الميسر الرسمي

رئيسي

زرع جهاز VAD - نظام دعم الدورة الدموية

جهاز المساعدة الأذينية (VAD) هو البديل من نظام التداول مساعدة. هذا الجهاز، الذي يستخدم للحفاظ على وظيفة القلب وتدفق الدم في الأشخاص الذين يعانون من ضعف عضلة القلب. ويستقبل الدم من انخفاض غرف القلب ويساعد على ضخه إلى الأعضاء الحيوية الأخرى.

البطينين VAD الاصطناعي للقلب

وتستخدم هذه الأجهزة عند واحد أو كل من الغرف السفلية (البطينين) لا يعمل بسبب المرض. يساعد جهاز VAD الحفاظ على القلب:

  • أثناء أو بعد العملية، حتى يتم استعادة الجسم.
  • فترة الانتظار لزرع القلب.
  • إذا كان الشخص غير مناسب لإجراء عملية زرع (قد يكون آلية حل طويل الأمد لتحسين الجسم لعمله).

هذا الجهاز لديه عدة أجزاء أساسية. بواسطة صغيرة يسافر أنبوب الدم من القلب إلى ضخ، من ناحية أخرى - من المضخة إلى الأوعية الدموية، وتسليمه إلى بقية الجثث.

يحتوي الجهاز أيضا على إمدادات الطاقة التي يتصل بها وحدة تحكم وتسيطر على كل الوظائف. أنه يعطي إنذار إذا طاقة البطارية منخفضة جدا أو لم يكن الجهاز يعمل بشكل صحيح.

بعض البطيني مساعدة جهاز ضخ الدم مثل القلب، والبعض الآخر - الحفاظ على استمرار تدفق الدم. وفي الحالة الأخيرة، فإن المريض لن تكون ضربات القلب طبيعية، ولكن الجسم سوف تحصل الدم التي يحتاجونها.

وفقا لبحث يدعمها الجهاز يقلل من فترة الاستشفاء، تقلل من خطر حدوث المضاعفات وتحسين البقاء على قيد الحياة. ومع ذلك، والتجارب السريرية إضافية.

البطينين الاصطناعي للقلب

أنواع من الجهاز

البطينين الاصطناعي

هناك نوعان رئيسيان - الاصطناعي البطين الأيسر (LVAD) والحق (RVAD). إذا تم استخدام كلا النوعين في نفس الوقت، ما يطلق عليه جهاز البطينين الدعم (BIVAD) أو مزدوجة.

LVAD - البطين الأيسر مساعدة الدورة الدموية الجهاز، النوع الأكثر شيوعا. ويساعد البطين الأيسر إلى ضخ الدم إلى الشريان الأورطي - الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى الجسم.

RVAD تستخدم عادة في المدى القصير لدعم البطين الأيمن بعد زرع LVAD أو جراحة القلب وغيرها. كما أنه يساعد البطين الأيمن إلى ضخ الدم إلى الشريان الرئوي الذي ينقل الدم من القلب إلى الرئتين، حيث تلتقط الأكسجين.

تستخدم BIVAD إذا كان كلا البطينين لا يعمل بشكل جيد بما يكفي لتلبية احتياجات الجسم. وثمة خيار آخر هوزرع قلب صناعي - الجهاز لاستبدال البطينين.

هناك نوعان من المنشآت الأساسية للجهاز. وحدة عن طريق الجلد VAD لديه مضخة ومصدر للطاقة تقع خارج الجسم. أنابيب توصيل المضخة إلى القلب، ويمر من خلال فتحات صغيرة في البطن. ويستخدم هذا النوع من الجهاز بمثابة دعم المدى القصير أثناء أو بعد الجراحة.

نظام الدورة الدموية زرع VAD لديه مضخة ومصدر للطاقة تقع داخل الجسم. كابل يربط مضخة إلى مصدر للطاقة من خلال ثقب صغير في تجويف البطن. ويستخدم هذا النوع من الأجهزة أساسا للأشخاص الذين ينتظرون عملية زرع القلب أو كحل طويل الأجل للمرضى الذين ليس لديهم إمكانية زرع.

ونوع الجهاز على VAD آلتي يمكن للطبيب تصميم يوصي اسوتا سيعتمد على الصحة العامة. في الوقت الذي كنت في حاجة الى الجهاز ، وعوامل أخرى.

