الميسر الرسمي

رئيسي

عملية استئصال باطنة الشريان السباتي

يمثل اسوتا أكبر شبكة خاصة من المراكز الطبية في إسرائيل، فإن الأولوية منها هو الجراحة. تقدم اسوتا أفضل الجراحين في البلاد الذين لديهم المؤهلات والخبرات اللازمة. وقد تم تجهيز المجمع الطبي مع المعدات التشخيصية والطبية الحديثة.

إذا كنت بحاجة إلى مساعدة، لا تضيعوا الوقت واتصل بنا الآن!

استئصال باطنة الشريان السباتي في اسوتا

السباتي استئصال باطنة الشريانهذه العملية، والذي يستخدم لغرض الوقاية من السكتة الدماغية أو نوبة نقص تروية عابرة (جلطة دماغية بسيطة) في الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان السباتي.

وتسمى هذه الحالة تصلب الشرايين، أو تضيق الشريان السباتي. ضمن تتشكل هذه الطبقات تصلب الشرايين، وتضييق التجويف الأوعية الدموية، وتدهور الدورة الدموية الدماغية.

طبقات تتكون من الدهون والكولسترول والكالسيوم وغيرها من المواد في الدم. مع مرور الوقت، فإنها تتصلب وتضييق الشرايين والحد من تدفق الدم المؤكسج إلى الدماغ، فإنه يمكن أن يسبب السكتة الدماغية.

قد يسبب تصلب الشرايين والشيخوخة وعدد من العوامل الأخرى:

  • اتباع نظام غذائي غني بالدهون.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • السكري.
  • التدخين عادة.

إذا تم حظر تدفق الدم من خلال الشرايين السباتية أو مقيدة، الدولتين النامية:

  • السكتة الدماغية - يحدث عند انسداد كامل للشرايين وتقييد تدفق الدم إلى الدماغ.
  • السكتة الدماغية الصمي - نتيجة للدولة القادمة. خثرة تشكلت على سطح خشن من الشريان السباتي، ثم تقطع، ومنع واحد أو أكثر من الأوعية الدموية في الدماغ.

وهناك عدد من الحقائق عن السكتة الدماغية:

  1. حجب الأوعية الدموية هو سبب معظم المتكرر لهذا الشرط، فإنه ما نسبته 80٪.
  2. بعد أمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية صفوف سرطان الثالثة كسبب للوفاة.
  3. السكتة الدماغية - واحدة من الأسباب الرئيسية للإعاقة في البالغين.

حول CEA

الإجراء لديها تاريخ من العمر 40 عاما، وقد وصفت لأول مرة في منتصف 1950s. لذلك بدأت عنوان كيفية قياس الوقاية من السكتة الدماغية في 60 و 70 عاما. بلغت ذروتها أرقام Endarterectomies في منتصف 1980s، وعندما بدأت دراسة تهدف إلى تحديد مجموعة محددة من الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان السباتي، والتي أعطت هذه العملية فوائد حقيقية.

مؤشرات لاستئصال باطنة الشريان السباتي وموانع

اثنين من التجارب السريرية بدعم من المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية مؤشرات محددة لعملية جراحية.

ويوصى استئصال باطنة الشريان السباتي:

  • الناس الذين عانوا من السكتة الدماغية.
  • المرضى الذين يعانون من أعراض ضربة التحذير.
  • في تضيق ملحوظ - 70-99٪.

ويصنف وضع الشرايين السباتية لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية. واحدة من يحدد جداول ثلاث فئات:

  1. تضيق طفيف - 0-49٪.
  2. معتدلة - 50- 69٪.
  3. ثقيلة - 70- 99٪.

لا ينصح لعملية جراحية لتضيق قاصر. من خلال تحويل العملية في تضيق الأوعية المتوسطة والشديدة. استئصال باطنة الشريان السباتي لا معنى للقيام بها في حالة قفل الكامل.

في جراحة التضيق الشديد يقلل من خطر لمدة 2 من السكتة الدماغية بنسبة تزيد على 80٪.

مع معتدلة - العملية يقلل من خطر لمدة 5 سنوات من السكتة الدماغية بنسبة 6.5٪. للأشخاص الذين يعانون فوائد قاصر تضيق الإجراء لا تفوق المخاطر.

ووفقا لنتائج دراسة أخرى، المرضى الذين يعانون من تضيق شديد (60-99٪) وأعراض خطر لمدة 5 سنوات من السكتة الدماغية قد انخفض بمقدار النصف.

