الميسر الرسمي

رئيسي

علاج المايلوما في إسرائيل

المايلوما المتعددة (المايلوما، البلازماويات، mielomatoz) - ورم خبيث يصيب خلايا البلازما، وهو نوع من خلايا الدم البيضاء. علاج الورم النخاعي المتعدد معقدة، تشمل عددا من الطرق.

مزايا العلاج المايلوما في إسرائيل، في عيادة اسوتا:

  1. نهج شخصي للعلاج بما في ذلك إدارة اللقاحات، وكلاء السامة للخلايا، استهدفت والاستعدادات الحويصلية.
  2. الاختبارات الجينية التي تحدد نوع الورم النقوي ويزيد من احتمال نجاح العلاج.
  3. علاج المايلوما النقيلي مع الحد الأدنى من التأثير على الجسم.
  4. عمل الخبراء الطبيين المتخصصين في علاج الورم النخاعي المتعدد.
  5. التجارب السريرية لعلاجات جديدة في MP اسوتا.

العلاج أسعار المايلوما في إسرائيل

علاج الورم النخاعي المتعدد في إسرائيلتكلفة التشخيص - ما يصل إلى عشرة آلاف دولار.

أسعار العلاج دون زرع الخلايا الجذعية - ما يصل إلى ثمانين ألف دولار.

  • العلاج الكيميائي - 1080 دولار في كل دورة.
  • العلاج الإشعاعي - 140 دولار لكل متر مربع واحد.
  • الاستعدادات للعلاج الكيميائي من 360 دولار.
  • زرع نخاع العظم - 200،000 $.

مرض وشك

خلايا البلازما تنتج المناعية الموجهة لمحاربة الجسم ضد العدوى. وجدت خلايا البلازما أكثر في نخاع العظام، وبعض الأنسجة والأعضاء.

ويسبق عملية الخبيثة في بعض الأحيان من قبل اعتلال غامائي وحيدة النسيلة من أصل غير معروف - حالة سرطانية مع مخاطر عالية للإصابة بسرطان.

المايلوما يتطور عندما تبدأ خلايا البلازما غير طبيعية لتقسيم دون حسيب ولا رقيب، وملء نخاع، التصدي لتكوين خلايا الدم المختلفة. وعلاوة على ذلك، وخلايا المايلوما تنتج مادة والذي يسبب تلف العظام وفرط كالسيوم الدم. كما أنها قادرة على إنتاج البروتينات الشاذة التي تؤثر على الأجهزة الأخرى، مثل الكلى.

المرض يمكن أن يكون بطيئا - "الدخان يتصاعد" ونشطة. في الحالة الأولى، فمن غير متناظرة، في الثانية - تظهر علامات المرض.

خلايا المايلوما يمكن أن تشكل الأورام في العظام. واحد يسمى الورم - البلازماويات واحد (المايلوما)، متعددة - المايلوما المتعددة. الأورام قد تنشأ خارج العظام، ما يطلق عليه - البلازماويات خارج النقي.

علاج المايلوما في إسرائيل

علاج المايلوما في إسرائيلعلاج الورم النخاعي المتعدد في عيادة اسوتا توظف فريق من أطباء الأورام المتخصصين في مجال الجراحة والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي والعلاج المستهدف. تفاعلها مع المريض، ووضع خطة العلاج. البت في علاج الورم النخاعي المتعدد ويستند على العوامل التالية:

  • وجود أعراض.
  • مرحلة من الأمراض.
  • اكتب المايلوما.
  • وجود البلازماويات من المضاعفات.
  • عمر المريض.
  • الصحة العامة للمريض.

الاستجابة للعلاج المايلوما تصنيفها. ويعرف استجابة كاملة من أي مما يلي:

  1. Immunofixation (نوع متخصص من الكهربائي، والذي يحدد نوع M- بروتين) لا يقوم بالكشف عن M- بروتين في الدم أو البول.
  2. يختفي البلازماويات خارج النقي.
  3. تشكل خلايا البلازما أقل من 5٪ من خلايا نخاع العظام.

يتم تحديد استجابة جزئية جيدة جدا (VGPR) من أي مما يلي:

  1. Immunofixation هو M- بروتين في الدم أو البول، ولكن لم يتم الكشف من قبل الكهربائي القياسي.
  2. يتم تخفيض M- البروتين في الدم بنسبة 90 في المئة أو أكثر. M- البروتين في البول أقل من 100 ملغ غضون 24 ساعة.

