الميسر الرسمي

رئيسي

سفن الدعامات التاجية للقلب

مستشفى اسوتا - أكبر شبكة من المراكز الطبية الخاصة في إسرائيل، حيث اتجاه التنميط هو الجراحة، بما في ذلك جراحة القلب. هذا هو الخيار الأفضل للحصول على الرعاية الصحية ذات الجودة العالية وفقا لأعلى المعايير الدولية. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة، يرجى ملء استمارة الطلب.

ما هي الدعامات التاجية؟

الدعامات التاجيالدعامة هي إطار سلك صغير. ويفتح الشرايين ويبقى داخله. عندما الشرايين التاجية مما يؤدي إلى عضلة القلب، تضيق بسبب الدهنية الودائع في شكل لويحات، وانخفاض تدفق الدم الى الجسم. تدهور إمدادات الدم يسبب ألم في الصدر. في حالة حدوث تجلط الدم في الشريان بنوبة قلبية يحدث. الدعامة يساعد على إبقاء الشرايين التاجية مفتوحة وتقلل من احتمال وقوع هجوم.

لفتح الشريان الضيق، ينفذ الطبيب عن طريق الجلد التدخل التاجي أو القسطرة. هو عرض القسطرة في الشريان وانتقل إلى موقع الانسداد. بالون ضعت تضخم في الداخل، فإنه يضغط البلاك ويوسع مكان ضيق. عندما ثقب في زيادة السفينة، وبددت القسطرة البالونية وإزالتها.

وقد تم تصميم الدعامات التاجية للقضاء على بعض من أوجه القصور في الاوعية الدموية. قسطرة - وهي تقنية يتم استخدامها لتوسيع مجال انسداد الشرايين باستخدام القسطرة مع نفخ البالون صغيرة في طرفها. وعلى الرغم من حقيقة أن تم إدخال هذه الطريقة قبل عقدين من الزمان، فإنه لا يزال الإجراء الأكثر استخداما في مجال جراحة القلب.

ومع ذلك، رأب الأوعية التاجية واثنين من عيوب. أولا، افتتاح امتجانس الشريان لأن البالون يتسع بشكل غير متساو في جميع الاتجاهات. شكلت قناة شكل غير منتظم مع سطح خشن، وهي مغطاة السطح أو الشقوق العميقة. وهناك عدد قليل جدا من المرضى، وهذا يزيد من خطر الإغلاق الكامل للشريان.

ثانيا، جزء من المواد مضغوط يميل إلى "توسيع ل". هذا يؤدي إلى حقيقة أن قناة يصبح أصغر. وبالإضافة إلى ذلك، الودائع في قناة طويلة تبدأ في الزيادة، الامر الذي ادى تدريجيا تضيق. في 30-60٪ من الحالات، يتم إرجاع حالة المريض إلى النص الأصلي في وقت لاحق او تسوء. يحدث هذا خلال الفترة الزمنية القادمة - من 6 أسابيع إلى 6 أشهر، ودعا عودة التضيق.

الدعامة - معدن "الشبكة"، وهو يحدد من خلال قسطرة الشريان. يتم نفخ البالون، والدعامة توسع فتحة في نهاية المريضة شريحة لديها جولة، مسطحة وفتحة كبيرة. الدعامات توفر نتيجة أكثر قابلية للتنبؤ، والحد من خطر حدوث إغلاق مفاجئ في الشريان أثناء العملية، والحد من احتمال عودة التضيق هو ما يقرب من 50٪.

مثل قسطرة، الدعامات التاجي يفتح قناة للجزء الشريان المصاب، ويزيل آلام في الصدر، ويحسن نوعية الحياة ويقلل من خطر حدوث مضاعفات أخرى من المرض. منذ يتم تنفيذ الإجراء من خلال ثقب صغير في أعلى الفخذ (وأحيانا منطقة اليد)، وهو أكثر أمانا بكثير من الجراحة.

