الميسر الرسمي

رئيسي

وثمة اتجاه جديد لمرضى سرطان الرأس والعنق

15 أغسطس 2018 11:06

المرضى الذين يعانون من يدخنون أكثر من 10 حزم على مدار السنة يميلون إلى تطوير شكل خطير بشكل خاص من سرطان سرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة (HNSCC)، الذي التشخيص غير الفقراء، والعلاج في العقدين الماضيين، لم يتغير شيء يذكر. ومع ذلك، فإن النتائج الأخيرة من التجارب السريرية المرحلة 1 مجموعة من سرطان الرأس والعنق في جامعة كولورادو مركز السرطان تقدم اتجاها جديدا لهؤلاء المرضى. أدى تنفيذ أول دراسة من نوعها المانع عن طريق الفم من olaparib PARP باستخدام ستوكسيماب المخدرات مع anti-EGFR والإشعاع إلى معدل البقاء على قيد الحياة 72 في المئة لمدة عامين في 16 مريضا في الدراسة، مقارنة مع معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عامين المتوقع من حوالي 55 في المئة على العلاج القياسي.

للحصول على معلومات حول كيفية تنفيذ علاج سرطان الحلق في إسرائيل، أفضل المتخصصين في البلاد، وترك الطلب وسوف نتصل بك قريبا.

"كولورادو تشجع الابتكار، وهذه العملية كان فتحا بالتأكيد عندما تم تطويره من قبل مجموعة لدينا"، - يقول ديفيد Raben، MD، باحث مركز السرطان وأستاذ في قسم الطب علاج الأورام بالإشعاع. "الكثير من الاهتمام هو يستحق أنطونيو خيمينو، MD، دكتوراه، الذي كان داعما جدا من الفكرة وساعد على المضي قدما جنبا إلى جنب مع الدكتورة سناء كرم والدكتور دانيال بولز."

وقال Raben تم تصميم ستوكسيماب المخدرات لنقل الإشارات EGF مستقبلات (EGFR)، وعلى الرغم من أنه قد حصل على موافقة ادارة الاغذية والعقاقير في عام 2006 لاستخدامها ضد سرطان الرأس والعنق، معربا عن مفرطة من EGFR أن هناك مجالا كبيرا للتحسين.

في مرحلة مبكرة من تطوير الدواء أظهر نشاطا ملحوظا في النساء مع BRCA الطفرات، «لكننا أردنا أن نعرف إذا كانوا قد عملوا في أمراض أخرى،" - قال Raben.

Olaparib يحول دون عمل إنزيم يعرف باسم PARP، وهو أمر مهم لإصلاح الحمض النووي. وقد HNSCC المدخنين الشرهين يميلون إلى حمل ثقيل من الحمض النووي من التلف. والإشعاع يخلق الحمض النووي من التلف الإضافي. عندما يلغي olaparib قدرة السرطان لاسترداد DNA، يمكن أن يدفع الخلايا السرطانية بعد الضرر نقطة انعطاف وموت الخلايا. وهكذا، وتثبيط PARP والإشعاع يمكن أن يكون القاتل صناعيا، وهو ما يعني أن يتم استخدامها جنبا إلى جنب عيوب في خلل جيني يؤدي إلى تعزيز موت الخلايا.

في الواقع، زملاء العمل المخبري Rabenau ومركز السرطان CU، بما في ذلك هسياو تشينغ وان دكتوراه باربا فريدريك، دكتوراه وأرييل هيرنانديز، من بين أمور أخرى، وتبين أن مثبطات PARP، مثل olaparib، يمكن أيضا تعزيز آثار المخدرات ضد EGFR، هذا كلا ستوكسيماب.

"إن النهج التقليدي لهذا النوع من العلاج الكيميائي للسرطان باستخدام سيسبلاتين جنبا إلى جنب مع الإشعاع. لقد رأيت أدلة على أن الجمع بين سيسبلاتين وolapariba قد تكون سامة جدا للدم المريض. ولذلك، درس فريقنا هذا النهج البديل، والتي نأمل أن توفر العلاج أكثر استهدافا في هذه المجموعة من توقعات سيئة "، - قال Raben.