ومن المقرر استجابة جزئية (PR) في الحالات التالية:

  1. يتم تخفيض M البروتين بنسبة 50٪ أو أكثر. M- البروتين في البول انخفاض بأكثر من 90٪ في غضون 24 ساعة أو أقل إلى 200 ملغ أكثر من 24 ساعة. إذا لا يمكن قياس الدم أو البول M البروتين، والتي تحددها سلسلة الخفيفة خالية من الغلوبولين المناعي في الدم والبول في الصباح (بروتين بنس جونز).
  2. تخفيض البلازماويات خارج النقي بنسبة تزيد عن 50٪.

تم تأسيس تطور المرض باستخدام واحد أو أكثر من العوامل:

  1. زاد M البروتين بنسبة 25٪ أو أكثر في الدم أو البول، وارتفعت النسبة المئوية للخلايا البلازما في نخاع العظام بنسبة 25٪ أو أكثر، أو لزيادة كل من هذه الكميات.
  2. هناك آفات العظام جديدة أو plasmacytomas.
  3. المرضى الذين لديهم فرط كالسيوم الدم (ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم)، وأثار من المايلوما.

مرض مستقر هو معيار المزمنة أو تناقض لاستجابة كاملة، استجابة جزئية جزئية وجيدة.

لعلاج الورم النخاعي المتعدد طرق العلاج التالية تستخدم في إسرائيل - العلاج الكيميائي، وزرع الخلايا الجذعية والعلاج الإشعاعي، والجراحة، والعلاج الداعم والمتابعة.

طرق لعلاج أنواع مختلفة من المايلوما

المايلوما يؤثر على نخاع العظام وبعض العظام أو العظام في عدد من المجالات. ولذلك، فهو يعتبر على نطاق واسع في التشخيص. العلاج البلازماويات بسبب وجود أو عدم وجود أعراض المريض.

المايلوما أعراض ( "المشتعلة")

عادة ما يتم تقديم الانتظار اليقظ مع المايلوما المتراخي. الأطباء تراقب عن كثب تطور المرض. يوصف العلاج عندما تتطور أعراض المرض.

المايلوما المتعددة نشطة أو أعراض

لاحظ المريض الأعراض المميزة لهذا المرض. تحديد برنامج العلاج النظر في الخصائص الفريدة لهذا المرض يمكن أن تشمل العلاج الكيميائي، وزرع الخلايا الجذعية والعلاج الإشعاعي والعلاج صيانة المايلوما.

البلازماويات خارج النقي

هذا هو نوع خاص من المايلوما المتعددة، والتي تطور في أنسجة الجسم الرخوة. العلاجات البلازماويات الأساسية - التشعيع وعملية تهدف إلى إزالة الورم.

الانتكاس والمايلوما المتعددة المقاومة للحرارة

الانتكاس وسائل عودة المرض بعد العلاج، المايلوما الحرارية - عدم الاستجابة للعلاج.

كما انتكاسة والورم النخاعي المتعدد الحرارية يتطلب مزيد من العلاج والمراقبة. وتشمل خيارات العلاج الانتظار اليقظ، والعلاج الكيميائي والعلاج المستهدف، واستخدام الستيرويدات القشرية، زرع الخلايا الجذعية والعلاج الصيانة.

المايلوما العلاج الكيميائي في اسوتا

علاج الورم النخاعي المتعدد في إسرائيلالعلاج الكيميائي - واحدة من الطرق الأساسية لعلاج الورم النخاعي المتعدد. أنه ينطوي على استخدام الأدوية السامة للخلايا لعلاج السرطان. في معظم الأحيان هو العلاج النظامية. من المستحسن العلاج الكيميائي:

  • كعلاج المايلوما الأولية لتدمير الخلايا السرطانية.
  • قبل زرع الخلايا الجذعية من أجل تقليل المحتوى من خلايا غير طبيعية في الجسم (العلاج الاستقراء)؛
  • كما رفيع العلاج في مرحلة التوطيد.
  • بعد زرع للحد من خطر تكرار أو محاولة لتحقيق مغفرة كاملة (العلاج الصيانة).
  • لعلاج الورم النخاعي المتكرر أو الحرارية.
  • إلى السيطرة على الأعراض من المرض، وتخفيف أعراض كعلاج الملطفة.