في السنوات الأخيرة، وقد استخدم الأطباء أنواع جديدة من الدعامات - المغلفة بالدواء. المستخدمة في طلاء تركيبات للمساعدة في منع إعادة تضييق للشريان. من المهم أن المرضى الذين يعانون من أي نوع من الدعامات تأخذ أدوية منع تخثر الدم. إذا أثبت هذا الأسلوب لتكون فعالة، وتحول إلى aortokoronaromu الالتفافية.

على الرغم من فوائد الدعامات التاجي مقارنة مع القسطرة، لماذا لا يتم استخدامه في كل حالة؟

الدعامات هي صعبة لتقديم من خلال الانحناءات معقدة من الأوعية الدموية (وخاصة إذا كان هناك رواسب كبيرة من الكالسيوم)، لأنها ليست مناسبة للاستخدام في الأوعية الدموية الصغيرة جدا. ووفقا للاحصاءات، يتم استخدام هذه التقنية تقريبا 50-75٪ من الحالات.

سعر السفن الدعامات التاجية للقلب

تكلفة الإجراءات في اسوتا هي 17 $ 900. أنه ينطوي على دفع الفريق الجراحي، طبيب التخدير والجراح. المستشفى في العناية المركزة وفي المستشفى، وتكاليف تشغيل الدعامات.

مؤشرات لالدعامات الشريان التاجي

وتستخدم هذه التقنية في علاج أمراض الشريان التاجي للقلب. ويتم تركيب الدعامات التاجي عادة في "إجراء المخطط" - تم تعيينه إلى التاريخ والوقت لهذا الإجراء.

ومع ذلك، يتم الوصول إليها في حالات الطوارئ، بنوبة قلبية، التي من المقرر أن تنتج كميات كافية من الدم. والسبب هو الشريان انسداد توريد الدم إلى القلب.

ويرافق الذبحة الصدرية ألم. والسبب في ذلك - تضييق الشرايين واحد أو أكثر التاجية. هذا يقلل من تدفق الدم إلى جزء أو كامل الجسم. عدم وصول الدم، ينشأ عادة مع زيادة التمرين، الأمر الذي يتطلب إضافية تسليم حجم الدم.

كيفية تنفيذ الدعامات التاجي في اسوتا؟

قبل إجراء العملية، ويحدد الطبيب مكان ونوع من الانسداد، وشكل وحجم الشرايين التاجية. وهذا يساعد القلب لاتخاذ قرار بشأن اختيار العلاج - ما إذا كان من المستحسن المضي قدما في الاوعية الدموية أو النظر في الخيارات غيره من ضروب المعاملة - angioplastku، atherectomy، الأدوية أو الجراحة.

أداء قسطرة القلب - دراسة متخصصة، حيث يتم إدخال قسطرة في شريان في الفخذ أو الذراع وتسترشد تحت السيطرة الأشعة السينية للقلب. خلال قسطرة الطبيب يمكن قياس الضغط أو إدخال عامل تباين خلال القسطرة التي تسمح لتصور الشرايين التي لا عادة مرئية تحت الفحص بالأشعة السينية.

وبعد تحليل نتائج التشخيص الطبيب يحدد أبعاد الشريان التاجي ويختار نوع قسطرة البالون والدعامات. يدار المريض الهيبارين. في معظم الحالات، ويسبق الدعامات التي كتبها الاوعية الدموية. ينطبق الأوعية الدموية تمدد البالون أصغر (predilatation). وهذا يساعد على فتح المجال ووضع انسداد الدعامة.

يتم إدخال موصل، وهو سلك رفيع جدا مع طرف مرونة في القسطرة. ويوجه من خلال تأمين والمضي قدما. و- "موصل" أو "القضبان" التي يتم نقل القسطرة. يتم وضع قسطرة البالون عبر الآفة. يتم نفخ البالون عن طريق توصيل مضخة يدوية خاصة وباستخدام مزيج من محلول ملحي وكيل النقيض. القسطرة البالونية لديها علامات معدنية (على جانبي البالون). شنت الدعامات فتحها داخل هذه علامات واضحة على أن مساعدة القلب ليكون على بينة من موقع الدعامات، حيث الرؤية سيئة للغاية.

