجراحة، وتطبيق إحدى الطرق التالية:

  1. يوفر تسليم أدوية العلاج الكيميائي الإقليمية مباشرة إلى الكبد عن طريق الشريان الكبدي. في أغلب الأحيان تعيين فلوكسوريدين (FUDR).
  2. الاجتثاث الترددات الراديوية - إجراء جديد نسبيا أن يستخدم عالية التردد التيار الكهربائي لتدمير الخلايا السرطانية.
  3. يستخدم التجميد درجات حرارة منخفضة لتدمير الخلايا أو الأنسجة غير الطبيعية.
  4. جراحة الليزر في معركة مع السرطان باستخدام أشعة كثافة عالية.
  5. التعرض الخارجي هو أيضا بشكل فعال في نمو الورم السيطرة.

علاج الانتكاس بسرطان المستقيم في اسوتا

ويهدف العلاج عادة في تخفيف أعراض المرض وإطالة الحياة. عندما عاد المرض إلى الورم الرئيسي، وجاءت عملية جراحية من قبل إدارة الأدوية السامة للخلايا لمساعدة إطالة الحياة، وأحيانا الشفاء تماما. إذا الآفات الثانوية في منطقة الحوض أو الكبد أو الرئة محدودة، ويمكن أيضا أن ازالتها جراحيا.

عندما لوحظ تكرار سرطان القولون والمستقيم في مجال التركيز الأولي، يتم استخدام العلاج الجراحي. إزالة المجال الصحي إضافي من أجل الحد من مخاطر المرض العودة. وضرورة الثغر يعتمد على مدى قرب كان يقع ورم من العضلة العاصرة الشرجية. يتم تنفيذ عمليات:

1. mezorektumektomiya مجموع (TME) باستخدام 3 طرق:

  1. انخفاض استئصال الأمامي.
  2. BPE.
  3. proktektomii.

يتم تنفيذ اجتثاث أحشاء الحوض عندما ينتشر المرض إلى تجويف الحوض - في الجهاز البولي (المثانة والإحليل)، والخصوبة (المبيضين وقناتي فالوب والرحم، وعنق الرحم عند النساء والبروستات لدى الرجال). خلال هذا الإجراء، وجعل إزالة القولون السيني، على التوالي، وفتحة الشرج، وأعضاء الحوض والغدد الليمفاوية الإقليمية. يخلق الثغر دائم وإدرار البول لإفراز البول.

2. إذا كان تكرار السرطان في المستقيم يسبب الألم والنزف، وعرقلة، يتم إجراء استئصال للإزالة أو تجاوز الورم. لمنع مضاعفات الانسداد المعوي قد خلق الثغر.

تنطبق 3. الدعامات أيضا العملية.

4. إذا الانبثاث البعيدة، ولكن من الممكن لإزالتها (على سبيل المثال، الكبد، الرئة، أو المبيض)، أنتجت بتر. في بعض الحالات، يتم إجراء عملية جراحية لعلاج كيميائي في محاولة للحد من حجم الموقد.

5. إذا مقطوعة الانبثاث واسعة جدا من الشرائح لتخفيف الأعراض.

استهدفت العلاج الكيميائي والعلاج، والعلاج الإشعاعي والبؤر الثانوية في الكبد مشابهة لIV علاج سرطان القولون والمستقيم المرحلة.

أسعار لعلاج سرطان المستقيم في إسرائيل

  1. CEA ورم علامة - $ 120.
  2. تحليل الكيمياء الحيوية الدم - 280 $.
  3. مشاورات الأورام - 600 $.
  4. خزعة مراجعة - 680 $.
  5. عد الدم - 260 $.
  6. PET-CT - 1670 $.
  7. علامات الورم CA - 120 $.
  8. تنظير القولون هو 1460 $.
  9. خزعة - 610 $.

استعراض لعلاج سرطان القولون والمستقيم في إسرائيل

نقوم بجمع ملاحظات حول علاج في إسرائيل لمساعدة المرضى المحتملين لتحديد العلاج في عيادة الإسرائيلية وتلبية الأطباء.

يوجين M.، 67 سنة

واضاف "بفضل زملائي الأطباء في العيادة. وجاء الى إسرائيل مع المرحلة الثانية من سرطان القولون، وكانت المعاملة بسرعة. عين الخطة مرة واحدة وذهبت من خلال العلاج الكيميائي العديد من الدورات. ولدهشة من العلاج لم يستمر طالما بقيت الاعتماد. الآن أنا فقط تحقق فقط في حالة، و أنصح الجميع أن obraschatsya في الأمراض اسوتا مثل لي ".

تطبيق للعلاج

من خلال تقديم هذا النموذج يعني موافقتك على سياسة الخصوصية

تعليقات

لا تعليقات حتى الآن

تعليق جديد

بالضرورة

بالتأكيد (لن يتم نشره)