الميسر الرسمي

رئيسي

كيف يؤثر فيروس الورم الحليمي البشري تطور سرطان المريء؟

6 أغسطس 2018 14:18

وجدت دراسة جديدة أن المرضى الذين يعانون من عسر تصنع عالية الجودة أو غدية المريء باريت، الذين لديهم فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) يكون أفضل التكهن من المرضى الذين يعانون من تأثير فيروس الورم الحليمي البشري السلبي.

"إذا كانت النتائج التكهن مواتية من فيروس الورم الحليمي البشري إيجابية النمو الشاذ أكد باريت أو غدية في الأفواج الكبيرة مع المرض أكثر تقدما، فإنه يجعل من الممكن للحد من سمية من العلاج،" - قال شان راجندرا، MD، مدير المعدة والأمعاء الفيروسي المجموعة الأورام ، معهد Ingamsky وقال مدسكب الطبية الأخبار البحوث التطبيقية الطبية، سيدني، أستراليا.

"ويمكن استخدام هذه البيانات أيضا للتشخيص، والطبقات المرض والرصد والعلاج، بما في ذلك التطعيم" - قال راجندرا.

للحصول على معلومات حول كيفية تنفيذ علاج سرطان المريء في إسرائيل، أفضل المتخصصين في البلاد، وترك الطلب وسوف نتصل بك قريبا.

ونشرت الدراسة على الانترنت في 3 أغسطس JAMA الشبكة المفتوحة.

للمرضى الذين يعانون من سرطان HPV إيجابية من الرأس والرقبة (HNSCC) معدلات البقاء على قيد الحياة العليا، ويتم خفض خطر الانتكاس بالمقارنة مع المرضى الذين يعانون من فيروس الورم الحليمي البشري سلبية HNSCC. الدراسة الحالية هي علاقات مماثلة أظهرت لأول مرة في أمراض مختلفة، ويقول راجندرا وزملائه.

أجرى فريق دراسة الحالات والشواهد بأثر رجعي 142 المرضى الذين يعانون من غدية أو باريت. وكان سبعة وثلاثين مريضا HPV إيجابية و 105 كانت سلبية لفيروس الورم الحليمي البشري. وكانت المرة المراقبة متوسط ​​33.4 شهرا للمجموعة وأشهر 43.8 للناجين.

وارتبط فيروس الورم الحليمي البشري الإيجابية مع تحسن كبير في البقاء على قيد الحياة البقاء على قيد الحياة الحرة (DFS). وكان هذا أكثر وضوحا في المرضى الذين يعانون من مرضى السرطان HPV بفيروس (نسبة الخطر [HR]، 0،33، فاصل الثقة 95٪ [CI]، 0،16-0،67، P = 0002)، والمرضى الذين يعانون transcriptionally نشط HPV إيجابية الأورام (HR، 0،44، 95٪ CI، 0،22-0،88، P = 0،02).

وارتبط فيروس الورم الحليمي البشري الإيجابية أيضا مع انخفاض في وتيرة الانتكاسات والتقدم، والانبثاث البعيدة والموت من غدية.

تم تحسين متوسط ​​مدة البقاء على قيد الحياة بشكل ملحوظ في المجموعة لها تأثير إيجابي على فيروس الورم الحليمي البشري، ولكن الوضع HPV اتصال مع البقاء على قيد الحياة لا تصل إلى أهمية باستخدام اختبار سجل رتبة. على الرغم من أن 26 من أصل 37 مرضى الذين يعانون من فيروس الورم الحليمي البشري إيجابية (70.3٪) كانوا على قيد الحياة في نهاية الملاحظة، مقارنة مع 58 من 105 المرضى الذين يعانون من فيروس الورم الحليمي البشري سلبية (55.2٪)، وكان الفرق لا يعتد به إحصائيا، ربما بسبب صغر حجم العينة والظروف المرضية المرتبطة بها، لاحظ الباحثون.

كان الأورام HPV إيجابية مرحلة أقل T والتمايز، وكثير من المرضى الذين يعانون من أورام HPV إيجابية خضع لاستئصال كامل. يشير الكتاب أيضا إلى أن TP53 الطفرات في المرضى الذين يعانون من فيروس الورم الحليمي البشري إيجابية الأورام يمكن أن تسهم في تحقيق نتيجة أفضل.

هذه الدراسة "مهمة للتأكيد على الدور المحتمل للوضع فيروس الورم الحليمي البشري في التوقعات EAC ومع ذلك، فإن استخدام HPV كعلامة النذير للعلاج لا تزال غير مثبتة،." - قال Suhbinder منتديات-تندي، MD، قسم الأورام، جامعة ماكماستر في هاميلتون، أونتاريو ، كندا، نقطة في تعليق ذات الصلة.

وقالت أنها لا تزال غير واضحة، على سبيل المثال، إذا كان يؤدي عدوى فيروس الورم الحليمي البشري لسرطان أكثر المتراخي أو وجود فيروس الورم الحليمي البشري في عينات الأنسجة علم الأمراض أكثر مواتاة.

الأسئلة الهامة التي يجب استكشافها في التجارب السريرية المستقبل، ما يلي: أفضل طريقة لتحديد المرضى للعلاج أقل كثافة، فإن أفضل طريقة للتحقق من حالة فيروس الورم الحليمي البشري من، والطريقة التي (على سبيل المثال، العلاج الكيميائي ، العلاج الإشعاعي أو الجراحة) فمن الأفضل أن تختار لوقف التصعيد.

المخاوف سؤال آخر عما إذا كان المرضى للمشاركة في التجارب السريرية، وبالنظر إلى معدل الوفيات من هذه السرطانات.

نحتاج دراسات اكبر لدور فيروس الورم الحليمي البشري في التسبب في السرطان، وخاصة قبل دراسات أداء أقل العلاج المكثف. "على الرغم من أن نتائج هذه الدراسة المجموعة الصغيرة مثيرة للإعجاب، فهي الأولي ويتطلب التأكيد في أكبر والمحتملين" - قالت يخلص.

المصدر: https://www.medscape.com/viewarticle/900207

تطبيق للعلاج

هذا من تقديم خلال، النموذج موافقتك يعني على سياسة الخصوصية

تعليقات

لا تعليقات حتى الآن

جديد تعليق

بالضرورة

بالتأكيد (لن يتم نشره)