الميسر الرسمي

رئيسي

عند استخدام مثبطات المناعة نقطة تفتيش قد تضر الكلى

11 نوفمبر 2019 16:34

وأظهرت دراسة استعادية أن نحو كل السادس من مريض السرطان الذين تلقوا المناعة مثبطات نقطة تفتيش تطور قصور كلوي حاد (CPE).

للحصول على معلومات حول كيفية تنفيذ علاج سرطان الكلى في إسرائيل، أفضل المتخصصين في البلاد، وترك الطلب وسوف نتصل بك قريبا.

"المرضى الذين يتلقون مثبطات المناعة نقطة تفتيش، قد يكون لها آثار جانبية في العديد من الأجهزة المختلفة، ويظهر بحثنا أن الكلى هي عادة الجسم المتضررين" - قال الدكتور هاريش Sitapatiya من مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن.

قال - "الأضرار التي لحقت الكلى من هؤلاء المرضى يمكن أن يكون سببه رد فعل للالتهابات الناجمة عن مثبطات نقاط المراقبة، ولكن يمكن أيضا أن يكون سببه عوامل أخرى، مثل الجفاف، و".

مثبطات حاجز أثار رد فعل جهاز المناعة لفترات طويلة على مختلف الأورام الخبيثة، ولكن تفعيل غير المنضبط للنظام المناعة يمكن أن يؤدي إلى MULTISYSTEM الظواهر غير المرغوب فيها المرتبطة بنظام المناعة. ولا يعرف سوى القليل عن تردد ناك خلال استخدام مثبطات تفتيش أو عدد المرات CPE المرتبطة بهذه الأدوية.

الدكتور Sithapati قيادة مسح البيانات على أكثر من 1000 مريض مع مرض السرطان الذين تلقوا مثبطات عند نقاط التفتيش في الفترة ما بين 2011 و 2016 سنة. وعموما، 169 مريضا (17٪) حالة من ذوي الخبرة ناك خلال 12 شهرا من المتابعة: 87 (9٪) من ذوي الخبرة فقط عابرة ناك (دائم 48 ساعة أو أقل)، ويعتبر أحد منهم أن يكون المرتبطة محتملة مع نقطة تفتيش العلاج المانع، و 82 (8٪) من ذوي الخبرة ناك لا تقل عن ثلاثة أيام متتالية.

وقعت الحلقة الأولى من التعليم المهني المستمر لفترات طويلة بعد بمتوسط ​​106 يوما بعد بدء المانع نقطة تفتيش.

من 110 حالات OPP طويلة اعتبرت 37٪ كما يحتمل أن تكون مرتبطة المانع نقطة تفتيش. وقد تسبب معظم الحالات المتبقية OPP الدورة الدموية / حادة أنبوبي نخر (ATN).

إجمالي معدل الوفيات السنوي من حوالي 55٪. وكان تردد أعلى في المرضى الذين يعانون من مستقر ناك (67٪)، وقعت وفاة بعد ما معدله 22 يوما بعد حلقة لفترات طويلة ناك.

معظم المرضى الذين يعانون CPE المرتبطة المانع نقطة تفتيش المحتملين (26/30، 87٪)، وكانت هناك آثار جانبية المرتبطة مع نظام المناعة، وحوالي نصف هؤلاء المرضى أظهرت مأمن سمية بوساطة للعديد من الأجهزة.

في الآثار نموذج multiparameter من مثبط مضخة البروتون (PPI) ارتبط مع زيادة خطر الإصابة لحقت ناك 2.85 مرات بعد 2.5 أشهر من المراقبة.

وأضاف "نأمل أن الأطباء يعرفون عن ارتفاع حالات الفشل الكلوي هذه الأدوية والعقاقير التي تسبب الحساسية مثل مثبطات مضخة البروتون، قد يؤهب للمرضى الفشل الكلوي الحاد، وأنها يجب أن تتوقف أو التحول إلى بديل العلاج"، - قال الدكتور Sitapati.

"المانعون من نقاط المراقبة يمكن أن يكون مفيدا" - قال. "السريع الكشف والتشخيص والعلاج من الفشل الكلوي الناجم عن هذه الأدوية يمكن أن تساعد الأطباء على اتخاذ القرارات في الوقت المناسب حول علاج السرطان، مما يساعد إلى حد كبير من المرضى".

"وفي غياب المؤشرات الحيوية النذير وافق على مساعدة phenotyped النوع من الفشل الكلوي والأطباء لا يزال من المستحسن لتشخيص الأنسجة في حالة عدم وجود ضرر واضح الآخر من الكلى إلى اتخاذ قرارات تشخيصية دقيقة وخطط العلاج المناسبة، وخصوصا في OPP شديد" - الذي كتبه الدكتور كريستوفر كارلوس A. والدكتور ريمون K. هسو المدرسة UCSF الطب، في مقال ذو صلة.

قال - "هذا البحث مهم في onkonefrologii المجال، مما يزيد من وتيرة وعوامل الخطر لOPP يرتبط مع العلاج المناعي". "نحن في حاجة لمزيد من الدراسات لتكرار هذا المفهوم وتؤكد هذا التحليل. وبالإضافة إلى ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث، مؤكدا حالات التهاب الكلية الخلالي، والتي أكدتها خزعة لتقييم عوامل الخطر محددة وخطة العلاج لهذه الحالات ".

المصدر: https://www.medscape.com/viewarticle/920898

تطبيق للعلاج

من خلال تقديم هذا النموذج يعني موافقتك على سياسة الخصوصية

تعليقات

لا تعليقات حتى الآن

تعليق جديد

بالضرورة

بالتأكيد (لن يتم نشره)