العلاج الكيميائي

ومعظم الأدوية شيوعا:

  1. ملفلان (Alkeran، L-PAM)، وغالبا ما يتم منحها مع بريدنيزون أو ديكساميثازون، عادة في غضون 4 أيام، تتكرر كل 28 يوما.
  2. ديكساميثازون.
  3. سيكلوفوسفاميد (Cytoxan، Procytox)، غالبا ما توصف مع بريدنيزون. إذا المنصوص عليها شفويا - الأسبوعية، وإذا كان عن طريق الوريد - يوميا لمدة 4 أيام (نادرا).

معظم تركيبات العلاج الكيميائي الشائع استخدامها لعلاج المايلوما المتعددة:

    1. VAD - فينكريستين (Oncovin)، دوكسوروبيسين (أدرياميسين)، ديكساميثازون.
    2. DVD - ديكساميثازون، فينكريستين، دوكسوروبيسين.
    3. D-PACE - ديكساميثازون، سيسبلاتين، دوكسوروبيسين، سيكلوفوسفاميد، إيتوبوسيد.

العلاج الاستقراء

العلاج الاستقراء - هذه هي المرحلة الأولى من علاج الورم النخاعي المتعدد في إسرائيل. المهمة الرئيسية - للحد من عدد من الخلايا الشاذة في المحتوى نخاع العظام والبروتين، والتي تنتج الخلايا السرطانية. وعادة ما يستمر العلاج تحريض 3-4 أسابيع.

هذا النوع من العلاج الموصوف لمرضى المايلوما المتعددة النشط. وهذه هي المرحلة الأولى من العلاج قبل العلاج الكيميائي بجرعة عالية. ويمكن أن تشمل العلاج التعريفي العلاج الكيميائي والعلاج المستهدف، والستيروئيدات القشرية.

العلاج التعريفي للمرشحين لزرع الخلايا الجذعية

المرشحون هم المرضى خمسة وستين عاما من العمر، والأصغر سنا، وعموما بصحة جيدة. نفذت العلاج تحريض تليها جرعة عالية من العلاج الكيميائي (مرحلة التوطيد). ويشمل العلاج تحريض 3-4 دورات، لم يتم تنفيذه لتحقيق مغفرة كاملة. وهذا يساعد على تقليل تلفها التي قد تنجم عن التعرض لبعض الأدوية.

ويمكن أن تشمل العلاج الاستقراء في هذه الحالة:

      • ديكساميثازون (Decadron، Dexasone)
      • الثاليدومايد (Thalomid) وديكساميثازون
      • هذه المقارنة (Velcade) وديكساميثازون
      • يناليدوميد (Revlimid) وديكساميثازون
      • VAD: ديكساميثازون، فينكريستين، دوكسوروبيسين.

يتم إعطاء جرعة عالية من العلاج الكيميائي بعد العلاج تحريض وزرع الخلايا الجذعية قبل.

لم يشر المرشحين للعلاج زرع مع ملفلان، والتي يمكن أن تقلل من عدد الخلايا الجذعية التي تخلق صعوبات لجمع عدد كاف من الخلايا للزرع. قد يصف هذا الدواء، وإذا كنت تخطط لزرع خيفي.

العلاج التعريفي للمرضى الذين قد لا يكونون مرشحين لزرع الخلايا الجذعية

في هذه الحالة، وتطبيق كل من الأدوية المذكورة أعلاه. وبالإضافة إلى ذلك، وكلاء السامة للخلايا التالية يمكن أن تسند:

      • MPT: ملفلان (Alkeran، L-PAM)، بريدنيزون، الثاليدومايد.
      • MPB: ملفلان، بريدنيزون، هذه المقارنة.
      • DVD: دوكسوروبيسين، فينكريستين، ديكساميثازون.

مرحلة التوطيد في المايلوما المتعددة

يتبع مرحلة التوطيد بعد العلاج الاستقراء. أنها تنطوي على جرعة عالية من العلاج الكيميائي وزرع الخلايا الجذعية. إعداد القياسية المستخدمة ملفلان (Alkeran L-PAM).

داعمة البلازماويات العلاج

يوصف عادة ما بعد الزرع الذاتي للخلايا الجذعية. تواصل معالجة المايلوما لفترة طويلة، للحفاظ على مغفرة - أكثر من 1 سنة، ولكن قد تكون أطول إذا كان تقدم مرض.