وقامت التضخم (التضخم البالون) لأول مرة في ضغط 1-2 الاجواء، ثم يتم زيادتها إلى 12/08، وأحيانا تصل إلى 20 الاجواء، وهذا يتوقف على نوع من الدعامات. أبقى اسطوانة في هذه الدولة لمدة 30-60 ثانية، ثم تنكمش. إدخال الدعامة موسع على المنطقة المصابة. إن لم يكن اقتنعت القلب مع النتيجة، لتوسيع الدعامات أنه يستخدم اسطوانة مختلفة (في كثير من الأحيان نفس قسطرة البالون، والذي يستخدم لما قبل توسع).

بقايا المريض واعية في جميع أنحاء الداخلي، يتم استخدام التخدير المعتدل للاسترخاء والراحة. يتم سحب القسطرة البالونية من الجسم بعد الوصول إلى النتائج المرجوة.

يتم توجيه المريض الى غرفة. بعد حوالي 6 ساعات، وقال انه يستطيع المشي بمساعدة. يصف ذلك، كقاعدة عامة، في صباح اليوم التالي.

متى التاجي الدعامات أوعية القلب؟

يأخذ الإجراء من 30 دقيقة إلى ساعتين. ومدة يعتمد على التعقيد التقني وعدد حالات القسطرة البالون، والتي تحتاج لاستخدامها.

هل هي آمنة لالدعامات التاجية؟

كما هو الحال مع جميع أنواع الجراحة، الدعامات التاجي ينطوي على مخاطر حدوث مضاعفات. ومع ذلك، فإن فرصة من مشاكل خطيرة - منخفضة.

المضاعفات التي قد تنشأ أثناء وبعد العملية:

  • نزيف أو كدمات تحت الجلد، حيث يتم إدخال القسطرة - ويقدر أن 1 من أصل 20 حالات.
  • الأضرار التي لحقت الشريان، حيث يتم إدخال القسطرة، وهناك أقل من 1 100 في حالة.
  • حساسية رد فعل على عامل تباين استخدمت خلال الدعامات يحدث في 1 من كل 100 حالة.
  • الأضرار التي لحقت الشريان التاجي، وفقا للاحصاءات، وهو يحدث في أقل من 1 من 350 حالة.
  • شدة النزيف التي تتطلب نقل الدم - في 1 100 من حالة.

في أيدي أطباء القلب من ذوي الخبرة مع وجود المعدات الحديثة، وفقا للاحصاءات، وخطر الموت خلال الدعامات هو أقل من 1٪، واحتمال اجراء جراحة لتغيير شرايين الطوارئ حوالي 2٪ أو أقل من ذلك. وهو إجراء آمن نسبيا، والتي تأخذ مكان في جميع أنحاء العالم. فترة الاستشفاء لا تتجاوز 23 ساعة.

من خطر حدوث مضاعفات خطيرة أخرى أقل من 4٪، وهو مشابه لعملية قسطرة في القلب. خطر الاصابة بالنوبات القلبية ونزيف أعلاه. ومع ذلك، فإن مخاطر منخفضة نسبيا ومقبولة في معظم الحالات، عند تحليل الفوائد والمخاطر المحتملة.

هو أعلى مقارنة تدهور وظائف الكلى (وخاصة في مرضى السكري والأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى) لالقسطرة بسبب كمية كبيرة من عامل تباين المستخدمة. في مثل هذه الحالات، والقلب يأخذ الاحتياطات الإضافية التي منع المضاعفات المحتملة.

يتم تغطية الدعامة بالكامل من قبل الأنسجة الطبيعية لمدة 4-6 أسابيع، وخطر الجلطة تشكيل في هذا الوقت هو غير موجود عمليا. في حالات نادرة جدا (1 في 200)، وخثرة شكلت في الأسبوعين الأولين بعد العملية. هؤلاء المرضى تتطور لديهم أعراض الاصابة بالنوبات القلبية.