توقعات

حتى وقت قريب، كان VAD الدورة الدموية ضخمة جدا لتناسب داخل الصدر معظم الناس، ولا سيما النساء والأطفال. المرضى فقط مع الصدر الكبيرة يمكن الحصول عليها.

ومع ذلك، فقد سمحت التطورات الحديثة لإنشاء جهاز أصغر ولها درجة أعلى من الموثوقية. ونتيجة لذلك، والبطينين في القلب أصبح الخيار VAD بالنسبة لمعظم المرضى.

وكان الباحثون أيضا نجاحا في أن أداء الجهاز وتحسين وزيادة مع مساعدتهم على نوعية حياة الناس. في الماضي، ويستخدم هذه الوحدة بشكل رئيسي في فشل القلب في نهاية المرحلة. الآن يتم استخدامه أيضا في المراحل المبكرة لفشل القلب.

تعتبر الأطفال الذين يعانون من اضطرابات المذكورة أعلاه أيضا كمرشحين لهذا الإجراء. VAD البطينين في القلب التي تمت الموافقة عليها لاستخدامها في البالغين، وتستخدم أحيانا للأطفال إذا صدورهم غير كافية كبيرة لاستيعاب الجهاز. وعلاوة على ذلك، في الآونة الأخيرة، وافقت ادارة الاغذية والعقاقير جهاز الدورة الدموية دعم VAD، مصممة للأطفال الصغار.

مؤشرات لالبطينين الاصطناعي لل VAD القلب

يمكن أن تستفيد هذا الجهاز إذا لم يعمل القلب بشكل جيد بسبب المرض. يتم منع أمراض القلب والشرايين بشكل كاف لضخ الدم إلى القلب، ويحتاج الجسم.

هذا نظام الدورة الدموية يمكن أن تدعم الجسم:

  • أثناء أو بعد العملية، حتى يتعافى القلب.
  • فترة الانتظار لزرع القلب.
  • إذا كان الشخص غير قادر على الحصول على متبرع.

البطينين الاصطناعي التعيينات على المدى القصير

ويمكن لهذه الأجهزة تدعم وظيفة القلب وتدفق الدم خلال فترة قصيرة من الزمن، حتى يتعافى القلب. قد يوصي الطبيب إذا كان المريض يعاني من مرض خطير - فشل القلب، والرجفان البطيني أو صدمة قلبية.

يستخدم هذا الجهاز لفشل القلب، وعندما يحتاج الأطباء لمزيد من الوقت من أجل العلاج الخطة.

نظام دعم الدورة الدموية على المدى الطويل VAD جهة

عندما تشخيص قصور القلب في انتظار زرع قلب، قد يوصي طبيبك هذا المنتج للمريض. إذا كانت الأدوية لا يكون لها الأثر المطلوب، سوف VAD مساعدة في إنقاذ الأرواح وتحسين نوعية انتظار متبرع.

في حال عدم وجود إمكانية لجعل زرع البطين يمكن أن يكون خيارا علاجيا على المدى الطويل، في حين أيضا تحسين نوعية الحياة والسماح للانخراط في الأنشطة اليومية.

موانع لهذه الوحدة

لا يعتبر الجهاز كخيار للأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة:

  • في القصور الكلوي الحاد.
  • في إصابات خطيرة في المخ.
  • في الالتهابات الشديدة وغيرها من الاضطرابات التي تهدد الحياة.

استعدادا لعملية جراحية لزرع قلب اصطناعي البطين VAD في اسوتا

فإن عملية التدريب يستغرق بعض الوقت، والتي سوف تكون هناك حاجة في العيادة. والأطباء يقولون في التفاصيل حول المنتج وحول حياة له. قبل وبعد الجراحة، فإن المريض تقديم المعلومات:

  • كيف يمكن للجهاز.
  • كيفية التعامل معها بسلام الجهاز.
  • كيفية تفسير والاستجابة للإنذارات (ليخبر وحدة إذا لم تعمل السلطة أو منخفضة بطارية الجهاز بشكل صحيح).
  • كيفية توفير الرعاية في حالات الطوارئ.
  • كيفية الاستحمام مع الجهاز.
  • كما VAD يمكن أن تؤثر على أي رحلات أو السفر.