موانع لاستئصال باطنة الشريان السباتي:

  • الهجمات الدماغية هي نتيجة لانقباض الأوعية الدموية في الجزء الخلفي من الرأس بدلا من تضيق السباتي.
  • A شكل حاد من مرض الشريان التاجي.
  • ارتفاع ضغط الدم الذي لا يتم التحكم مع الدواء.
  • تصلب الشرايين في أماكن كثيرة في الجسم.
  • فشل القلب.
  • القصور الكلوي.

تكلفة استئصال باطنة الشريان السباتي

تكلفة اختبارات التشخيص والجراحة والرعاية للمتابعة حوالي 30 -40 000 $. لمزيد من المعلومات التفصيلية، يرجى ملء استمارة الطلب على الانترنت.

تشخيص مرض الشريان السباتي في اسوتا

غالبا ما يتم التشخيص عندما كان الشخص لديه أعراض السكتة الدماغية تحدث. ومع ذلك، يمكن الكشف عن المرض في وقت الاختبار، الذي عقد لسبب آخر. وتسمى هذه الحالة تضيق أعراض. يتم توجيه المريض إلى السكتة الدماغية تصوير الدماغ. لدراسة الشرايين السباتية ويمكن استخدام العديد من الطرق:

  • وتستخدم الموجات فوق الصوتية موجات لتصوير الأوعية الدموية وقياس تدفق الدم من خلالها - المسح الضوئي على الوجهين.
  • CT تنتج صورة مفصلة من داخل الجسم باستخدام قدرات الأشعة السينية.
  • ينطوي CT تصوير الأوعية استخدام عامل تباين والقدرة CT لإنتاج صور مفصلة من الشرايين السباتية.
  • MR تصوير الأوعية - يستخدم موجات الراديو الميدانية والمغناطيسية لخلق صور من تدفق الأوعية الدموية، والدم فيها.

عادة إجراء أول الموجات فوق الصوتية المسح الذي تحقق وجود تضيق ولتحديد مدى الحاجة لإجراء عملية جراحية. إذا ثبت أن ضيق الشرايين، وتجرى المزيد من الاختبارات - CTA أو مرا.

استعدادا لاستئصال باطنة الشريان السباتي في اسوتا

ويسبق عملية جراحية قبل التقييم قبل الجراحة شامل. المريض يخضع لفحص طبي، والتاريخ الطبي السلوك الطبيب، وطرح أسئلة حول:

  • الدواء.
  • تلقي المسكنات والمشاكل المحتملة ذات الصلة، والآثار الجانبية.
  • وجود الحساسية.

ومن المهم أن تخبر الطبيب الجراح وطبيب القلب عن أي تغييرات في الوضع الصحي، بما في ذلك البرد أو الانفلونزا من الأعراض الاعتيادية. أي عدوى يمكن أن تؤثر على الانتعاش.

قبل الجراحة، قد تحتاج للخضوع لرسم القلب، واختبارات الدم واختبارات البول والصدر بالأشعة السينية لإعطاء الجراح على أحدث المعلومات حول الحالة الصحية.

والطبيب سوف يناقش مع إعداد المريض لعملية جراحية. يمكن إعطاء التوصيات التالية:

  • الاقلاع عن التدخين (إذا كان هناك مثل هذه العادة) - التدخين يزيد من خطر العدوى، وتأخر الانتعاش، ويزيد من احتمال تشكيل خثرة.
  • مشاهدة وزنك - فقدان الوزن إذا الوزن - زائدة عن الحاجة. ولكن كما مجهود بدني خطير خطرا على ضرورة تفقد الوزن ليتم التمسك النظام الغذائي.
  • التفكير الإيجابي - سوف تتخذ موقفا ايجابيا يساعد على التعامل مع التوتر الناجم عن العملية، وتسريع الانتعاش.
  • النشاط البدني بعد العملية الجراحية. النشاط البدني يساعد على استعادة الجسم بعد الجراحة، ولكن الإفراط في ممارسة موانع. سوف الجراح المشورة في التفاصيل بشأن هذه المسألة.

لأن التخدير هو الأكثر أمانا مع الريق، ينصح المريض بعدم تناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليلة قبل الجراحة.

مراحل السباتي استئصال باطنة الشريان السباتي الشرايين في اسوتا

ويمكن استخدامه مخدر موضعي أو تخدير عام. والجراح وطبيب التخدير تقرر ما نوع التخدير المستخدمة. تخدير موضعي يسمح لك للسيطرة على استجابة المخ مع انخفاض تدفق الدم أثناء العملية.