من هو الأكثر عرضة للخطر؟

وهناك عدة عوامل تزيد من خطر حدوث مضاعفات من الدعامات الشريان التاجي:

  • العمر - كبار السن والمريض، وارتفاع فرصة من الآثار غير المرغوب فيها.
  • كانت عملية خططت أو العلاج الفعلي بعد اصابته بأزمة قلبية. ويرافق العلاج عاجلة دائما من قبل عدد كبير من المخاطر. لأن الأطباء ليس لديهم وقتا أقل لإعدادها، وكان المريض في حالة سيئة.
  • إذا كانت هناك أمراض الكلى. وكيل النقيض من ذلك تستخدم في أثناء العملية، مما تسبب في بعض الأحيان مزيدا من الضرر للكلى.
  • عندما يحدث حجب الشريان التاجي أكثر من واحد.
  • إذا كان التاريخ من أمراض خطيرة في القلب، بما في ذلك فشل القلب.

الأطباء اسوتا شفرات توفر مزيد من المعلومات حول مستوى المخاطر، مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفردية من جسم المريض.

العلاج بعد الدعامات التاجي

الدعامات هي الأجسام المعدنية الأجنبية داخل الأوعية الدموية. لذلك، هناك حاجة إلى اتخاذ احتياطات خاصة لمنع تكوين جلطات الدم. يعينهم المخدرات التي تجعل الصفائح الدموية أقل نشاطا. على سبيل المثال، وهو مزيج من الأسبرين للذوبان وبلافيكس (كلوبيدوقرل). الأدوية التي تعطى قبل الجراحة أو أثناء ذلك.

الأسبرين المريض يمكن أن تستمر إلى ما لا نهاية إذا لم يكن هناك حساسية من الدواء ولا تتطور أي مشاكل المرتبطة به.

تلقي بلافيكس يمكن أن تستمر من شهر إلى 12 شهرا (وربما أكثر) بعد العملية يعتمد على نوع من الدعامات. ويمكن أن يسبب آثارا جانبية، وبالتالي، تحتاج فحوصات الدم الدورية. من المهم أن تتبع بدقة القلب الترشيح الذي تم علاج مرض الشريان التاجي.

إذا كان المريض يعاني من حساسية من الأسبرين أو بلافيكس، أو أنه ليس قادرا على اتخاذ هذه الأدوية بسبب النزيف أو مشاكل أخرى، فإن القلب قد يستخدم الطب البديل (اعتمادا على المشكلة)، وحتى تأخير وضع الدعامات، أو التخلي عن هذا الأسلوب.

إعادة التأهيل بعد الدعامات التاجي

قبل أن تغادر طبيب مستشفى اسوتا توجيهات بشأن:

  • الدواء.
  • التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة.
  • يهمني من منطقة التشغيل.

هناك كما سيتم الاتفاق عليها لاحقا موعد استقبال للتحقق من حالة.

هناك كدمات على الجلد حيث تم إدراج القسطرة. هذه ليست إصابة خطيرة، وأشار بعض الانزعاج لبضعة أيام. في بعض الأحيان يمكن أن الجرح بالعدوى، من المهم للتأكد من أن تلتئم بشكل طبيعي.

في غضون أيام قليلة بعد وضع الدعامة لديك ألم في الصدر. لحل أعراض أخذ الباراسيتامول.

أطباء مستشفى اسوتا ينصح كم سيستغرق عملية الانتعاش، وإذا كان من الضروري أن نتخلى عن أي نشاط معين. في معظم الحالات، يوصي تجنب رفع الأشياء الثقيلة وممارسة التمارين الرياضية لمدة أسبوع أو طالما أن يشفى الجرح.

بعد سبعة أيام تقريبا الدعامات التاجي من المستحيل قيادة السيارة.

بعد عودة العمليات الجراحية الاختيارية إلى العمل بعد أسبوع، في حالة الطوارئ، بعد اصابته بأزمة قلبية - سوف يستغرق عدة أسابيع أو شهور حتى الشفاء التام.

جنس

إذا تعرضت في وقت سابق الحياة الجنسية نتيجة لهذا المرض، ومرة ​​واحدة في المريض على التعافي بعد تركيب الدعامات، وانه يمكن العودة إلى حياة جنسية أكثر نشاطا. في حال وجود أي مشاكل، يجب عليك استشارة الطبيب. وفقا للخبراء، والجنس - أي ما يعادل تسلق رحلتين من الدرج من وجهة نظر من الضغط على القلب.