قد تظهر على المريض ما يبدو مثل هذا النظام في الدورة الدموية، وكيف أنها سوف تعلق داخل الجسم. سيكون هناك أيضا فرصة لقاء مع أولئك الذين ذهبوا بالفعل من خلال عملية مماثلة. عند الاتصال مع هذا الشخص يمكن الحصول على إجابات لأسئلتك عن كيفية يشعر الشخص من الجهاز المزروع وكيفية التعايش معه.

الأطباء اسوتا مقتنع أن الجسم بما فيه الكفاية قوية لإجراء عملية جراحية. قد تحتاج المزيد من الطعام - عن طريق الوريد قبل الجراحة.

وسيكون هناك أيضا أن تسند إلى الاختبارات تمهيدا لإجراء عملية جراحية. وتشمل هذه:

  • اختبارات الدم التي تظهر مدى الكبد والكلى، وقياس مستويات خلايا الدم وغيرها من المواد الكيميائية الهامة.
  • سوف الصدر بالأشعة السينية خلق صورة الهياكل الداخلية - القلب والرئتين، ومساعدة الطبيب للتحضير لعملية جراحية.
  • رسم القلب يسجل النشاط الكهربائي للقلب، مما يساعد على تقييم مدى يعمل القلب.
  • ضربات القلب باستخدام الموجات الصوتية خلق صورة مفصلة للقلب، وسوف تظهر حجم وشكل الجسم، وغرف العمل والصمامات.

ماذا يحدث خلال غرس البطين VAD القلب؟

عملية تستغرق 4-6 ساعات. بشكل عام، عملية مشابهة لأنواع أخرى من العمليات الجراحية التي يتم تنفيذها على قلب مفتوح.

ويشمل الفريق الجراحي:

  • جراحي القلب.
  • ممرضات قسم الجراحة.
  • طبيب التخدير.
  • اختصاصي الإرواء مسؤولة عن AIC توريد الكائن الحي مع الدم أثناء الزرع.

ويعطى المريض تخدير. خلال نبض فحص تشغيل وضغط الدم ومستوى الأكسجين والتنفس.

من خلال الحلق إلى الرئتين أنابيب الرصاص، والتي يتم توصيلها إلى جهاز التنفس الصناعي.

الجراح يجعل شق في منتصف القص، وقطع الصدر وفتح صدره، والوصول إلى القلب.

لوقف القلب باستخدام دواء خاصة تسمح للجراح بالعمل على جسم ثابت. وظائف AIC، تزويد الجسم مع الدم أثناء الجراحة.

وحالما يتم زرع البطينين VAD، تحولت AIC قبالة ويبدأ الجهاز في العمل. يدعم الجهاز تدفق الدم ويفترض وظيفة الضخ للقلب.

إعادة التأهيل بعد جراحة اسوتا

هو إلى حد كبير بسبب الحالة الصحية قبل الجراحة وفترة النقاهة.

وإذا كانت حالة قلبية حادة، وجسمك قد ضعفت وكان الرئتين غير قادر على وظيفة جيدة. لذلك، قد تكون هناك حاجة إلى بضعة أيام التهوية التنفس الدعم. قد يكون من الضروري التحقيق، والذي سيوفر قوة.

بعد زرع، ومصطنعة البطينين من الوعي يستعيد المريض في وحدة العناية المركزة. سوف السوائل عن طريق الوريد تدفق والسلطة. لاستنزاف القسطرة البول، وتستنزف - لاستنزاف الدم الزائد والسوائل من الصدر والقلب.

وبعد عدة أيام، وسيتم نقل المريض إلى جناح عادي. الممرضات تعلم كيفية التعامل مع نظام دعم الدورة الدموية. كما أنها تساعد على التحرك، والخروج من السرير، والجلوس. كما القطارة الانتعاش والقسطرة تتم إزالة.

مع أخصائي العلاج الطبيعي عمل المريض إرادة زيادة ممارسة تدريجيا.

استعدادات

بعد العملية، سيكون من الضروري أن نلاحظ ما إذا كانت هناك علامات للعدوى. وتشمل هذه:

  • حنان على المنطقة من موقع الجهاز.
  • تصريف السائل في الموقع حيث أنبوب الخروج من الجسم.
  • الحمى.

يوصف للمريض المضادات الحيوية قبل الجراحة ولعدة أيام بعد ذلك. أنها تقلل من خطر العدوى.

