الميسر الرسمي

رئيسي

استئصال المعدة كم، استئصال الخوخ

تكميم المعدة وهناك عدة أنواع من جراحة لعلاج البدانة. البعض منهم لحد من كمية الطعام المتناولة، والبعض الآخر يساعد على الحد من امتصاص المواد الغذائية في الأمعاء، والحد من السعرات الحرارية.

بالمنظار استئصال المعدة كم (تكميم المعدة والخوخ استئصال، تكميم المعدة) هو عملية للحد من حجم الجسم، وبالتالي يستهلك حجم المواد الغذائية.

ما الاختبارات التشخيصية تسبق الجراحة؟

قبل استئصال المنصوص عليها الاختبارات، وعدد من الدراسات. بعضها:

  • الفحص البدني.
  • اختبارات الدم والبول والموجات فوق الصوتية من المرارة وغيرها من التجارب، ودراسة الحالة العامة للصحة، لتحديد جدوى العملية.
  • ECG.
  • وتصوير شعاعي للصدر.
  • مشاورات جراحات لعلاج البدانة، الغدد الصماء، التغذية، علم النفس.

كيف هي استئصال المعدة كم؟

لاسوتا الجراحين يفضلون عيادة النهج بالمنظار. يستخدم التخدير العام. 5 أو 6 يتم تنفيذ شقوق صغيرة في تجويف البطن، التي يتم من خلالها أدخلت على أدوات خاصة. وخلال العملية يتم تنفيذ إزالة حوالي 75٪ من المعدة، ولم يتبق سوى شريحة صغيرة من أنبوب التي ترتبط عن طريق الدبابيس الجراحية. وذكر أنبوب عمودي الموز أو المعدة. وخلال العملية، لا تتأثر العضلة العاصرة التي تسمح الغذاء للدخول أو الخروج من الجسم. مدة الجراحة ما بين 60-90 دقيقة. وقت قصير نسبيا المنطوق هي ميزة لمرضى القلب الحاد أو أمراض الرئة.

جراحة لعلاج البدانة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالحصوات المرارية. لذلك، يمكن للطبيب يوصي بإجراء استئصال المرارة (لعملية جراحية لإزالة المرارة) للحد من المعدة أو في وقت واحد.

فترة الإقامة في إسرائيل بعد الجراحة حوالي أسبوعين. هذه العملية في العيادة اسوتا تكون قادرة على أداء جراح البدانة الرائدة في إسرائيل - الدكتور خان Feigin.

كيف تشجع هجرة استئصال فقدان الوزن؟

هذه العملية مقيدة تقييدا ​​أو يقلل بشكل ملحوظ حجم الجسم والحد من كمية الطعام التي يمكن أن تؤكل في وقت واحد. هذا الاستئصال لا يقلل من امتصاص المواد الغذائية ولا يخلق التفاف حول الأمعاء. بعد شرب كمية صغيرة من الطعام الشخص يشعر بالشبع بسرعة جدا مع الحفاظ على الشعور بالشبع لبضع ساعات.

تكميم المعدة يمكن أن يسبب فقدان الشهية. إنتاج محدود من الجسم "هرمون الجوع" التي من شأنها أن تعزز فقدان الوزن. معلومات عن هذه المسألة ليست كافية، ولكن في معظم المرضى من الشعور بالجوع وخفضت بشكل ملحوظ بعد الجراحة.

في بعض الحالات، واقترح بالمنظار تكميم المعدة؟

وقد أجريت كم استئصال بنجاح في أنواع مختلفة من السمنة. لأن هذا هو عملية جديدة إلى حد ما، لا يوجد أي معلومات عن فقدان الوزن، والمضاعفات والعودة من وزن الجسم لمدة 3 سنوات.

يستخدم استئصال المعدة بالمنظار أساسا كجزء من نهج تدريجي لفقدان الوزن الجراحية. فمن المستحسن إذا كان هناك عالية جدا مؤشر كتلة الجسم. وزيادة خطر بسبب التخدير أو قلبية حادة أو أمراض الرئة. في بعض الأحيان يتم أخذ قرار عقد نهج من خطوتين قبل العملية في اتصال مع عوامل الخطر المذكورة أعلاه. في المرضى الآخرين، قد يكون قرار بشأن تنفيذ تكميم المعدة المعدة الالتفافية بدلا اتخاذها خلال عملية جراحية بسبب ندبا الكبد كبيرة جدا أو واسعة كما الإجراء الالتفافية وقتا طويلا وغير آمنة.

في المرضى الذين خضعوا لاستئصال أنبوبي كخطوة أولى، و(تجاوز المعدة) خطة الثانية بعد 12-18 شهرا بعد فقدان وزن كبير، عندما خطر التخدير هو أقل بكثير، وانخفض الكبد في الحجم. على الرغم من أن هذا النهج ينطوي على اثنين إجراءات لمريض أنها آمنة وفعالة.

ويمكن أيضا بالمنظار استئصال المعدة كم أن تستخدم الإجراء الأساسي. وهناك معلومات قليلة نسبيا عن تطبيق هذه الجراحة في المرضى الذين يعانون من انخفاض مؤشر كتلة الجسم، لذلك، في هذه المجموعة من المرضى ينبغي أن ينظر إليه في إطار التجارب السريرية. استئصال المعدة كم، لذلك فمن المستحسن في عيادة مرضى السكري اسوتا مع BMI بين 30 و 40 والتي سوف تتعرف أكثر دقة فوائد قصيرة وطويلة المدى لعملية جراحية في هؤلاء المرضى.