تغيير نمط الحياة

بعد الجراحة، ويحتاج المريض إلى اتخاذ خطوات للحد من خطر التعرض لمشاكل في المستقبل:

  • محاولة لانقاص الوزن إذا كنت يعانون من زيادة الوزن.
  • الإقلاع عن التدخين عند هذه العادة.
  • اتباع نظام غذائي منخفض صحية في الدهون والملح.
  • ممارسة النشاط البدني بشكل منتظم.

التدخين والوزن - وهما الأسباب الرئيسية لأمراض القلب والأوعية الدموية. كما أنها تقلل من فعالية العلاج.

ما هي مزايا استخدام الدعامات؟

فهو يقلل من خطر عودة التضيق الدعامة بنسبة 50٪ بالمقارنة مع بالون قسطرة.

وعلاوة على ذلك، فإن الإجراء هو الغازية الحد الأدنى. المرضى على التعافي أسرع بكثير بعد تحويل مسار الشريان التاجي.

بديل للسفن الدعامات التاجية للقلب

معظم بديل مشترك لعملية جراحية - الشريان التاجي التطعيم (تحويل مسار الشريان التاجي).

تحويل مسار الشريان التاجي

هذه العملية، مما يخلق الجزء المصاب من الشريان. يتم تنفيذ ذلك باستخدام شرائح الأوعية الدموية صحية - الكسب غير المشروع التي اتخذت من منطقة أخرى من الجسم. ويستخدم جزء من الوريد أو الشريان في الساقين والذراعين والصدر لإنشاء قناة جديدة من خلالها الدم مباشرة لتجاوز الجزء منعت من الشريان. وهذا يضمن إمدادات الدم الطبيعي لعضلة القلب.

مضاعفات نادرة تحويل مسار الشريان التاجي، ولكنها يمكن أن تكون خطيرة. وتشمل هذه النوبة القلبية (15 من 50 حالة)، والسكتة الدماغية (1 من أصل 50 حالة).

ينصح تحويل مسار الشريان التاجي عندما يكون هناك انسداد وتضييق من مرض الشريان التاجي multivessel. ومع ذلك، هذه العملية ليست مناسبة للأشخاص الذين يعانون من حالة صحية سيئة.

يتم تنفيذ التاجية جراحة الشريان كما لو تشريح الأوعية الدموية يمنع الدعامات.

تحويل مسار الشريان التاجي، وكقاعدة عامة - خيار العلاج الأكثر فعالية للناس أكثر من 65 عاما، وخصوصا مع التشخيص - مرض السكري.

ومن المهم لمناقشة فوائد ومخاطر العلاج مع كلا النوعين من أمراض القلب وجراحة القلب، وذلك قبل اتخاذ أي قرار.

المناهج الأخرى قسطرة

يمكن أن تطبق أيضا أنواع أخرى من الاوعية الدموية في حالة وجود صعوبات مع إزالة رواسب في الشرايين:

  • عن طريق الجلد اللمعة التاجي التناوب atherectomy، والذي يستخدم الحفر صغيرة لإزالة تصلب الشرايين متكلسة لوحة.
  • يستخدم عن طريق الجلد بالليزر رأب الأوعية التاجية الليزر للقضاء على الدهون.

هذه الإجراءات تسعى، إذا كان الشريان التاجي هو على مستوى عال من الكالسيوم، مما يجعلها جامدة ولا يسمح الاستخدام السليم للالبالونات والدعامات للقضاء على قيود. وبمجرد إزالة اللوحة، تنفيذ الدعامات التاجي.

الدعامات المستخدمة

Endeavor® الدعامة

الدعامة التاجية مع طلاء المخدرات على أساس تقديم Endeavor®. ويفتح انسداد شريان واستعادة تدفق الدم، ويدعم الأوعية الدموية بعد الجراحة. النظام إصدارات المخدرات للحد من النمو المفرط للخلايا أثناء الشفاء.