كما يصف الأطباء الأدوية المضادة للصفيحات، مثل الوارفارين والأسبرين. أنه يساعد على منع تجلط الدم. وضع الجهاز المزروع يزيد من خطر تجلط الدم. سوف تحتاج إلى أن تؤخذ حتى داخل اصطناعية البطينين هي هذه المخدرات. سوف تحتاج بشكل دوري اختبارات الدم للتأكد من أن هذه العقاقير تعمل بشكل مناسب.

بعد التفريغ

وسيقوم الأطباء في اسوتا تساعد على تحضير المريض للحياة في المنزل. ويمكن أن تشمل فريق جراح القلب، أمراض القلب والممرضات مدربين تدريبا خاصا، أخصائي في العلاج الطبيعي، التغذية. فإن المريض تعليم كيفية العيش مع جهاز دعم الدورة الدموية الاصطناعية.

مستوى النشاط

بعد التفريغ، وسوف يكون الشخص قادرا على العودة إلى الأنشطة اليومية. وقال انه سيكون قادرا على البدء في العمل، ومواصلة الانخراط في هواية، واستئناف النشاط الجنسي، واتخاذ عجلة القيادة. وينصح الأطباء على مستوى النشاط الذي ستكون آمنة بالنسبة للمريض.

مسافر

إذا ينتظر المريض لعملية زرع قلب، يجب أن تكون متاحة للظهور إمكانية 2 ساعة للوصول إلى وسط الزرع.

إذا كان المريض لا يتوقع جراحة زرع، وسيقوم فريق طبي يدخل في سياق التدابير الخاصة التي ينبغي اتخاذها إذا كان الشخص يريد السفر. يمكن للناس مع البطينين VAD يطير على متن الطائرات وغيرها من وسائط النقل.

التغذية وممارسة الرياضة

خلال الانتعاش من المهم تناول الطعام بشكل جيد، بحيث يتلقى الجسم جميع العناصر الغذائية الضرورية. الأطباء في اسوتا تطوير خطة الأكل السليمة التي من شأنها تسهيل إعادة التأهيل.

النشاط البدني مهم أيضا لإعطاء الجسم القوة اللازمة لعملية الاسترداد. ويرجع ذلك إلى ضعف أداء عضلة القلب في الجسم ومن المرجح أن أضعفت قبل العملية. ولذا فمن المهم تعزيز كتلة الجسم وبناء العضلات، وأنها سوف تشعر بتعب أقل.

المتابعة

أسبوعيا خلال الشهر الأول سوف تحتاج إلى زيارة الطبيب، وبعد ذلك مرة كل شهر لفترة معينة من الزمن.

إذا كان المريض في قائمة الانتظار لزراعة قلب، فانه سيضطر للبقاء على اتصال وثيق مع مركز زراعة. في معظم الحالات، يتم زرع قلب المانحة في غضون 4 ساعات بعد الإعداد.

المشاكل العاطفية والدعم

غرس البطينين اصطناعية قد تسبب الخوف والقلق والتوتر. يمكن لأي شخص أن يكون في حالة من الاكتئاب.

كل هذه المشاعر طبيعية لمن يمر من خلال مثل هذه العملية الخطيرة. التواصل مع الأطباء الفريق وطبيب نفساني إرادة مساعدة.

أنها يمكن أن تسند إلى الأدوية أو العلاجات الأخرى التي تعمل على تحسين نوعية الحياة. العائلة والأصدقاء يمكن أن تساعد في تخفيف التوتر والقلق.

زرع مخاطر نظام التداول مساعد VAD

زرع هذا الجهاز يحمل مخاطر جسيمة:

  • جلطات الدم.
  • النزيف.
  • حدوث العدوى.
  • الكسر للجهاز.
  • تطوير قصور البطين الأيمن في LVAD زرع.

مع نماذج جديدة أكثر من البطينين الاصطناعي من بعض المخاطر الأكثر خطورة قد انخفضت بشكل ملحوظ.

كما هو الحال مع أي مضاعفات قلبية الجراحة هي قاتلة في بعض الأحيان. ومع ذلك، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة مع غرس VAD في السنوات الأخيرة، تحسنت بشكل خطير.

تطبيق للعلاج

هذا من تقديم خلال، النموذج موافقتك يعني على سياسة الخصوصية

تعليقات

لا تعليقات حتى الآن

جديد تعليق

بالضرورة

بالتأكيد (لن يتم نشره)