الميسر الرسمي

رئيسي

كيف يؤثر فيروس الورم الحليمي البشري تطور سرطان المريء؟

6 أغسطس 2018 14:18

وجدت دراسة جديدة أن المرضى الذين يعانون من الدرجة العالية النمو الشاذ أو غدية المريء باريت، الذين لديهم فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) يكون أفضل التكهن من المرضى الذين يعانون من تأثير سلبي فيروس الورم الحليمي البشري.

"إذا كانت النتائج التكهن مواتية بفيروس الورم النمو الشاذ باريت أو غدية أكد في الأفواج الكبيرة مع المرض الأكثر تقدما، فإنه يجعل من الممكن للحد من سمية من العلاج،" - قال شان راجندرا، MD، مدير المعدة والأمعاء الفيروسي المجموعة الأورام، معهد Ingamsky البحوث الطبية التطبيقية، وقال سيدني، أستراليا مدسكب الأخبار الطبية.

"ويمكن استخدام هذه البيانات أيضا للتشخيص، والطبقات المرض، والرصد والعلاج، بما في ذلك التطعيم" - قال راجندرا.

للحصول على معلومات حول كيفية تنفيذ علاج سرطان المريء في إسرائيل، أفضل المتخصصين في البلاد، وترك الطلب وسوف نتصل بك قريبا.

ونشرت الدراسة على الانترنت في 3 أغسطس JAMA الشبكة المفتوحة.

لمرضى بفيروس الورم سرطان الرأس والرقبة (HNSCC) معدلات البقاء على قيد الحياة هي أعلى، ويتم تقليل خطر الانتكاس بالمقارنة مع المرضى الذين يعانون من فيروس الورم الحليمي البشري HNSCC السلبي. الدراسة الحالية هي علاقات مماثلة أظهرت لأول مرة في أمراض مختلفة، ويقول راجندرا وزملائه.

أجرت مجموعة من الحالات والشواهد بأثر رجعي دراسة 142 مريضا يعانون من غدية أو باريت. وكان سبعة وثلاثين مريضا بفيروس الورم 105 كانت سلبية لفيروس الورم الحليمي البشري. وكانت المرة يعني الملاحظة 33.4 شهرا للمجموعة وأشهر 43.8 للناجين.

وارتبط فيروس الورم الحليمي البشري الإيجابية مع تحسن كبير في البقاء على قيد الحياة البقاء على قيد الحياة الحرة (DFS). وكان هذا أكثر وضوحا في المرضى الذين يعانون من مرضى بفيروس الورم السرطان (خطر نسبة [HR]، 0،33، 95٪ فاصل الثقة [CI]، 0،16-0،67، P = 0002)، والمرضى الذين يعانون transcriptionally فيروس الورم الحليمي البشري إيجابيا نشطا الأورام (HR، 0،44، 95٪ CI، 0،22-0،88، = P 0،02).

وارتبط فيروس الورم الحليمي البشري الإيجابية أيضا مع انخفاض في وتيرة الانتكاسات والتقدم، والانبثاث البعيدة والموت من غدية.

تم تحسين متوسط ​​مدة البقاء على قيد الحياة بشكل ملحوظ في المجموعة لها تأثير إيجابي على فيروس الورم الحليمي البشري، ولكن الوضع HPV اتصال مع البقاء على قيد الحياة لا تصل إلى أهمية باستخدام اختبار سجل رتبة. على الرغم من أن 26 من أصل 37 مرضى الذين يعانون من فيروس الورم الحليمي البشري إيجابية (70.3٪) كانوا على قيد الحياة في نهاية الملاحظة، مقارنة مع 58 من 105 المرضى الذين يعانون من فيروس الورم الحليمي البشري سلبية (55.2٪)، وكان الفرق لا يعتد به إحصائيا، ربما بسبب صغر حجم العينة والظروف المرضية المرتبطة بها، لاحظ الباحثون.

كان بفيروس الورم الأورام أدنى المرحلة T والتمايز، وكثير من المرضى الذين يعانون من أورام بفيروس الورم خضع لاستئصال كامل. يشير الكتاب أيضا إلى أن TP53 الطفرات في المرضى الذين يعانون من أورام بفيروس الورم يمكن أن تسهم في تحقيق نتيجة أفضل.

هذه الدراسة "مهمة للتأكيد على الدور المحتمل للوضع فيروس الورم الحليمي البشري في التوقعات EAC ومع ذلك، فإن استخدام HPV كعلامة النذير للعلاج لا تزال غير مثبتة،" - قال Suhbinder منتديات-تندي، MD، قسم الأورام، جامعة ماكماستر في هاميلتون، أونتاريو ، كندا، يشير في تعليق ذات الصلة.

وقالت أنها لا تزال غير واضحة، على سبيل المثال، إذا كانت عدوى فيروس الورم الحليمي البشري يؤدي إلى السرطان أكثر المتراخي أو وجود فيروس الورم الحليمي البشري في عينات الأنسجة علم الأمراض أكثر مواتاة.

الأسئلة الهامة التي يجب استكشافها في التجارب السريرية في المستقبل، وتشمل: أفضل طريقة لتحديد المرضى لعلاج مكثف أقل، فإن أفضل طريقة للتحقق من حالة من فيروس الورم الحليمي البشري، والطريقة التي (على سبيل المثال، العلاج الكيميائي ، العلاج الإشعاعي أو الجراحة) فمن الأفضل أن تختار لوقف التصعيد.

المخاوف سؤال آخر عما إذا كان المرضى للمشاركة في التجارب السريرية، وبالنظر إلى معدل الوفيات من هذه السرطانات.

نحتاج دراسات اكبر لدور فيروس الورم الحليمي البشري في التسبب في السرطان، خصوصا قبل تنفيذ الدراسات العلاج أقل كثافة. "على الرغم من أن نتائج هذه الدراسة المجموعة الصغيرة مثيرة للإعجاب، فهي الأولي ويتطلب التأكيد في أكبر والمحتملين" - قالت يخلص.

المصدر: https://www.medscape.com/viewarticle/900207

تطبيق للعلاج

هذا من تقديم خلال، النموذج يعني موافقتك على سياسة الخصوصية

تعليقات

لا تعليقات حتى الآن

جديد تعليق

بالضرورة

بالتأكيد (لن يتم نشره)