وتتكون الدعامات من الكوبالت سبائك الحديثة. تصميم وحدات يجعلها مرنة لتخترق الصعب الوصول إلى أماكن. أنه يقلل بشكل ملحوظ من احتمالات عودة التضيق في المنطقة المعالجة، مقارنة مع دعامة من دون طلاء المخدرات.

الدعامة Driver®

الغرض منه هو لعلاج أمراض القلب والشرايين. يزيد من تدفق الدم إلى الشرايين ويبقيها مفتوحة. الدعامة هو نوع من السقالات التي توفر شريان الدعم المستمر بعد الاوعية الدموية. ميزة - سامسونج، الدعامات الجولة تقليل الحمل على النسيج. مصنوعة من سبيكة الكوبالت الحديث.

الأسئلة الشائعة والأجوبة حول السفن الدعامات التاجية للقلب

ومن المهم أن نعرف أن الطبيب - أفضل مصدر للمعلومات والمشورة. النظر في الأسئلة الأكثر شيوعا.

1. ما هو في حالة دعامة مناسبة معينة، مع أو من دون تغطية المخدرات؟

نحن بحاجة لمناقشة جميع خيارات العلاج مع الطبيب الأخصائي بأمراض القلب. بعد التشخيص تبين له أن أفضل خيار.

2. متى سوف تحتاج إلى دعامة؟

سيتم استخدام الدعامات خلال الفترة المتبقية من حياته. وهو مصمم ليكون دائما داخل الشريان التاجي لتوفير الحماية على المدى الطويل.

3. الدعامة سيتم شعر؟

لا، الناس لن يشعر بوجود الدعامات.

4. هل هذه الخطوة الدعامة؟

مرة واحدة سيتم وضعها داخل الشريان التاجي، وسوف تبقى في مكانها على أساس مستمر. سوف تنمو الأنسجة الوعائية من حوله، وعقد في المكان.

5. هل الإجراء التالي هو آمن - التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير الشعاعي للثدي، وCT، الأشعة السينية، اختبار الإجهاد النووي؟

قبل أن تمر هذه الاختبارات، يجب وضع في الطبيب على بينة من وجود الدعامات. التصوير الشعاعي للثدي، CT، تعتبر اختبارات الأشعة السينية والتوتر النووي آمنة. إذا كنت تريد أن تكون سوف تكون هناك حاجة إلى فني التصوير بالرنين المغناطيسي لتشغيل المعدات داخل نطاق معين.

6. هل هناك سيكون مشاكل في أو المطارات أثناء مرور من في نقاط التفتيش المتاجر ؟

وبمرور الإنسان من خلال الكشف عن المعادن مع الدعامات أو نقاط التفتيش لا تسبب إنذار ولن يضر الدعامات.

7. متى سوف تحتاج إلى تناول الدواء؟

أهم - لتقليل خطر تكوين الجلطة. وهذا يعني أخذ الأدوية الموصوفة بدقة من قبل طبيب، حتى إذا تحسنت حالة إلى حد كبير. قد يكون أكل الدعامات زرع يبلغ حجمه المخدرات إلى تناول العقاقير لفترة طويلة من الزمن - سنة أو أكثر.

8. Vozobnovyatsya سواء أعراض أمراض القلب التاجية مرة أخرى، على سبيل المثال، ألم في الصدر؟

مظاهر هذا المرض يمكن أن يظهر مرة أخرى بسبب عودة التضيق أو ظهور انسداد في أي مكان جديد آخر. في حالة حدوث هذه الأعراض، من المهم إبلاغ الطبيب فورا.

9. كيف ذلك يمكنني تحديد الشريان تضيق؟

في حين أن الدعامات تهدف إلى منع عودة التضيق، فإنه لا يزال ممكنا. إذا حدث هذا، أعراض مشابهة لتلك التي يعاني منها في وقت سابق إلى الدعامات. هذا الألم في الصدر أو ضيق في التنفس، خصوصا أثناء ممارسة النشاط البدني.

تطبيق للعلاج

هذا من تقديم خلال، النموذج موافقتك يعني على سياسة الخصوصية

تعليقات

لا تعليقات حتى الآن

جديد تعليق

بالضرورة

بالتأكيد (لن يتم نشره)