تكميم المعدة لا يمكن أن يؤديها وذلك للأسباب التالية:

  1. وأكبر مؤشر كتلة الجسم من 60.
  2. مرض يصاحب ذلك شديد (القلب والرئة أو الكبد).
  3. سن متقدمة.
  4. مرض التهاب الأمعاء.
  5. الحاجة لاستقبال أدوية محددة - العقاقير المضادة للالتهابات والأدوية المثبطة للمناعة.
  6. توسيع كثيرا الكبد.
  7. تندب في الأمعاء، لوحظ خلال العملية.
  8. أي مزيج من العوامل المذكورة أعلاه أن خطر الزيادة.

ما هي خسارة الوزن بعد تكميم المعدة بالمنظار؟

في ارتفاع مؤشر كتلة الجسم بعد عملية جراحية في المرحلة الأولى من العلاج، فقد المرضى في المتوسط ​​من 40-50٪ من زيادة الوزن في أول سنتين - 56.7 جرام هو مؤشر كتلة الجسم أكثر من 60 عاما.

المرضى الذين يعانون من انخفاض مؤشر كتلة الجسم لتفقد أكثر من وزن 60-80٪ لمدة ثلاث سنوات بعد استئصال المعدة.

ما هي المخاطر laparokospicheskoy استنزاف استئصال؟

هناك مخاطر الكامنة في أي إجراء بالمنظار - النزيف، والعدوى، ومشاكل في التنفس، والخثار الوريدي العميق أو الانصمام الرئوي، وأمراض الحساسية للأدوية أو الحاجة إلى التحول إلى الجراحة المفتوحة. هذه المشاكل نادرة.

الآثار الجانبية المحتملة لاستئصال المعدة كم وتشمل - التهاب المعدة وحرقة، وقرحة المعدة، الضرر المعدة أثناء الجراحة، الأمعاء أو غيرها من الأجهزة. سوء التغذية، وتسرب من الجسم تصحيح. الالتصاقات، مما قد يؤدي إلى انسداد في الأمعاء.

وأشارت مضاعفات خطيرة في 5-10٪ من الحالات - أي أقل من مع تجاوز المعدة مع تبديل الاثني عشر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأمعاء الدقيقة يتم توصيل مرة أخرى لعملية الهضم هذه.

بشكل عام، عدة مخاطر أعلى من النطاقات بالمنظار تنظيما وأقل من تجاوز المعدة.

ما هي مزايا بالمنظار تكميم المعدة؟

اعتمادا على المرضى قبل العملية قد تفقد الوزن 40-70٪ من وزن الجسم الزائد بعد الجراحة.

وضعفت كثير من الأمراض المرتبطة بالسمنة أو تختفي تماما بعد جراحة لعلاج البدانة - أكثر من 75٪ من المرضى. وهذا ينطبق على مرض السكري من النوع 2، والتهاب المفاصل، الربو، مرض المعدي، ارتفاع ضغط الدم، توقف التنفس أثناء النوم، ومستويات الكوليسترول غير الطبيعية.

على الرغم من أن الدراسات طويلة الأجل بعد، وفقدان الوزن، والذي لوحظ بعد يؤدي استنزاف استئصال إلى تحسينات كبيرة في الانتهاكات المذكورة أعلاه خلال السنة الأولى بعد الجراحة.

عندما بالمنظار تكميم المعدة هو خيار جيد؟

سوف الجراح تقدم هذه العملية تجسيدا، مؤشر كتلة الجسم من 60 أو أعلى هناك مشاكل صحية كبيرة مما يزيد من مخاطر التخدير أو تغيير شرايين المعدة. أيضا قد يوصى بتر في التجارب السريرية لمؤشر كتلة الجسم أقل والسكري.

وتناقش كافة الإجراءات الجراحية المتاحة مع الطبيب، وحدد الخيار الأفضل. يجب على المريض معرفة المخاطر والفوائد المترتبة على إجراءات استئصال المعدة، الالتفافية والنطاقات أنبوبي قبل اتخاذ أي قرار.

لذا، يمكننا أن نجعل من الاستنتاجات وجيزة بعد وتسليط الضوء على المزايا الرئيسية لاستئصال المعدة كم:

  1. إلى حد كبير يتم تطبيقه مع BMI أكثر من 60، ومشاكل صحية خطيرة.
  2. بالإضافة إلى تقليل كمية الطعام المستهلكة، وهناك انخفاض الشهية بعد الجراحة.
  3. مؤشر مضاعفات خطيرة ليست سوى 5-10٪ - أعلى بالمقارنة مع النطاقات بالمنظار قابل للتعديل وخفض من على تجاوز المعدة.
  4. فقدان الوزن في المتوسط ​​40-50٪ (56.7 كجم) خلال العامين الأولين مع مؤشر كتلة الجسم أكثر من 60 عاما.
  5. بعد استئصال المعدة تحسن في الوضع الصحي العام في 75٪ من المرضى. يقلل أو تختفي تماما من الأمراض مثل الربو والسكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم والتهاب المفاصل والانسداد متلازمة توقف التنفس أثناء النوم، الخ

إذا كنت بحاجة إلى مساعدة، يرجى ملء استمارة الطلب.

تطبيق للعلاج

من خلال تقديم هذا النموذج يعني موافقتك على سياسة الخصوصية

تعليقات

لا تعليقات حتى الآن

تعليق جديد

بالضرورة

بالتأكيد (لن يتم نشره)