بالإضافة إلى نتائج واعدة من البقاء على قيد الحياة، ودراسة تعزز العمل في وقت سابق تبين أن مرضى السرطان الذين يستمرون في التدخين، والحصول على العلاج تميل إلى الانخفاض، من أولئك الذين يقلعون عن التدخين.

واضاف "اننا لم تقم بتحديد مرضانا لهذه المحاكمة، كان كل المدخنين الشرهين، وكثير منهم كانوا يشربون الثقيلة، واستمر البعض يدخن خلال فترة العلاج. الناس الذين واصلوا التدخين، هم الذين فعلوا أسوأ "- قال Raben.

ومع ذلك، فإن ميزة البقاء على قيد الحياة بسبب أمام المحكمة مع آثار جانبية إضافية، وبعضها ظهرت في وقت متأخر نسبيا في سياق الدراسة (مما يدل على أهمية المتابعة على المدى الطويل حتى المرضى في مرحلة الدراسة I).

"لقد شهدنا زيادة في سمية الجلد، والتي لم يكن غير متوقع، وتعلمنا أنه عند الجمع بين olaparib مع الإشعاع، تحتاج إلى ربما واحد على عشرة من الجرعة التي ستستخدم عند استخدام فقط olaparib»، - قال Raben. وكانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعا التهاب الجلد (39٪)، والتهاب الغشاء المخاطي (69٪). شهدت العديد من المرضى زيادة التليف على المدى الطويل، وفي واحدة كان هناك تضيق الشريان السباتي، على الرغم من أن يشير Raben أن بعض الآثار الجانبية قد يكون سببه استمرار تأثير التدخين.

"والسؤال الآن هو ما إذا كان ينبغي أن نتحرك هذا المزيج في دراسة عشوائية المرحلة الثانية أو استخدام ما تعلمناه لتطوير تركيبات جديدة"، - قال Raben. على سبيل المثال، "في علم الأورام المجتمع يريدون الجمع بين مثبطات استرجاع الحمض النووي من التلف، مثل olaparib، مع المخدرات على الجهاز المناعي، وذلك قد يقلل من سمية الشاملة في تركيبة مع أو استخدامها بعد التعرض،" - كما يقول.

أو يشير Raben أن العلاج الموجه والعلاج المناعي يمكن أن تستخدم في أثناء العلاج في وقت سابق، لافتا إلى سريري محاكمة المؤلف المشارك القادم من صنعاء كرم، MD، دكتوراه، الذي سيختبر قدرة الإشعاع وضغط المناعي سرطان الورم قبل الجراحة.

"هذه الدراسة تضع الأساس لاختبار مزيج من العلاجات المستهدفة لسرطان الرأس والعنق لدى المدخنين الشرهين. ونحن نأمل ان يكون هذا الاختبار يمكن أن تكون أيضا نموذجا لتطوير عقاقير منصات في المرحلة الأولى في جميع مجالات المرض في CU. مع زملائنا نراه في تطوير علاجات التي يوفرها هذا الاختبار الأساس لوضع برنامج جديد للمرحلة التطوير I العلاج الإشعاعي ومكتفية ذاتيا. في النهاية، نأمل أن واحدة من هذه "الفروع" من البحث سوف يؤدي إلى نموذج جديد لهذه الفئة من السكان الذين في أمس الحاجة إليها ".

المصدر: https://medicalxpress.com/news/2018-08-clinical-trial-heavy-smoking-neck-cancer.html

تطبيق للعلاج

من خلال تقديم هذا النموذج يعني موافقتك على سياسة الخصوصية

تعليقات

لا تعليقات حتى الآن

تعليق جديد

بالضرورة

بالتأكيد (لن يتم نشره)