الميسر الرسمي

رئيسي

يبطئ المخدرات تطور المشتعلة المايلوما المتعددة

25 نوفمبر 2019 15:32

العلاج المبكر لليناليدوميد يؤخر بشكل كبير تطور المشتعلة المايلوما المتعددة لهذا المرض أعراض، وفقا لنتائج دراسة عشوائية.

 للحصول على معلومات حول كيفية تنفيذ علاج المايلوما في إسرائيل،  أفضل المتخصصين في البلاد، وترك الطلب وسوف نتصل بك قريبا.

"في الوقت الراهن، وهذا هو دراسة عشوائية الثانية، والتي أثبتت فائدة للمرضى في فئة عالية المخاطر،" - قال الدكتور ساجار Lonial من جامعة إيموري في كلية الطب في اتلانتا.

خطر تطور المشتعلة المايلوما المتعددة، مراحل أعراض السلائف المايلوما المتعددة قد تصل إلى 25٪ سنويا في المرضى ذوي الخطورة العالية. الملاحظة حتى اختلال وظيفي نهاية الجهاز، كانت المعايير السريرية المايلوما المتعددة استجابة العلاج القياسي.

تقييم الدكتور Lonial وزملاؤه فعالية يناليدوميد مع وكيل واحد مقابل المراقبة في 182 المرضى الذين يعانون من المشتعلة المايلوما المتعددة أو متوسطة أو عالية المخاطر. وكانت نقطة النهاية الأولية تقدم مجانا البقاء على قيد الحياة على أساس تطور المرض قبل ظهور الضرر نهاية الجهاز المرتبطة المايلوما المتعددة والتقدم والكيمياء الحيوية.

مجموعة يناليدوميد تلقى شفويا 25 ملغ من يناليدوميد في الأيام من 1 إلى 21 من كل دورة 28 يوما، حيث واصلت العلاج (أو المراقبة) حتى تطور المرض، سمية أو الإلغاء لأسباب أخرى.

في التحليل المؤقت المخطط الثانية (متوسط ​​المتابعة 35 شهرا)، وكان من وتيرة معدل استجابة جزئية أو أفضل بنسبة 50٪ في المجموعة يناليدوميد بالمقارنة مع غير استجابة في مجموعة مراقبة وذكر الباحثون في مجلة علم الأورام السريري، على شبكة الإنترنت 25 أكتوبر.

وخالية من التقدم البقاء على قيد الحياة ليناليدوميد مقابل الملاحظة 98٪ مقابل 89٪ لمدة سنة واحدة، وكان 93٪ مقابل 76٪ بعد سنتين و 91٪ مقابل 66٪ بعد ثلاث سنوات، مع معدل التقدم التراكمي لمدة ثلاث سنوات 7، 3٪ سنويا. مجموعة يناليدوميد - 31.6٪ في مجموعة المراقبة.

وكانت هناك حالتا وفاة في مجموعة يناليدوميد وأربعة في مجموعة المراقبة (نسبة الخطر، 0.46؛ فاصل الثقة 0،08-2،53 95٪).

وكان استخدام يناليدوميد واضحا في كل الفئات المعرضة للخطر، ولكن الأكثر وضوحا في المرضى الذين يعانون من مرضى عالية المخاطر.

وتيرة الأحداث السلبية المرتبطة العلاج، وكان أعلى مع يناليدوميد من خلال مراقبة الدموية وغير الدموية أحداث الصف 3 مجتمعة (35.2٪ مقابل 3.5٪ من المراقبة)، أمراض الدم والظواهر غير الدموية درجة 4TH مجتمعة (5.7٪ مقابل 1.2٪، على التوالي) والطبقة الثالثة من الأحداث غير الدموية (28.4٪ مقابل 3.5٪ على التوالي).

"لمجموعة عالية المخاطر باستخدام المعايير الجديدة مايو 2018 (20٪ خلايا البلازما، M- بروتين 2، ونسبة مجانا: ضوء 20>)، وينبغي أن توفر العلاج محاكمة أو يناليدوميد أو يناليدوميد / ديكساميثازون كعلاج"، - قال د ص. وقال Lonial.

الدكتور علا اندغرين، رئيس معاملة المايلوما في مركز الأورام "ميموريال سلون كيترينج" في نيويورك، وقال: "إنه ليس من الواضح لماذا يجب أن تتم الدراسة فقط مع يناليدوميد، بالنظر إلى أن المخدرات يتم توفيره دائما مع ديكساميثازون لعلاج الورم النخاعي المتعدد (مكتب FDA الغذاء والدواء (FDA) وافقت في عام 2003) خلال وقد نشرت خلال السنوات القليلة الماضية / قدم العديد من الأبحاث الجديدة تظهر أن الجمع بين العلاج مع 3 المخدرات - دائما بما يناليدوميد - يمكن أن تؤدي إلى إجابات طويلة الأجل لنفس الفئة من المرضى (عالية المخاطر الدخان يتصاعد المايلوما) ".

"في 2019 كان هناك معاملة لا FDA وافقت عليها المشتعلة المايلوما" - قالت. "وافق يناليدوميد من قبل ادارة الاغذية والعقاقير فقط لعلاج المايلوما المتعددة".

"إن المهمة الرئيسية للمستقبل هي: فهم أفضل لعلم الجينوم المايلوما في وقت مبكر، مما يتيح تحديد أفضل الوقت الأمثل لعلاج اضطرابات خلايا البلازما نسيلي في المراحل الأولى عندما يكون احتمال القضاء على ما سبق"، - قال الدكتور اندغرن. "عن طريق الجمع بين العلاج الحديث مع استجابة الرصد الحديثة للعلاج (ص. F. اختبار مرض المتبقية الحد الأدنى (MRD)) مما يمهد الطريق لوضع استراتيجيات علاجية للمرضى الذين يعانون من ضعف في خلايا البلازما".

وقال الدكتور ماريا فيكتوريا ماتيوس من مستشفى جامعة سالامانكا مانتيكا / IBSAL في إسبانيا، التي تستكشف جوانب مختلفة من الورم النخاعي المتعدد وعلاجه: "المرضى الذين يعانون من أعراض الورم النقوي مع ارتفاع مخاطر تطور الورم النخاعي ينبغي أن يعامل البيانات التي لدينا اليوم، تؤكد استخدام. يناليدوميد أو يناليدوميد-ديكساميثازون ".

"مماثلة لتلك التي استخدمت في المرضى الذين يعانون من المايلوما نشطة وهناك محاولات مستمرة لتقييم بعض الخيارات الأخرى العلاجات الأخرى،" - قال الدكتور ماتيوس.

المصدر: https://www.medscape.com/viewarticle/921676

تطبيق للعلاج

هذا من تقديم خلال، النموذج موافقتك يعني على سياسة الخصوصية

تعليقات

لا تعليقات حتى الآن

جديد تعليق

بالضرورة

بالتأكيد (لن يتم نشره)