السباتي استئصال باطنة وعادة ما يستغرق 1-2 ساعات. إذا كان هناك انسداد الشرايين السباتية على حد سواء، يتم استيفاء إجراءين منفصلين. يتم تنفيذ العملية الثانية من بعد بضعة أسابيع.

ويرد تتصل تخطيط القلب الأقطاب الكهربائية في الصدر، لذلك سيطر على إيقاع والنشاط الكهربائي للقلب. الرقبة تنقيته باستخدام مطهر لمنع البكتيريا من دخول الجرح.

الجراح بإجراء شق صغير، والذي يسمح له للوصول إلى الشريان السباتي. أثناء الإجراء، وقال انه تقرر ما إذا كان استخدام تحويلة مؤقتة للحفاظ على تدفق الدم الكافي للدماغ. تحويلة - أنبوب بلاستيكي صغير يستخدم لسحب الدم من جزء من الشريان السباتي، حيث يتم تنفيذ العملية. قرار استخدام يعتمد على تفضيلات الجراح ونتائج مراقبة تدفق الدم في الدماغ خلال فترة الجراحة.

عندما يحصل الطبيب الوصول إلى الشريان السباتي، وفرضت عليها لوقف تدفق الدم وتفتح على طول تضييق. الجراح يزيل البطانة الداخلية للمعا الجزء الضيق مع طبقات من (ترسب الكوليسترول). بعد إزالة تضيق الشريان إغلاق مع خيوط أو رقعة خاص. معظم الجراحين الإسرائيلي استخدام التصحيح، ولكن الخيار محدد يعتمد على ما يفضله الطبيب. الشيكات الطبيب للحصول على النزيف بعد انقطاع في ختام الرقبة. ترك الجرح الصرف صغير لإزالة الدم التي يمكن أن تتراكم بعد الجراحة. يتم إزالته في اليوم التالي.

استئصال باطنة الشريان السباتي - فترة ما بعد الجراحة والإنعاش

بعد الجراحة، ويتم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة، حيث رصدت حالته الصحية بعناية للتأكد من أن تصحيح والانتعاش.

الأطباء مراقبة التنفس ومعدل ضربات القلب للمريض. قد يكون هناك بعض الانزعاج في منطقة الرقبة بسبب قطع، للقضاء عليه استخدام المسكنات. قد يكون هناك أيضا خدر حول الجرح، والذي يختفي بعد حين.

معظم الناس قادرون على تناول الطعام والشراب في غضون بضع ساعات بعد الجراحة. المرضى عادة ما تغادر المستشفى وعودته الى الوطن في غضون 48 ساعة.

إذا تم إغلاق الجرح على الرقبة باستخدام يتم إزالة الغرز بعد حين. وتستخدم المواد القابلة للامتصاص أيضا - موضوع أو لاصق خاص للجلد. سوف الجراح تعطي توصيات للعناية بالجروح. عادة المشورة المتعلقة بالحفاظ على النظافة، واستخدام الصابون المعتدل والماء الدافئ.

قد تبقى ندبة صغيرة تمتد من زاوية الفك إلى أعلى القص. ندبات حجم 7-10 سم 2-3 أشهر تتحول إلى خط رفيع.

الطبيب سوف اقول لكم متى يمكنك البدء في حملة، وليس لخلق حالة الطوارئ، بالنسبة لمعظم الناس - بعد 2-3 أسابيع بعد الجراحة. إذا كان سيكون هناك لسكتة دماغية أو نوبة نقص تروية عابرة لن تكون قادرة على قيادة السيارة لمدة شهر بعد ذلك.

عموما، والمرضى العودة إلى العمل 3-4 أسابيع بعد استئصال باطنة الشريان السباتي. فإن الطبيب المعالج تعطي معلومات أكثر دقة عندما سيكون من الممكن لبدء أنشطة العمل.

فمن المستحسن لتقييد النشاط البدني لبضعة أسابيع بعد الجراحة. وهذا ينطوي على العمل اليدوي والرياضة. إذا العمل ينطوي على العمل اليدوي، سوف تحتاج إلى تنفيذ أعمال خفيفة فقط، في حين أن الجسم لا يمكن أن يتعافى تماما.