ومن بين الآثار الجانبية المحتملة من العلاج الكيميائي ملاحظة:

      • نخاع العظام قمع.
      • الثعلبة.
      • التهاب الفم.
      • فقدان الشهية وتغير في الطعم.
      • القيء والغثيان، والإسهال، والإمساك،
      • التعب.
      • التغيرات في الجلد.
      • متلازمة كوشينغ (احتباس السوائل، وزيادة الوزن، وزيادة الشهية، وأعراض مرض السكري، ونمو الشعر غير عادي) بسبب استقبال القشرية.
      • مشاكل في الرؤية.
      • جلطات الدم.
      • تلفا للأعضاء (القلب والكلى والرئتين والجهاز العصبي).
      • الغدة الدرقية.
      • الحلأ النطاقي.
      • عيوب خلقية خطيرة عندما تؤخذ عوامل تثبيط الخلايا خلال فترة الحمل.

العلاج الموجه - الجديد في علاج الورم النخاعي المتعدد في إسرائيل

علاج المايلوما في إسرائيل، والأسعارهذا هو طريقة جديدة لعلاج الورم النخاعي المتعدد في إسرائيل. يتم تسليم الدواء مباشرة إلى الخلايا السرطانية، وبالتالي الحد من تأثيره على الخلايا السليمة.

ومعظم العلاجات المستهدفة مشتركة لالمايلوما المتعددة

العلاج الموجه - هو النموذج الرئيسي من العلاج الصيانة. وصف المستخدمة لهذا الغرض المخدرات.

يناليدوميد (Revlimid)

وقد أظهرت الدراسات الحديثة أنه يساعد على منع الانتكاس، ولكن يمكن أن تتسبب في آثار جانبية خطيرة.

هذه المقارنة (Velcade)

واحد فئة جديدة من العقاقير - مثبطات proteasome وو. هذه المقارنة منع proteasome وو- الانزيمات في جميع الخلايا، والتي تلعب دورا هاما في تنظيم الوظائف الخلوية والنمو. مثل هذا التدخل في وظيفة نتائج proteasome ووفي موت الخلايا المبرمج - موت الخلايا السرطانية ووقف تطور المرض. لتحسين كفاءة هذه المقارنة وجنبا إلى جنب مع وكلاء العلاج الكيميائي التالية:

      • melfalanom وبريدنيزون.
      • ديكساميثازون.

وتعطى هذه المقارنة عن طريق الحقن. شكل هذا القبيل غير صالحة للاستخدام على المدى الطويل.

وخلال الاستقبال، هذه المقارنة لا يمكن شرب الشاي الأخضر لأنه يمنع النشاط من المخدرات.

الثاليدومايد (Thalomid)

الثاليدومايد يحول دون تطوير اتساع الأوعية الدموية السرطانية، التي تؤثر على المواد الكيميائية التي تستخدم الخلايا للإشارة إلى بعضها البعض. أيضا الثاليدومايد هو وكيل المناعية التي تتدخل في عملية النمو والخلايا البلازماويات الانقسام. لعلاج الورم النخاعي المتعدد، الثاليدومايد في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع ملفلان وبريدنيزون أو ديكساميثازون. في هذا الوقت، يتم استخدامه في كثير من الأحيان أقل بسبب نتائج البحوث التي أجريت مؤخرا لم تؤكد زيادة في البقاء على قيد الحياة. كما كشفت انخفاض نوعية الحياة، بالمقارنة مع غيرها من العلاج صيانة الأدوية.

يناليدوميد (Revlimid)

يعمل يناليدوميد بطريقة مماثلة لالثاليدومايد. من أجل علاج له تكرار المرض يمكن دمجها مع ديكساميثازون.

Pomalidomid (Pomalyst)

Pomalidomid مماثلة لالثاليدومايد ودواء يناليدوميد. فإنه يمكن الجمع مع ديكساميثازون، إن لم يكن في السابق تم التعامل مع هذه المقارنة ويناليدوميد.