المضاعفات المحتملة من استئصال باطنة الشريان السباتي

كما هو الحال مع جميع أنواع الجراحة، وهناك بعض المخاطر. هناك نوعان رئيسية هي:

  1. خطر السكتة الدماغية حوالي اثنين في المئة، على الرغم من أن النسبة أعلى في الأشخاص الذين عانوا من سكتة دماغية قبل الجراحة.
  2. خطر الموت - أقل من واحد في المئة. قد يكون هذا بسبب أزمة قلبية أو سكتة دماغية.

أساسا السكتات الدماغية التي تحدث بعد استئصال باطنة الشريان السباتي، والناجمة عن عرقلة الشرايين في الدماغ أو نزيف في فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر. يمكن أن يحدث هذا إذا كان الإجراء سوف يتسبب في تشريد تجلط الدم وتسد الشرايين. ومستشفى اسوتا الفريق الجراحي بذل كل جهد ممكن لمنع ذلك.

المضاعفات المحتملة الأخرى من استئصال باطنة الشريان السباتي

هناك فرصة ضئيلة من الآثار الجانبية الأخرى:

  1. ألم أو تنميل في الجرح - ظاهرة مؤقتة التي تقضي على طريق المسكنات.
  2. نزيف في منطقة العمليات.
  3. عدوى الجرح - يحدث في 1٪ من الناس، ويمكن القضاء عليها بسهولة عن طريق العلاج بالمضادات الحيوية.
  4. تلف الأعصاب يمكن أن يسبب صوت أجش، والضعف أو التنميل في جانب واحد من الوجه. يحدث هذا التأثير الجانبي في 4٪ من الناس، ولكن كقاعدة عامة، هو مؤقت ويختفي بعد 4 أسابيع.
  5. تحدث عودة التضيق، وتتطلب عملية جراحية أخرى في 2-4٪ من الناس - تضييق الشريان السباتي إعادة.

جراح في اسوتا تصف بالتفصيل عن المخاطر المحتملة المرتبطة استئصال باطنة الشريان السباتي قبل الإجراء.

زيادة خطر

العوامل التي تزيد من احتمالات المضاعفات المحتملة بعد الجراحة وتشمل:

  1. العمر - يزيد من خطر كما كنت في السن.
  2. التدخين.
  3. عانى أي مريض بجلطة دماغية أو نوبة نقص تروية عابرة، أو كيف انتشال جسم المريض بعد ذلك.
  4. ما إذا كانت هناك قيود في الشريان السباتي الآخرين.
  5. أمراض أخرى - الأورام وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.

علاج بديل لاستئصال باطنة الشريان السباتي

إجراء بديل هو الدعامة أو الدعامات. هذا هو أسلوب أقل عدوانية، لأنه لا قطع في الرقبة.

يتم تنفيذ الدعامات الشريان السباتي تحت التخدير الموضعي. يقوم الطبيب بإدخال قسطرة من خلال شريان الفخذ تحت السيطرة X-راي و يؤدي إلى الشريان السباتي. في نهاية القسطرة هو بالون صغير يتم تضخم إلى حوالي 5 ملم بدلا من تضييق الشريان، وبعد ذلك الدعامات - معدن أنبوبي شبكة الشكل. تتم إزالة البالون من الجسم، وترك الدعامة التي تتولى فتح الشرايين واستعادة تدفق الدم.

بعد العملية، يجب على المريض تكمن تزال لمدة ساعة من أجل منع أي نزيف من الشريان. تتطلب دخول المستشفى ليلة وضحاها، وخرجت المريضة في اليوم التالي.

وكذلك في استئصال باطنة، الدعامات، وهناك بعض المخاطر. احتمال الاصابة بالجلطة الدماغية المتكررة أو الموت هو أعلى إلى حد ما، وخصوصا عندما يتم تنفيذ الإجراء بعد وقت قصير من ظهور الأعراض. ولكن النتائج على المدى الطويل من الدعامات الناجح لا تختلف عن استئصال بطانة الشريان.

وسوف يستند القرار على اختيار الإجراء على التفضيلات الشخصية للمريض، والحالة العامة للصحة، على تقييم التاريخ الطبي. واحدة من العوامل الرئيسية - كم من الوقت انقضى منذ العرض الأخير.

تطبيق للعلاج

هذا من تقديم خلال، النموذج موافقتك يعني على سياسة الخصوصية

تعليقات

لا تعليقات حتى الآن

جديد تعليق

بالضرورة

بالتأكيد (لن يتم نشره)