الستيرويدات القشرية

هذه الهرمونات الستيرويدية، التي تكون بمثابة عامل مضاد للالتهابات، والحد من التورم عن طريق الحد من الاستجابة المناعية (استجابة الجهاز المناعي إلى وجود المؤثرات الخارجية). أحيانا يتم استخدام الكورتيزون مع أو بدلا من العلاج المستهدف في علاج صيانة المايلوما. الأكثر شيوعا القشرية - ديكساميثازون وبريدنيزون.

الكورتيزون يقلل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي. إذا كان المريض هو مريض جدا للخضوع العلاج الكيميائي لعلاج المخصصة ديكساميثازون فقط.

زرع الخلايا الجذعية في علاج المايلوما في إسرائيل

علاج الورم النخاعي المتعدد في إسرائيل، والأسعار الخلايا الجذعية المستخدمة في علاج الورم النخاعي المتعدد. الإجراء يسمح لاستعادة الخلايا الجذعية التي تضررت من المرض أو جرعة عالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاع.

الخلايا الجذعية - هي الخلايا الأساسية التي توجد في نخاع العظام وفي الدم، استنادا منهم كل خلايا الدم الأخرى.

سابقا، كان نخاع العظم المصدر الأكثر شيوعا من خلايا جذعية للزرع. الآن، في كثير من الأحيان مثل استخدام الموارد الخلايا الجذعية الطرفية.

يعتبر إجراء زرع في الحالات التالية:

      1. كعلاج الخط الأول للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عاما أو أقل مع صحة جيدة العامة.
      2. في المايلوما المتعددة أو انتكاس الحرارية.

أنواع زرع

هناك ثلاثة أنواع أساسية من زرع:

      1. ذاتي عندما الخلايا الجذعية المأخوذة من نخاع العظام على الخاص أو الدم. في المايلوما المتعددة هو النوع المفضل من زرع بالنسبة لمعظم الناس على مدى 50 عاما. أحيانا يتكرر الإجراء بعد 6-12 شهرا.
      2. زرع مسانج على أخذ خلايا جذعية من متبرع - التوأم المريض.
      3. يعتبر زرع خيفي التجريبية في المايلوما المتعددة. نفذها أساسا في إطار التجارب السريرية. يتم أخذ الخلايا الجذعية من متبرع وتمريرها إلى المتلقي. قد يكون المتبرع أحد الأقارب أو لا. اختيار المانحة باستخدام HLA- الكتابة. يقتصر استخدام زرع خيفي إلى ضرورة العثور على متبرع متوافق والآثار غير المرغوب فيها للعلاج، ثقيلة جدا للمرضى الأكبر سنا من 50 عاما. تستخدم في بعض الأحيان جرعات منخفضة من عوامل تثبيط الخلايا، والذي يعطي فرصة لزرع كبار السن. هذا الإجراء هو أقل سمية ويسمى-زرع صغير.

إجراء عملية زرع

إجراء عملية زرع - معقدة جدا وينطوي على مخاطر عالية. لذلك، يتم تنفيذه في المراكز المتخصصة والمستشفيات من قبل فريق من الأطباء المؤهلين تأهيلا عاليا.

هناك ثلاث مراحل زراعة:

      1. التحضير. انها نفذت سلسلة من الإجراءات لتحديد ما إذا كان المريض مرشح جيدة. الخلايا الجذعية جمع للزرع.
      2. إجراء زرع نفسها ينطوي 2 الخطوات. يتلقى المريض جرعة عالية من العلاج الكيميائي. بعد ذلك، في الجسم من خلال القسطرة الوريدية المركزية ويدير الخلايا الجذعية.
      3. الرعاية. بعد عملية الزرع، يحتاجون إلى رعاية خاصة، وبالتالي فإن إقامة المريض في العيادة لمدة 2-3 أسابيع. كما هو تحت إشراف دقيق بعد التفريغ. قد يستغرق بضعة أشهر حتى يتعافى الناس بعد الزرع.

الآثار الجانبية المحتملة لعلاج الورم النخاعي ما يلي:

      • مخاطر عالية للإصابة.
      • النزيف.
      • فقر الدم.
      • رد فعل "الكسب غير المشروع مقابل المضيف".
      • مرض مسد.
      • مشاكل الجهاز الهضمي.
      • الطفح الجلدي، وفقدان الشعر.
      • الألم.
      • التهاب الغدة النكفية.
      • متلازمة engraftment.
      • شعري تسرب متلازمة.
      • مشاكل في الرئة (وذمة، والالتهاب الرئوي، ومرض الانسداد الرئوي)؛
      • مخالفات في الكلى.
      • زرع الرفض.
      • الأعصاب والعضلات المشاكل.
      • التهاب التأمور.
      • إعتام عدسة العين.
      • الغدة الدرقية.
      • الأطفال مشاكل في تطور ونمو.
      • الأضرار التي لحقت المثانة.
      • اعتلال بيضاء الدماغ.
      • مشاكل في الخصوبة.
      • من خطر الاصابة بالنوع آخر -melanomy السرطان، سرطان العظام، غرن، سرطان الغدد الليمفاوية، وبعض الآخرين.

العلاج الإشعاعي في علاج الورم النخاعي المتعدد في إسرائيل

علاج المايلوما المتعددةالعلاج الإشعاعي مع البلازماويات تطبيق ما يلي:

      • كعلاج الأولية لعظم plasmacytomas الانفرادي أو البلازماويات خارج النقي.
      • بالاشتراك مع العلاج الكيميائي أو بشكل منفصل عن تدمير خلايا المايلوما.
      • لمنع كسور العظام أو انضغاط الحبل الشوكي (جنبا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي أو الجراحة وحدها وغالبا ما تستخدم لعلاج ضغط الحبل الشوكي).
      • لتخفيف الألم من كسور العظام أو السيطرة على أعراض الورم النخاعي المتعدد النقيلي.

ويتم علاج الورم النخاعي المتعدد في إسرائيل عادة العلاج الإشعاعي الخارجي. معجل خطي يوجه الإشعاع إلى الورم وبعض الأنسجة المحيطة بها. يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي الخارجي للجسم كله في إطار التحضير لعملية زرع الخلايا الجذعية. ويسمى هذا الإجراء - مجموع إشعاع الجسم.

جراحة في علاج الورم النخاعي المتعدد في إسرائيل

أحيانا يستخدم لعملية جراحية لالمايلوما في علاج:

      • لدعم العظام ضعيفة ومكسورة.
      • لعلاج هذا المرض يحتمل أن تكون قبل الاستئصال الكامل للورم.
      • لمعالجة الحالات الطارئة انضغاط الحبل الشوكي.

اكتب من الصفقة نظرا لحجم الورم وعوامل أخرى - العمر والصحة العامة. تعتمد الآثار الجانبية على نوع الإجراء الجراحي.

جراحة العظام

التدخل الجراحي يمكن أن تمنع وضعف كسور العظام علاج. وضعت لوحات معدنية أو قضبان في مجال العظام الساق والذراع والعمود الفقري والحوض.

وتستخدم أساليب مبتكرة لكسور في عظام العمود الفقري في اسوتا العيادة:

      1. ينطوي Vertebroplasty إدخال نوع خاص من الإسمنت في فقرة المكسورة لتحقيق الاستقرار فيه.
      2. Kyphoplasty - التنسيب تقنية البالون في منطقة دمر من فقرة إلى يستلم. مع الاسمنت خاص يتم حقن من أجل تحقيق الاستقرار.

ضغط على الحبل الشوكي

في حالة انضغاط الحبل الشوكي يمكن القيام بها جراحة عاجلة لتثبيت العمود الفقري وتخفيف الضغط على الحبل الشوكي.

إزالة الورم

لعلاج plasmacytomas خارج النخاع جراحة تطبيقها إذا كانت تقع في المناطق التي توجد فيها إمكانية إزالتها.

العلاج الداعم لالمايلوما المتعددة في إسرائيل

المايلوما المتعددة والعلاج يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية أخرى. يتم تطبيق العلاج المتخصص لمنع أو السيطرة على هذه المضاعفات:

      1. عوامل النمو (epoetin، darbepoetin) لتسهيل أعراض فقر الدم، ويزيد من تخليق خلايا الدم الجديدة.
      2. البايفوسفونيت أن تدمير بطيء النسيج العظمي.
      3. علاج مضاد للجراثيم للوقاية والعلاج من الالتهابات.
      4. العناية بالأسنان قبل اتخاذ البايفوسفونيت.
      5. البلازما.

تطبيق للعلاج

هذا من تقديم خلال، النموذج موافقتك يعني على سياسة الخصوصية

تعليقات

لا تعليقات حتى الآن

جديد تعليق

بالضرورة

بالتأكيد (لن يتم نشره)